皮肤或粘膜缺膜缺损合并慢性感染,伤口长时间不愈合为溃疡.慢性溃疡经久不愈可能恶变,转变为鳞状细胞癌.引起慢性溃疡的原因很多,最常见的有:1.创伤.2.感染;3.血管淋巴疾病;4.神经营养障碍.其中最常见的部位是下肢。对于下肢慢性溃疡的治疗,首先要查清原因,在积极治疗原发病,改善全身情况的同时,对溃疡部位给予妥善换药,保持清洁,尽早手术修复创面。常见护理问题包括:1.焦虑.2.沐浴/入厕自理缺陷;3.疼痛;4.营养失调:低于机体需要量;5.潜在并发症-感染;6.知识缺乏:预防恶变.

    焦虑

    参照"疤痕畸形整复术病人标准护理计?quot;中的相关内容.

    沐浴/入厕自理缺陷

    相关因素

    溃疡创面的部位.

    疼痛.

    害怕创面出血.

    局部制动.

    身体虚弱

    主要表现

    病人主诉自己不能完成沐浴.入厕.

    下床后溃疡创面疼痛加剧.

    下床后创面出血或出血加重.

    不能完成蹲的姿势.

    病人不能站立或站立后头晕眼花,无力坚持.

    护理目标

    病人能在护理人员协助下完成沐浴、入厕 ......