脊髓肿瘤是指椎管内各种组织的原发性和继发性肿瘤。包括髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤，表现为肿瘤所在部位神经组织及其以下平面的感觉障碍、运动障碍、反射障碍、植物神经功能障碍。手术治疗的目的是去除病因、缓解压迫症状。护理以密切观察呼吸、肢体活动，防止脊髓损伤，恢复脊髓功能为重点。常见护理问题包括：①恐惧；②脊髓功能障碍；③呼吸型态改变；④便秘；⑤瘫痪；⑥潜在并发症--感染；⑦预感性悲哀。

    一、恐惧

    相关因素：

    1 瘫痪的威胁。

    2 死亡的威胁，如高颈段肿瘤、恶性肿瘤。

    3 害怕手术。

    主要表现：

    护理目标：

    护理措施：

    重点评价：以上各项均参照"颅脑外科重症病人标准护理计划"。 一、

    脊髓功能障碍

    相关因素：

    1 肿瘤平面以下及其神经受压。

    2 手术创伤。

    主要表现：

    1 运动障碍：病损平面以下肢体瘫痪、肌力降低、反射障碍或消失。

    2 感觉障碍：痛觉、温觉、触觉缺失或减退。

    3 呼吸费力、浅快，见于胸段以上肿瘤。

    4 膀胱直肠功能及植物神经功能障碍：尿潴留、尿失禁、大便潴留、大便失禁、便秘、皮肤干燥、无汗或大汗等。

    护理目标：

    1 减轻脊髓功能障碍表现。

    2 病人不发生意外损伤。

    护理措施：

    1 病人卧硬板床，保持头、颈、躯干在同一水平面。

    2 密切观察呼吸、肢体活动情况 ......