急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎。临床特点为病变水平以下肢体瘫痪，各种感觉缺失，膀胱、直肠、自主神经功能障碍。常见护理问题包括：①生活自理缺陷；②废用综合征；③感知改变；④尿潴留；⑤充溢性尿失禁；⑥有发生褥疮的危险；⑦潜在并发症-泌尿系感染；⑧潜在并发症-坠积性肺炎。

    生活自理缺陷

    [相关因素]截瘫。

    [主要表现]

    瘫痪肢体肌张力低，不能进行日常生活活动。

    依赖性增强。

    [护理目标]

    病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。

    病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、沐浴等。

    病人恢复到原来的日常生活自理水平。

    [护理措施]

    将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。

    评估病人患肢的活动能力，与病人共同制订护理计划。

    协助病人完成生活自理活动，如：穿衣/修饰、卫生/沐浴、入厕、进食等。

    鼓励病人主动寻求帮助。

    指导病人穿松柔软的衣服，穿不用系带的鞋。

    做好洗脸、洗脚、擦澡等生活护理，保持床单位整洁、干燥，防止褥疮的发生。

    [重点评价]

    病人生活需要是否得到满足，是否感到清洁、舒适。

    病人能否恢复日常生活自理能力，自理水平如何。

    废用综合征

    [相关因素]截瘫。

    [主要表现]

    双下肢甚至双上肢活动障碍。

    病人被迫采取被动体位。

    肌肉不发生废用性萎缩。

    [护理措施]

    给病人及家属讲解活动的重要性，帮助和指导家属为病人瘫痪肢体进行被动运动。

    与病人和家属共同制订活动计划，鼓励病人树立战胜疾病的信心 ......