先天性肥厚了性幽门狭窄患儿标准护理计划
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2004年4月20日
先天性肥厚性幽门狭窄是指幽门的环形肌肥厚,以致幽门管狭窄而发生的上消化 道 不全性梗阻,是婴儿时期 常见的腹部外科疾病,临床主要表现 为呕吐、营养不良,脱水等。常见护理问题包括:(1)体液不足;(2)营养不足;(3)潜在并发症--窒息;(4)有感染的危险;(5)知识缺乏。体液不足
相关因素
呕吐。
禁食。
胃肠减压。
主要表现
皮肤弹性差,粘膜干燥,哭时无泪。
前囟,眼眶凹陷。
尿量减少,血压下降。
护理目标
患儿皮肤粘膜 保持湿润 ,弹性较好。
患 儿水、电解质平衡。
护理措施
观察患儿皮肤 粘膜 有无干燥、脱水,皮肤弹性的好坏及有无口渴情况。
观察、记录患儿生命体征的变化,判断 有无血容 量不足。
观察、记录呕吐液及胃肠减压引流液的量、颜色和性质。
详细记录24小时出入量。
少量多次喂奶。手术前4小时停止 喂 奶,留置 胃管抽出胃内容物;梗阻症状严重者术前应用温盐水洗胃,以减轻胃粘膜水肿 ......
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