骨与关节结核是一种继发性病变，原发病灶多在肺部，好发于儿童和青少年，常见部位为脊柱，其次是膝关节、髓关节和肘关节。临床表现为全身的结核中毒症状和局部症状，后者依部位不同症状有异，病灶可形成脓肿，并可沿筋膜间隙流向远处。脓肿在脊柱可出现相应的神经压迫症状，严重者合并有瘫痪。治疗是整体与局部兼顾。全身治疗包括休息、营养、一般支持疗法和抗结核病的应用；局部治疗则是制动、脓肿穿刺、局部注射抗结核药物和手术(病灶清除术)。护理措施根据不同的部位而定。常见护理问题包括：①焦虑；②躯体移动障碍；③自理缺陷；④营养不足；⑤疼痛和肌痉挛；⑥有发生窒息的危险；⑦有发生褥疮的危险；⑧潜在并发症--瘫痪或瘫痪加重；⑨术后潜在并发症--气胸；⑩知识缺乏：功能锻炼及出院后自护知识。

    

一、焦虑

    

二、躯体移动障碍

    

三、自理缺陷

    

以上一～三均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。

    

四、营养不足

    

参照"急性血源性骨髓炎病人一般标准护理计划"中的相关内容。

    

五、疼痛和肌痉挛。

    

相关因素：关节结核。

    

主要表现：关节不适，挛缩畸形。

    

护理目标：病人疼痛和肌痉挛症状解除或减轻。

    

护理措施：

    

1 一般情况差，体温较高，截瘫或椎体不稳病人绝对卧床休息。

    

2 用石膏绷带、牵动等制动以缓解肌痉挛和疼痛。其护理参照"骨科常用外固定病人一般标准护理计划"中的相关内容。

    

重点评价：

    

1 病人局部疼痛和肌痉挛是否减轻或消失 ......