肺炎患儿标准护理计划
http://www.100md.com
2004年4月20日
小儿肺炎是指各种不同病原体如细菌、病毒、真菌、支原体、以及过敏等引起的肺部炎症。临床上以支气管肺炎最常见,其主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难及肺部罗音。常见护理问题包括:①低效性呼吸型态;②体温升高;③心输出量减少(合并心衰患儿);④潜在并发症--窒息。低效性呼吸型态
相关因素
年幼、咳嗽无力。
痰多粘稠,不易咳出,分泌物聚集,阻塞气道。
清理呼吸道低效。
主要表现
咳嗽,但痰不易咳出。
喉头及气管有痰鸣音。
肺部听诊有干、湿罗音。
呼吸困难,可有鼻翼煽动,甚至出现紫绀、三凹征。
护理目标
患儿能及时清除痰液。
患儿呼吸平稳,呼吸音清晰。
护理措施
评估患儿低效呼吸的程度,如呼吸频率、节律、深度;有无缺氧表现,如鼻翼煽动、点头呼吸、紫绀、三凹征。
保持室内的整洁和空气新鲜、流通。冬天每天开窗通风3-4次,每次15-20分钟。
保持室内相对温度18-22℃湿度50%-60%;空气干燥时 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4270 字符。