鱼胆中毒病人标准护理计划
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2004年4月19日
鱼胆中毒是指因生服生鱼胆引起的中毒。临床上初发症状为头昏、头痛、腹部胀痛或绞痛、腹泻、低热等,服后1-5d出现尿少、无尿、血尿、蛋白尿、浮肿、肾区疼痛、血肌酐及尿素氮升高、肝肿大、黄疸、肝功能损害、转氨酶升高、窦性心动过速或过缓、房颤、血压升高、唇及四肢麻木、嗜唾、甚至抽搐、昏迷等,若不及时治疗,将危及生命。治疗上以血液透析为主,配合护肝对症处理。鱼胆中毒病人常见的护理问题有:①舒适的改变;②潜在并发症--无尿;③焦虑;④活动无耐力;⑤知识缺乏。一 舒适的改变
【相关因素】
1头昏、头痛。
2恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
3血压升高。
4造瘘口的保护。
【主要表现】
1诉入睡差,夜里易惊醒,早醒。
2病人表现为强迫体位。
【护理目标】
病人不舒适感减退或消失。
【护理措施】
1给病人创造安静、舒适的休息环境,避免不良的环境刺激加重头昏、头痛症状。
2嘱血压升高的病人卧床休息,注意要缓慢起床,先在床上坐一会儿,再下活动。
3血液透析后的病人,注意固定、保护好造瘘口 ......
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