口腔颌面部的恶性肿瘤以口腔鳞癌为最常见，肉瘤较少。治疗方法以外科手术为主，手术前常诱导化疗，其目的在于最大限度地缩小肿瘤，为手术创造条件，降低肿瘤的生物学活性，减少医源性转移和消灭微小转移灶。由于化疗毒副作用较严重，因此，做好化疗的护理，在口腔颌面外科显得相当重要。常见护理问题包括：(1)舒适的改变：恶心呕吐；(2)疲乏；(3)口腔粘膜改变；(4 )腹泻；(5)自我形象改变；(6)焦虑；(7)有感染的危险；(8)营养失调：低于机体需要量。

    一、舒适的改变：恶心呕吐

    相关因素：

    化疗药物(如顺铂)损害肾脏的肾小管，引起氮质血症，导致胃肠道反应。

    主要表现：

    1 胃部不适。

    2 恶心呕吐。

    3 食欲下降。

    护理目标：

    病人主诉恶心呕吐好转，舒适感增加。

    护理措施：

    1 安排舒适、清洁、环境安静的病房。

    2 保持病室空气新鲜无异味，每天通风2-3次，每次20-30分钟，及时倾倒排泄和呕吐物。

    3 饮食少量多餐，给予清淡、易消化的低脂饮食，不宜食用过甜、油炸、辛辣的食物。

    4 指导病人尽量选择在治疗前或治疗结束后进食。

    5 指导病人深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。

    6 遵医嘱按时使用镇静剂、止吐药等。

    7 提供愉快、轻松、清新进食环境。

    8 进餐前保持良好的口腔卫生，如刷牙、漱口。

    重点评价：

    1 病人恶心呕吐的缓解情况。

    2 病人进食量是否满足生理需要。

    二、疲乏

    相关因素：

    1 严重呕吐等不舒适状态。

    2 癌症使病人心理上和情绪上紧张、焦虑。

    3 化疗副作用致乏力及纳差。

    主要表现：

    1 病人感到极度乏力 ......