脑血管疾病病人标准护理计划
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2004年4月20日
脑血管疾病是指脑局部血管的异常改变所致的疾病。包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压脑出血和缺血性脑血管疾病。临床上表现为脑出血及局灶表现,治疗上分为手术和非手术治疗。对于需手术治疗的病人,护理上以积极完善术前准备、防止出血或再出血、抢救病人生命为重点。常见护理问题包括:(1)恐惧;(2)自理缺陷;(3)昏迷;(4)自我形象紊乱;(5)有营养不良的可能;(6)有脑出血/再出血的可能;(7)知识缺乏:诊断性检查、治疗、护理知识。恐惧
相关因素
突然发病,个人感觉改变大,如肢体瘫痪。
死亡的威胁。
环境刺激:监护抢救设备、抢救场面、邻床病人死亡。
治疗、护理操作:如翻身、腰穿、脑血管造影检查。
主要表现
自诉心神不安,头痛加重。
哭泣、躲藏、挑衅行为。
失眠、恶梦,血压升高,拒绝配合治疗或护理。
护理目标
病人能说出引起恐惧的原因。
病人能正确采取减轻恐惧的方法。
病人的恐惧表现减轻或消失。
护理措施
参照"颅脑外科重症病人标准护理计划"中的相关内容。
介绍脑血管造影检查的目的、术中配合方法,使病人接受并配合检查。
向病人讲解脑血管造影检查后,少数病人可出现头痛、头晕、恶心、低热等反应,经处理后短期内可恢复,不要过度恐慌。
避免病人情绪激动,必要时遵医嘱予以降压药物控制血压。
重点评价
病人恐惧的原因
病人恐惧是否减轻或消失。
二、自理缺陷
参照"颅脑外科重症病人标准护理计划"中的相关内容 ......
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