人工关节是指生物相容性与机械性良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假牙。人工关节置换术则是利用手术方法将人工关节置换被疾病、损伤所破坏的关节面，用来切除病灶、消除疼痛、恢复关节活动与功能。人工关节置换术后并发症较多，使用年限为10-20年。护理重点是观察有无并发症发生，并尽可能避免、减少其发生。在此以人工髋关节、膝关节置换术为例，制定关节置换术病人标准护理计划。常见护理问题包括：①恐惧；②躯体移动障碍；③疼痛；④有皮肤受损的危险；⑤有牵引效能降低或失效的可能；⑥术后潜在并发症--出血；⑦术后潜在并发症--感染；⑧术后潜在并发症--脱位；⑨术后潜在并发症--血栓形成；⑩知识缺乏：术后功能锻炼和出院后自护知识。

    一、恐惧

    二、躯体移动障碍

    三、疼痛

    四、有皮肤受损的危险

    以上一～四均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。

    五、有牵引效能降低或失效的可能

    参照"骨科常用外固定病人一般标准护理计划"中的相关内容。

    六、术后潜在并发症--出血

    相关因素：

    1 手术创面大，且需切除部分骨质。

    2 老年人血管脆性增加。

    3 凝血功能低下。

    主要表现：

    1 局部：切口渗血较多，表现为引流出较多血性液体，切口敷料有血迹或渗湿。

    2 全身：出血较多时，血压下降、脉搏细数、面色苍白等休克先兆。

    护理目标：

    1 病人切口出血得到及时处理。

    2 病人未出现因切口出血过多而致休克。

    护理措施：

    1 了解术中情况，尤其是出血量。

    2 严密观察术后24小时切口出血量(尤其是术后6小时内)。注意切口敷料有无渗血迹象及引流液的颜色、量；引流管不受压、不扭曲，确保通畅，以防积血残留在关节内。

    3 术后24小时内患肢局部制动，以免加重出血。

    4 切口局部加压包扎。

    5 测神志、脉搏、呼吸、血压、尿量，每小时1次，警惕休克先兆。

    6 一旦出现出血较多，配合医师积极处理：加强止血剂的使用 ......