浅谈问接补法及其代表方配伍方式和意义
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2004年4月22日
治法和方剂之间存在着辩证统一的关系,即法是制方的依据和指导,方是治法的物化和体现。补法是“八法”中重要的治疗方法。补法的具体体现根据虚损的内容有补阴、补阳、补气、补血及补阴阳、补气血的不同,根据虚损的部位又有补肺气、滋肾阴、养胃阴、补脾气、养心血等区别,但这些都是直接补益的方法。中医补法中最奇特的是根据一些理论或学说提出的间接补益方法,笔者在此试将几种常用的间接补法及其代表方中的配伍体现和意义进行论述。1 阴阳互求
1.1 阴中求阳
阴中求阳,是指治疗阳虚不足证时,方中除用辛热之品外,还须重用补阴药;或以补阴药为主,少量配伍温阳之品,以达到温补阳气的目的。即张介宾所谓“善补阳者,必于阴中求阳,阳得阴助则生化无穷”。最典型的代表方是张仲景的“肾气丸”。肾气丸由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡
丹皮、桂枝、附子组成,功用温补肾阳。原方用量为干地黄重用八两滋阴补肾为君药;臣以山药、山茱萸各四两补肝脾而益精血,少加桂枝、附子仅各一两,以其辛热助命门以温阳化气。君臣相伍,滋阴之中配入少量温阳之品,于“水中补火”,补肾填精,温肾助阳,乃“阴中求阳”之治,主治肾阳不足证。因肾阳主温养下焦,是人身气化之根本,又是水中之阳,“所谓一阳居于二阴之间”。肾阳虚则阴不化,阳无阴则独亢。若但知阳虚补阳,则阳无阴配,必不能安居于下而独亢于上而无根。如治肾阳虚损、命门火衰之阳痿,若一味以温热壮阳之物,如鹿茸、巴戟天、仙茅等,纯粹温热,则耗伤阴精,阳无阴系 ......
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