胃、十二指肠溃疡病人标准护理计划
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2004年4月20日
胃、十二指肠溃疡是位于胃、十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。发病原因与胃酸分泌过多、胃粘膜屏障破坏、精神神经因素有关。主要临床表现为节律性疼痛:胃溃疡疼痛为餐后0.5-1小时发作,至下餐前缓解,疼痛规律为进食--疼痛--缓解;十二指肠溃疡为餐后2-3小时发作,持续到下次进餐后缓解,亦可发生于睡前或午夜(夜间痛),疼痛规律为空腹痛--进食--缓解。将要表现为呕吐、出血。外科治疗主要为手术治疗。常见的术式为胃大部切除术、迷走神经切断术。主要护理措施是消除紧张心理,合理调节饮食,完善术前准备,及时观察和护理术后并发症,促进病人康复。常见护理问题包括:(1)焦虑;(2)疼痛;(3)营养失调:低于机体需要量;(4)潜在并发症--出血;(5)潜在并发症--倾倒综合征;(6)知识缺乏:术后康复护理知识。一、焦虑
相关因素 惧怕手术。 住院环境改变。 受他人焦虑情绪影响。 担心溃疡癌变。
主要表现 主诉入睡困难,有疲劳和虚弱感。 不能控制情绪,易激动、易怒、易哭泣。 注意力不集中。 护理目标 病人认识焦虑的表现。 病人了解焦虑的应对机制。 病人注意力能集中,主动配合完成术前准备。
护理措施 理解、同情病人的感受 ......
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