流行性乙型脑炎病人标准护理计划
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2004年4月20日
流行性乙型脑炎简称乙脑,是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。病原体是乙脑病毒,经蚊虫传播,多在夏秋季流行。临床上以高热,意识障碍,抽搐 ,病理反射及脑膜刺激征为特征,重症者常出现中枢性呼吸衰竭。常见护理部题包括:①体温升高;②有皮肤受损的危险;③营养不足;④躯体移动障碍;⑤潜在并发症--惊厥;⑥潜在并发症--呼吸衰竭 。体温升高
[相关因素]
病毒血症。
脑实质炎症,体温中枢失调。
[主要表现]体温超过正常范围,病人诉发热不适。
[护理目标]
病人体温不超过38.5℃。
病人的舒适感增加。
[护理措施]
卧床休息,每4小时测体温1次,并以测肛温为宜。
采用空调器、电扇等方法使温控制在18-22℃。
采用冰敷、冰帽、醇浴及冰盐水灌肠,将肛温控制在38℃为宜。
遵医嘱使用小剂量退热药;对于持续高热伴惊厥的病人 ......
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