异位妊娠病人标准护理计划
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2004年4月20日
异位妊娠又称宫外孕,即孕卵着床在子宫腔外的任何部位,是妇科常见的急腹症之一。在异位妊娠中,输卵管妊娠约占95%,其他如卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠约占5%。其发病与阻碍或延误孕卵从输卵管向子宫腔输送的因互助有关,常表现为短暂停经史(少数病人也可无明显停经史),患侧下腹部撕裂样疼痛,扩展到全腹;肛门坠胀、排便感;阴道不规则流血;腹腔内急性大量现出血和剧烈腹痛时可引起晕厥、休克。常见护理问题包括:①焦虑 ;②知识缺乏;③自理能力缺陷;④有腹腔内出血的潜在危险;⑤有血容量不足的可能;⑥有伤口感染的潜在危险。焦虑
相关因素
疾病突发对生命的威胁。
手术治疗对生育的影响。
主要表现
紧张、烦躁。
伤心、哭泣。
悲观、失望。
护理目标
病人心态安静、平稳。
病人主动、积极配合医疗、护理工作。
护理措施
如病情危急者,应迅速配合医师进行各项抢救处理,并同时安慰病人,使病人有安全感。
适当向病人介绍病房周围环境、有关制度、主管医师、负责护士,使其尽快消除陌生感。
对病史提供不确切的病人应使用其消除害羞、恐惧心理,启发其提供真实病史,如婚否、性交史、停经史等。
对未婚有性交史的青年女病人,应避免语言的不良刺激,并为病人保守秘密 ......
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