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编号:10539567
http://www.100md.com 2004年4月22日
     护理程序一般可分为五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。现按五个步骤分述如下;

    (一)评估

    评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出大概推断,从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。

    1、目的:

    (1)为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据。

    (2)建立病人健康状况的基本资料。

    (3)为护理科研积累资料。

    2。内容;护士收集资料的内容应该与护理有关,并且尽可能不与其他专业人员重复收集相同的资料。根据人的基本需要层次论的理论观点,评估内容应包括生理的、心理的、社会文化的、发展的及精神的诸方面的资料,从整体护理观点出发,全面考虑生命过程中这五大方面的资料,从而更好地确认病人的能力及限制,以帮助其达到最佳健康状况。收集资料时一般可从下面14个方面进行:

    (1)一般情况:包括病人的年龄、职业、单位、职务、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成员、病人在家庭中的地位和作用等。

    (2)精神情感状况:病人对疾病和健康的认识,精神及情绪状态 ......