妊娠合并糖病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者。妊娠与糖尿病两者相互影响，使病情加重，处理不当，则并发症多，母儿死亡率高。临床表现有孕期多饮、多食、多尿，或反复发作的外阴阴道念珠菌感染等症状和体征。常见护理问题包括：①舒适的改变；②有胎儿受伤的危险；③有感染的危险；④知识缺乏；⑤有低血糖的危险。

    舒适的改变：会阴瘙痒

    相关因素 糖尿病孕妇阴道自洁力下降，易发生阴道霉菌性感染。

    主要表现

    外阴瘙痒。灼痛，严重时坐卧不宁。

    可有尿频、尿痛及性交痛。

    白带呈白色稠厚豆渣样。

    小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面或糜烂面。

    。/护理目标 病人自觉会阴瘙痒减轻，舒适感受增加。

    护理措施

    指导病人注意外阴清洁，勤换内裤，将外用盆与洗脚盆分别使用，并将毛巾、内裤煮沸消毒后在阳光下晒干。

    遵医嘱局部用药：2%~4%苏打液作外阴冲洗或阴道灌洗，每天2次；在拭干阴道后，教会其阴道上药，如制霉菌素片、阴道达克宁栓等，每晚1次，10天为1疗程。

    做白带常规检查，查明病菌。

    鼓励病人坚持用药，不宜随意中断。

    避免用碱性肥皂清洗外阴，以减少刺激。

    勿用手搔抓，以防抓破损伤皮肤粘膜 ，可用看书或听音乐等方法分散病人注意力。

    检查性伴侣有无感染 ......