胸腔闭式引流术是将一根引流管置于胸膜腔内，连接一个密闭式的引流装置，其目的是引流胸膜腔内的积气、积液，适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。常见护理问题包括：①疼痛；②清理呼吸道低效；③有感染的危险；④有引流不畅的可能；⑤潜在并发症--开放性气胸。

    一、疼痛

    相关因素：

    1 胸壁伤口。

    2 引流管放置的位置。

    主要表现：

    1 病人诉引流管处伤口疼痛，咳嗽及深呼吸时加剧。

    2 呼吸浅快。

    3 病人不愿咳嗽排痰，听诊双肺可闻及痰鸣音。

    护理目标：病人疼痛得到缓解和消失。

    护理措施：

    1 告诉病人有关密闭式引流的知识，使之了解置管的重要性，并能很好地配合医护人员。

    2 病人咳嗽排痰时轻提引流管，防止摆动导致疼痛。

    3 保持引流通畅，及时提供医师拔管指征，以尽早拔管。

    4 遵医嘱使用镇痛剂或在排痰前给予止痛药物。

    重点评价：

    1 病人疼痛的程度、时间及性质 ......