弥散性血管内凝血(DIC)，是许多疾病发展过程中的一种复杂的病理过程，是一组严重的出血综合征。其特点是在某些致病因素的作用下，首先出现短暂的高凝状态、血小板聚集、纤维蛋白沉着，形成广泛的微血栓，继之出现消耗性低凝状态并发继发性纤溶亢进。临床表现为出血、栓塞、微循环障碍及溶血等。治疗DIC的根本措施为消除诱因、治疗原发病、肝素疗法、抗血小板药物的应用、补充凝血因子、抗纤溶治疗等。常见护理问题包括：①组织灌注量改变；②焦虑；③有出血的危险；④潜在并发症--皮肤完整性受损。

    一、组织灌注量改变

    相关因素：

    1 出血。

    2 休克。

    主要表现：

    1 神志改变：神志不清或躁动不安。

    2 血压<8kPa(60mmHg)，脉细弱或测不到。

    3 面色青灰，明显紫绀，四肢凉。

    4 呼吸急促或潮式呼吸。

    5 广泛出血点。

    6 尿量<20mL/h。

    护理目标：病人组织灌注或出血倾向改善，表现为：

    1 神志清楚或神志好转。

    2 血压、脉搏、呼吸在正常范围内。

    3 外周灌注良好如四肢暖、红、干燥。

    4 尿量>30mL/h。

    5 出血点减少。

    6 血小板、凝血酶时间在正常范围内 ......