腰椎间盘突出症
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2004年4月19日
[诊断要点]
一、 病史
1. 有弯腰提物或身体急剧旋转病史及慢性劳损史。
2. 腰痛伴坐骨神经痛，可放射至足跟。
二、 体格检查
1. 髓核突出部位有局限性压痛，并向患侧下肢放射。
2. 小腿及足部外侧麻木，趾背伸力减退，压迫骶1神经根时，踝反射减退。
3. 脊柱侧凸，生理前凸消失。
4. 神经系统检查
三、 辅助检查
1. X线摄片检查，可排除其他疾病。
2. CT及MR检查可见突出的椎间盘压迫硬膜囊、脊髓或神经根。
[治疗要点]
一、 非手疗法
1. 急性期应绝对卧床休息，3~4周后佩戴腰围离床活动。
2. 硬膜外封闭治疗。
3. 推拿、按摩。
4. 早期病人可行骨盘牵引。
二、 手术治疗症状严重、长期严格非手术疗法无效、症状持续6个月以上，或多次反复发作或双下肢同时有症状者，应手术摘除椎间盘，并作椎板及神经根管减压术；中央型椎间盘突出，应尽早手术。, 百拇医药
一、 病史
1. 有弯腰提物或身体急剧旋转病史及慢性劳损史。
2. 腰痛伴坐骨神经痛，可放射至足跟。
二、 体格检查
1. 髓核突出部位有局限性压痛，并向患侧下肢放射。
2. 小腿及足部外侧麻木，趾背伸力减退，压迫骶1神经根时，踝反射减退。
3. 脊柱侧凸，生理前凸消失。
4. 神经系统检查
三、 辅助检查
1. X线摄片检查，可排除其他疾病。
2. CT及MR检查可见突出的椎间盘压迫硬膜囊、脊髓或神经根。
[治疗要点]
一、 非手疗法
1. 急性期应绝对卧床休息，3~4周后佩戴腰围离床活动。
2. 硬膜外封闭治疗。
3. 推拿、按摩。
4. 早期病人可行骨盘牵引。
二、 手术治疗症状严重、长期严格非手术疗法无效、症状持续6个月以上，或多次反复发作或双下肢同时有症状者，应手术摘除椎间盘，并作椎板及神经根管减压术；中央型椎间盘突出，应尽早手术。, 百拇医药