白内障病人标准护理计划
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2004年4月20日
白内障是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白发生改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。主要表现为病人自觉眼前有固定不动的黑点，渐进性，无痛性视力减退，以手术治疗为主，通过手术摘除混浊的晶体，以恢复视力，常见护理问题包括：(1)自理缺陷；(2)有植入人工晶体脱位的危险。
自理缺陷
相关因素
视力下降
术后双眼包扎
主要表现：生活不能正常自理，需他人协助。
护理目标
病人能适应目前生活状况。
病人在医护人员帮助下完成日常生活，保持身体清洁，心情轻松。
护理措施
新病人入院时，热情接待，向其介绍主管医务人员及周围环境，将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放，活动空间不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。
鼓励病人寻求帮助，教会使用传呼系统，以便能及时得到护士帮助。
主动帮助病人料理日常生活，协助病人洗脸，濑口、洗脚。术前训练病人床上大小便，练习在床吃饭。给病人准备使用方便的餐具，同时按顺时针方向说明盘中食物的位置，且每餐固定放置。
加强巡视，及时了解病人的需要，帮助其解决问题。
帮助病人结识同室病友，以便相互关照。
重点评价
病人能否保证正常的日常生活。
病人是否做到衣着整洁，感觉舒适。
有植入人工晶体脱位的危险
相关因素
缺乏有关于手术及术后康复的相关知识。
各种原因导致术后眼压升高。
主要表现
病人行为、饮食违背术后治疗原则。
术后视力突然下降。
眼胀、眼痛。
护理目标
病人能掌握预防人工日体脱出的有关方法。
植入人工晶体在位。
护理措施
向病人介绍手术方式，训练其眼球向上、下、左、右四个方向转动，以便术中配合。
指导病人做好术前各项准备，如：禁止吸烟、饮酒，搞好全身卫生，预防感冒。
向病人讲解术后注意事项及预防人工晶体脱位的方法。
术后卧床休息1-2天。
避免头部碰撞及震动(嘱其勿高声谈笑，勿用力擤鼻，告诉其用手指压人中穴及用舌尖抵上腭的方法来制止咳嗽及打喷嚏；起床及躺下时应动作缓慢，避免头部与床栏相撞)。
活动空间不留障碍物，以免病人碰撞跌倒。
进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼芹菜等，以促进伤口愈合。注意勿食需费力咀嚼的食物，如：甘蔗、蚕豆等。
保证每天饮水1500-2000mL，帮助病人进行闲上活动(定时翻身，用手掌顺肠蠕动方向按摩腹部)，预防便秘。
避免低头、弯腰(如拾地上物品或系鞋带)。
有便秘时及时告诉医师，服用缓泻剂。
滴用短效扩瞳剂后应平卧2-4小时才能起床活动。
密切观察病人的视力变化及有无眼胀，以便及时处理。
做好出院指导。
术后避免重体力劳动3-6个月。
避免剧烈运动及低头作业过久。
重点评价
病人对植入人工晶体后自我保健知识的掌握程度。, http://www.100md.com
自理缺陷
相关因素
视力下降
术后双眼包扎
主要表现：生活不能正常自理，需他人协助。
护理目标
病人能适应目前生活状况。
病人在医护人员帮助下完成日常生活，保持身体清洁，心情轻松。
护理措施
新病人入院时，热情接待，向其介绍主管医务人员及周围环境，将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放，活动空间不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。
鼓励病人寻求帮助，教会使用传呼系统，以便能及时得到护士帮助。
主动帮助病人料理日常生活，协助病人洗脸，濑口、洗脚。术前训练病人床上大小便，练习在床吃饭。给病人准备使用方便的餐具，同时按顺时针方向说明盘中食物的位置，且每餐固定放置。
加强巡视，及时了解病人的需要，帮助其解决问题。
帮助病人结识同室病友，以便相互关照。
重点评价
病人能否保证正常的日常生活。
病人是否做到衣着整洁，感觉舒适。
有植入人工晶体脱位的危险
相关因素
缺乏有关于手术及术后康复的相关知识。
各种原因导致术后眼压升高。
主要表现
病人行为、饮食违背术后治疗原则。
术后视力突然下降。
眼胀、眼痛。
护理目标
病人能掌握预防人工日体脱出的有关方法。
植入人工晶体在位。
护理措施
向病人介绍手术方式，训练其眼球向上、下、左、右四个方向转动，以便术中配合。
指导病人做好术前各项准备，如：禁止吸烟、饮酒，搞好全身卫生，预防感冒。
向病人讲解术后注意事项及预防人工晶体脱位的方法。
术后卧床休息1-2天。
避免头部碰撞及震动(嘱其勿高声谈笑，勿用力擤鼻，告诉其用手指压人中穴及用舌尖抵上腭的方法来制止咳嗽及打喷嚏；起床及躺下时应动作缓慢，避免头部与床栏相撞)。
活动空间不留障碍物，以免病人碰撞跌倒。
进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，如瘦肉、鱼芹菜等，以促进伤口愈合。注意勿食需费力咀嚼的食物，如：甘蔗、蚕豆等。
保证每天饮水1500-2000mL，帮助病人进行闲上活动(定时翻身，用手掌顺肠蠕动方向按摩腹部)，预防便秘。
避免低头、弯腰(如拾地上物品或系鞋带)。
有便秘时及时告诉医师，服用缓泻剂。
滴用短效扩瞳剂后应平卧2-4小时才能起床活动。
密切观察病人的视力变化及有无眼胀，以便及时处理。
做好出院指导。
术后避免重体力劳动3-6个月。
避免剧烈运动及低头作业过久。
重点评价
病人对植入人工晶体后自我保健知识的掌握程度。, http://www.100md.com