心脏移植适合于经常替内科治疗无效，病程中反复发生心跳骤停，充血性心衰反复发作并不能控制的终末期心脏病患者，大多为扩张性心肌病、心脏瓣膜的疾病等不能经一般外科手术治愈的，只有通过心脏移植来挽救病人的生命。心脏移植分原位心脏移植、异位心脏移植和心肺联合移植。原位心脏移植是将病心切除后，将异位的供心移植在心脏正常解剖位置上；异位心脏移植术则不切除患者自身的病心，而另外植入一个供心起辅助循环作用，相当于一个生物泵；心脏联合移植术是切除患者自身的心肺后，将供体的心肺联合移植在胸腔内。常见护理问题包括：①焦虑；②知识缺乏：手术及特殊检查和药物知识；③有感染的危险；④有猝死的可能；⑤有心输出量减少的可能；⑥有出血的可能；⑦潜在并发症--免疫排斥；⑧潜在并发症--激素、免疫抑制剂的不良反应。

    一、焦虑

    相关因素：

    1 心脏移植手术。

    2 心脏移植术后可能出现的并发症。

    3 心脏移植手术及术后费用高。

    主要表现：病人表现郁闷不乐，对是否手术举棋不定，焦虑的心理可诱发心力衰竭和心律失常。

    护理目标：

    1 让病人能认识到手术是生存的希望。

    2 病人消除焦虑的心理，能满怀信心地接受手术。

    护理措施：

    1 多做家属的工作，让亲人陪伴。

    2 亲近病人，安排其与较轻的病人住一个房间。

    3 给病人讲解及阅读一些国内外心脏移植成功的病例资料。

    4 必要时遵医嘱给少量镇静剂。

    5 尽量避免让病人知道手术日期和进手术室的时间，以免造成病人恐惧的心理而诱发心衰和心跳猝停。

    重点评价：

    1 病人的心理状态及手术的态度。

    2 是否有因心理因素导致的其他并发症，如心衰、心律失常。

    二、知识缺乏：手术及特殊检查和药物知识

    相关因素：

    1 未接受过此手术方面知识的教育。

    2 国内此类手术开展较少，手术难度较大。

    主要表现：

    1 对手术的有关问题过度关心，追根究底。

    2 很忧虑，认为手术就会死亡，甚至还出现住院期间病人不辞而别 ......