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编号:10541402
结核性脑膜炎患儿标准护理计划
http://www.100md.com 2004年4月20日
     结核性脑膜炎简称结脑,是小儿结核病中最严重的一型。早期主要表现为小儿性格的改变;中期表现为颅内压增高,明显的脑膜刺激征;晚期表现为患儿频繁惊厥,由意识朦胧进入昏迷。常见护理问题包括:(1)舒适的改变:头痛;(2)清理呼吸道低效;(3)有体液不足的危险;(4)营养不足;(5)有皮肤受损的危险;(6)有废用综合征的危险;(7)潜在并发症--脑疝;(8)知识缺乏。

    一、舒适的改变:头痛

    参照颅内感染患儿标准护理计划中的相关内容。

    二、清理呼吸道低效

    相关因素:

    1 年幼,咳嗽无力,分泌物粘稠。

    2 昏迷。

    主要表现:

    患儿嘴唇发绀,呼吸急促,喉部痰鸣音。

    护理目标:

    患儿呼吸道分泌物及时清除,呼吸平稳,呼吸音清晰。

    护理措施:

    1 患儿平卧,头偏向一侧,以利痰液排出。

    2 指导年长患儿做有效咳嗽:先做数次深呼吸后再咳嗽。

    3 保持呼吸道通畅,及时清理口、鼻腔内分泌物 ......

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