急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致。是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症胆管炎(AOSC)。胆管结石是最常见的梗阻因素，其他的还有肿瘤、炎性狭窄和蛔虫等。大多数病人有过胆道疾病史。该病一般起病急骤，突发剑突下或右上腹胀痛或绞痛，继而寒战、高热、呕吐、恶心，并出现休克和精神神经症状，严重者短时间内死亡。AOSC的主要治疗方法是紧急手术，解除胆道梗阻并减压引流。其护理要点是严密观察生命体征的变化；及时完善术前准备；加强术后基础护理，注意观察造瘘管引流情况和积极预防并发症；指导病人掌握出院后引流管自我护理知识。常见护理问题包括：①恐惧；②舒适的改变；③自我形象紊乱；④清理呼吸道低效；⑤有口腔粘膜溃疡的危险；⑥疼痛；⑦有皮肤完整性受损的危险；⑧潜在的并发症--感染性休克；⑨潜在并发症--胆道出血；⑩潜在并发症--胆漏。 一、恐惧

    相关因素：

    1 剧烈腹痛、寒颤、高热。

    2 呼吸型态的改变。

    3 预感生命受到威胁。

    4 顾虑手术效果。

    5 失去应对能力。

    主要表现：

    1 表情紧张，面色苍白，烦躁不安，呼吸急促，寒颤，四肢冰凉。

    2 反复向医护人员表达求生欲望，迫切需要亲人的照顾与看护。

    护理目标：

    1 病人主诉恐惧感减轻或消除。

    2 病人接受各种诊治，能冷静地配合医护人员选择有利健康的治疗方案。

    3 各种症状缓解，情绪逐渐平稳，接受手术治疗。

    护理措施：

    1 耐心倾听病人的诉说 ......