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编号:10541393
支气管喘患儿标准护理计划
http://www.100md.com 2004年4月20日
     支气管哮喘是在支气管高反应状态下,由于变应原或其他因素引起的可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳和带有哮鸣的呼气性呼吸困难。常见护理问题包括:①低效性呼吸型态;②清理呼吸道低效;③体液不足;④舒适的改变;⑤知识缺乏(家长)。

    低效性呼吸型态

    相关因素

    支气管痉挛。

    平滑肌水肿。

    主要表现

    刺激性干咳,呼气性呼吸困难,哮鸣音。

    烦躁不安。

    护理目标

    呼吸平稳,无咳嗽。

    患儿能够进行有效呼吸。

    护理措施

    卧床休息。

    将患儿置于坐位或半坐卧位,有利于呼吸。

    评估并记录患儿呼吸型态,包括频率、深浅度、节律、紫绀等。

    鼓励患儿作深而慢的呼吸运动。

    遵医嘱给药,并观察药效及副作用。

    哮喘发作时,守护并安慰患儿,做好患儿心理护理及家长的安抚工作。

    必要时吸氧,氧气注意湿化和温化。

    保持病室空气新鲜,定时通风,温湿度适宜。禁止家属在室内吸烟。

    患儿活动或哮喘发作出汗后,及时更换衣服,注意保暖,防止受凉。

    10.加强巡视,及时发现哮喘发作,同时告知患儿及家属有发作先兆(如呼吸不畅、喉发痒、咳嗽等)应及时报告医师。

    重点评价 呼吸频率、节律、呼吸哮鸣音等改善的程度。

    清理呼吸道低效

    相关因素

    支气管痉挛、水肿。

    分泌物聚集、纤毛运动受损和咳嗽无力。

    主要表现

    呼气性呼吸困难、哮鸣音。

    大量白色粘稠痰、刺激性咳嗽。

    护理目标

    患儿能有效地咳出呼吸道分泌物。

    呼吸音正常或呼吸改善。

    患儿的肺功能在常范围内。

    护理措施

    评估患儿生命体征,包括呼吸频率、节律,每4小时1次。

    评估痰量及其颜色和粘稠度 ......

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