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编号:10541498
尿崩症
http://www.100md.com 2004年4月19日
     尿崩症是由于抗利尿激素缺乏,肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现 的一种病症。

    诊断要点

    1、临床上可分为无明显病因可找的原发性尿崩症和继发于肿瘤、垂体切除术、颅脑损伤等的继发性尿崩症。

    2、临床以烦渴、多饮、多尿、低比重尿为特点,每日尿量可达5000~10000mk,尿渗透压低于200mOsm/L。

    3、禁水 加压素试验:禁水8~12小时后,尿渗透压、尿比重明显增加,大于注射前9%以上。

    4、注意与具有类似上述临床症状的精神性烦渴、肾性尿崩症等鉴别。

    治疗

    1、激素替代疗法:①加压素水剂每次5~10U,皮下注射,每日3~4次,适用于脑部外伤,术后出现病变者;②鞣酸加压素油剂0.2~0.3mk肌注,3~5日1次,可酌情加量;③垂体后叶粉鼻粘膜涂擦,每次20~50mg,4~6小时1次;④1-脱氨基-8-右旋精氨酸加压素(DDAVP)鼻腔喷雾或鼻腔滴入,每次5~10ug,每日2次。

    2、抗利尿药物:①双氢克尿塞25mg口服,每日2~3次;②氯磺丙脲100~300mg口服,每日1次;③安妥明0.2~0.7g口服,每日3次。 3、继发性尿崩症应注意治疗原发病。, 百拇医药