慢性胰腺炎
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2004年4月19日
慢性胰腺炎可由各种不同原因引起，但部分病例与急性胰腺炎有关。长期酒精中毒、蛋白质不足是本病尤其是慢性复发性胰腺炎最常见的病因，其次是陕胆管系统阻塞性疾病。由其他病因如代谢失常、感染和穿透性十二指肠溃疡等所致者，均属少见。病因不明者并不少见。
慢性胰腺炎的症状有上腹痛或不适、气胀、脂肪泻，粪便内含有脂肪和不消化的肌肉纤维，粪便量多且有恶臭。长期腹泻和吸收不良，也可致营养不良和维生素缺乏症。少数病人可因胰岛被破坏而产生糖尿。当假性囊肿形成时，上腹部常可们及块物。少数病人还可有黄疸可见。
凡脂肪泻伴有呈糖尿病型糖耐量曲线者，即可肯定有胰腺功能不足存在。如同时有上腹痛或不适，则应怀疑慢性胰腺炎之诊断。腹部X线平片示有胰腺部位的钙化点；逆行胰管造影示有胰管内结石和管腔变形;超声图或选择性动脉造影示有胰腺形态的改变；以及血中胆囊收缩素一促胰酶素(CCK-PZ)的增高，均可作为本病诊断的重要依据. 本病之治疗首先在于去除病因。在急性发作期的治疗与急性胰腺炎相同。嗜酒者应戒酒。选择易消化、多碳水化合物和少脂肪的饮食，为增加热卡和脂质，可加用中链键甘油三脂。如有消化不良者，可口服胰酶制剂或中药铁树叶、神曲、麦芽、山植等煎服。并发糖尿病者应按糖尿病治疗。顽固性腹痛而各种解痉止痛药不能奏效时，可考虑作神经节阻滞或切除。胰胆管系统有受压或阻塞时，亦可考虑外科手术治疗。, http://www.100md.com
慢性胰腺炎的症状有上腹痛或不适、气胀、脂肪泻，粪便内含有脂肪和不消化的肌肉纤维，粪便量多且有恶臭。长期腹泻和吸收不良，也可致营养不良和维生素缺乏症。少数病人可因胰岛被破坏而产生糖尿。当假性囊肿形成时，上腹部常可们及块物。少数病人还可有黄疸可见。
凡脂肪泻伴有呈糖尿病型糖耐量曲线者，即可肯定有胰腺功能不足存在。如同时有上腹痛或不适，则应怀疑慢性胰腺炎之诊断。腹部X线平片示有胰腺部位的钙化点；逆行胰管造影示有胰管内结石和管腔变形;超声图或选择性动脉造影示有胰腺形态的改变；以及血中胆囊收缩素一促胰酶素(CCK-PZ)的增高，均可作为本病诊断的重要依据. 本病之治疗首先在于去除病因。在急性发作期的治疗与急性胰腺炎相同。嗜酒者应戒酒。选择易消化、多碳水化合物和少脂肪的饮食，为增加热卡和脂质，可加用中链键甘油三脂。如有消化不良者，可口服胰酶制剂或中药铁树叶、神曲、麦芽、山植等煎服。并发糖尿病者应按糖尿病治疗。顽固性腹痛而各种解痉止痛药不能奏效时，可考虑作神经节阻滞或切除。胰胆管系统有受压或阻塞时，亦可考虑外科手术治疗。, http://www.100md.com