伤寒与副伤寒病人标准护理计划
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2004年4月20日
伤寒与副伤寒甲、乙、丙是分别由伤寒杆菌副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。其临床特征是持续发热,相对缓脉,全身中毒症状与消化道症状,玫瑰疹,肝脾肿大及周围血中白细胞减少。常见的护理问题包括:①体温升高;②营养不足;③便秘;④舒适的改变:腹胀;⑤有传播感染的可能;⑥潜在并发症--肠出血、肠穿孔 。体温升高
[相关因素]细菌,内毒素感染。
[主要表现]
体温超过正常范围。
皮肤潮红,脉搏加快。
[护理目标]
病人能说出高热的早期表现。
病人体温保持在正常范围。
[护理措施]
监测体温,评估高热的程度及热型,体温>38.5℃,每天测4次;体温>39℃,每天测6次,体温正常后,仍需每天测3次,连续2周。并告知病人高热的早期表现,如寒颤、呼吸道快等,如有发生及进报告医务人员。
绝对卧床休息至热退后1周,卧床期间,协助病人的生活护理。
体温达39℃时采用头部冷敷、温水擦浴等物理降温,并观察降温效果。
鼓励病人多饮水 ......
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