胸壁肿瘤
http://www.100md.com
2004年4月19日
胸壁肿瘤分原发性与继发性两类。原发性良性肿瘤以脂肪瘤、纤维瘤、软骨瘤和骨软骨瘤多见6原发性恶性肿瘤以软骨肉瘤、纤维肉瘤、骨髓瘤和神经肉瘤多见。继发性胸壁肿瘤是由其他部位的恶性肿瘤转移而来，主要是转移癌。
诊断要点
1.临床表现主要是胸壁突出肿块。如压迫内脏可产生相应症状。
2.良性肿瘤病程长、生长慢、边界清楚、表面光滑、可活动。
3.恶性肿瘤生长迅速，疼痛明显，巨大者可有压迫症状或胸膜刺激性疼痛。肿瘤边界不清，外形不规则，较固定。
4.X线检查，可明确肿瘤的位置与胸腔的关系。亦可帮助明确性质。
5.活组织检查，可以确定肿瘤的性质。
治疗原则
1.胸壁肿瘤不论良性还是恶性均应手术切除。胸壁转移性肿瘤如原发病变已切除，亦应采取手术切除。
2.手术应以整块切除为原则，恶性肿瘤时切口应距瘤体边缘2—4cm。不排除恶性时按恶性肿瘤处理。
3.切除大块肿瘤时须修补胸壁缺损，以防止脓胸形成和反常呼吸。
4.恶性肿瘤切除后，铺以化疗或放射治疗。, http://www.100md.com
诊断要点
1.临床表现主要是胸壁突出肿块。如压迫内脏可产生相应症状。
2.良性肿瘤病程长、生长慢、边界清楚、表面光滑、可活动。
3.恶性肿瘤生长迅速，疼痛明显，巨大者可有压迫症状或胸膜刺激性疼痛。肿瘤边界不清，外形不规则，较固定。
4.X线检查，可明确肿瘤的位置与胸腔的关系。亦可帮助明确性质。
5.活组织检查，可以确定肿瘤的性质。
治疗原则
1.胸壁肿瘤不论良性还是恶性均应手术切除。胸壁转移性肿瘤如原发病变已切除，亦应采取手术切除。
2.手术应以整块切除为原则，恶性肿瘤时切口应距瘤体边缘2—4cm。不排除恶性时按恶性肿瘤处理。
3.切除大块肿瘤时须修补胸壁缺损，以防止脓胸形成和反常呼吸。
4.恶性肿瘤切除后，铺以化疗或放射治疗。, http://www.100md.com