帕金森病人标准护理计划
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2004年4月20日
帕金森病是由黑质和黑质纹状体系统变性的一种慢性疾病。临床以肌强直、运动减少、震颤和体位改变为主要特征。多见于中老年人,起病缓慢,逐步进展。常以动作不灵,肢体发硬或举动僵直不便等为首发症状。常见护理问题包括:(1)躯体移动障碍;(2)有外伤的危险;(3)语言沟通障碍;(4)知识缺乏;(5)自尊紊乱;(6)营养不足;低于机体需要量;(7)舒适的改变。躯体移动障碍
相关因素
神经、肌肉受损;运动减少,随意运动减弱。
肢体震颤与肌强直发作,运动障碍。
主要表现
动作不灵活,肢体僵硬。
"慌张步态",运动减少、减慢。
行走时起动与终止均困难。
护理目标
病人能最大限度地保持运动功能。
病人能自主且安全地移动躯体。
护理措施
评估活动能力的基础水平。
评估四肢有无震颤、强直及其程度。
给予足够的时间完成ADL训练,必要时给予帮助。
指导并协助病人活动;指导病人学会利用辅助设施(如床栏和扶手等)自主移动躯体。
鼓励病人行走时保持正确姿势,摆动双臂并目视前方。
移开环境中的障碍物。
重点评价
体位变化与躯体协调性的关系改善程度。
躯体活动障碍的适应性是否得到提高。
病人是否能够自主且安全移动躯体。
语言沟通障碍
相关因素
咽喉及面部肌肉强直 ......
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