颅内感染患儿标准护理计划
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2004年4月20日
颅内感染系指由多种病原体所致的颅腔内的感染。临床常表现为脑膜刺激片、颅内压增高、不同程度意识障碍及颅神经受损等一系列症状或体征。常见护理问题包括:(1)舒适的改变:头痛;(2)体温升高;(3)有体液不足的危险;(4)营养不足;(5)潜在并发症---脑疝。一、 舒适的改变:头痛
相关因素:
颅内压增高。
主要表现:
患儿头痛、恶心、呕吐;婴幼儿前囟隆起,脑性尖叫。
护理目标:
患儿头痛减轻或消失,舒适感增加。
护理措施:
1 保持病室安静、整齐、清洁,减少噪声,室内光线柔和,工作人员操作轻柔。
2 限制陪伴与探视,减少外界刺激与干扰。
3 去枕平卧位,头偏一侧。
4 遵医嘱给予脱水、止痛、镇静剂。
5 使用脱水剂后,注意脱水及水电解质紊乱的表现。
6 对于年长患儿,应多与其交流 ......
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