口腔颌面部后天畸形和缺损修复病人标准护理计划
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2004年4月20日
口腔颌面后天畸形和缺损是指由于疾病或损伤等引起的器官畸形可组织缺损,故又称获得性畸形和缺损。引起本病的因素很多,如炎症、损伤、肿瘤、医源性损害等。病人要求改善形象的愿望非常强烈。为了手术获得最满意的效果,消除病人精神、生理上的痛苦,精心护理就显得尤为重要。常见护理问题包括:(1)知识缺乏;(2)焦虑;(3)疼痛;(4)有伤口感染的危险;(5)营养失调:低于机体需要量;(6)清理呼吸道低效;(7)潜在并发症---移植组织坏死;(8)自我形象紊乱。一、知识缺乏
相关因素:
缺乏相应的医学知识。
主要表现:
1 情绪不安。
2 对诊断性检查、手术前应做的准备工作不了解,对手术或诊疗所包括的具体项目知之甚少。
3 希望得到医务人员的帮助及指导。
护理目标:
1 病人能积极主动配合手术和诊疗。
2 病人能了解后天畸形和缺损的原因及手术、治疗、诊疗的一般过程。
护理措施:
1 主动介绍环境:建立良好的护患关系,取得病人的信任,减轻病人的陌生感。
2 耐心讲解病情及治疗方案。讲明进行手术治疗的必要性及手术需配合的事项,并给予病人鼓励与安慰。
3 向病人示范手术后的锻炼及伤口的护理方法。
4 对家属讲解本病的一般知识,使家属能积极配合医疗护理。
5 对病人家属于术后可能遇到的事项作床旁指导,如配合做心理疏导,给予饮食方面的指导等。
6 用手册、墙报等提供医学知识。
重点评价:
1 病人对本病知识了解的程度。
2 病人及家属对治疗、护理是否主动配合。
二、焦虑
相关因素:
1 容貌的缺陷。
2 担心手术达不到预期效果。
3 环境的改变。
4 经费上的担忧。
主要表现:
1 失眠 ......
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