系统性红斑狼疮病人标准护理计划
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2004年4月19日
系统性红斑狼疮是一种累及全身各个系统的自身免疫性疾病,血清出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱,多发于青年女性,育龄妇女占病人的90%-95%,但也见于儿童及老人,男女之比为1:7-1:10,临床表现为发热、关节痛及各系统不同的表现。治疗原则是休息抗炎、肾上腺皮激素和免疫抑制剂的应用。常见的护理问题有:①体温过高;②疼痛;③外周组织灌注量改变;④皮肤完整性受损的危险;⑤潜在并发症--狼疮脑病。一、体温过高
[相关因素]
炎症反应。
免疫反应。
[主要表现]
口干、面色潮红、呼吸增快。
出汗。
全身肌肉酸痛、头痛。
[护理目标]
保持体温正常。
[护理措施]
卧床休息。
多饮水。
给予清洁易消化的半流饮食 ......
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