支气管喘患儿标准护理计划
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2004年4月20日
支气管哮喘是在支气管高反应状态下,由于变应原或其他因素引起的可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳和带有哮鸣的呼气性呼吸困难。常见护理问题包括:①低效性呼吸型态;②清理呼吸道低效;③体液不足;④舒适的改变;⑤知识缺乏(家长)。低效性呼吸型态
相关因素
支气管痉挛。
平滑肌水肿。
主要表现
刺激性干咳,呼气性呼吸困难,哮鸣音。
烦躁不安。
护理目标
呼吸平稳,无咳嗽。
患儿能够进行有效呼吸。
护理措施
卧床休息。
将患儿置于坐位或半坐卧位,有利于呼吸。
评估并记录患儿呼吸型态,包括频率、深浅度、节律、紫绀等。
鼓励患儿作深而慢的呼吸运动。
遵医嘱给药,并观察药效及副作用。
哮喘发作时,守护并安慰患儿,做好患儿心理护理及家长的安抚工作。
必要时吸氧,氧气注意湿化和温化。
保持病室空气新鲜,定时通风,温湿度适宜。禁止家属在室内吸烟。
患儿活动或哮喘发作出汗后,及时更换衣服,注意保暖,防止受凉。
10.加强巡视,及时发现哮喘发作,同时告知患儿及家属有发作先兆(如呼吸不畅、喉发痒、咳嗽等)应及时报告医师。
重点评价 呼吸频率、节律、呼吸哮鸣音等改善的程度。
清理呼吸道低效
相关因素
支气管痉挛、水肿。
分泌物聚集、纤毛运动受损和咳嗽无力。
主要表现
呼气性呼吸困难、哮鸣音。
大量白色粘稠痰、刺激性咳嗽。
护理目标
患儿能有效地咳出呼吸道分泌物。
呼吸音正常或呼吸改善。
患儿的肺功能在常范围内。
护理措施
评估患儿生命体征,包括呼吸频率、节律,每4小时1次。
评估痰量及其颜色和粘稠度 ......
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