心律失常 分清类型再下药
心力衰竭病人心律失常的治疗心衰病人猝死的危险很大，除非证明抗心律失常药能给其带来益处，否则应避免使用抗心律失常药。不要使用Ⅰ类抗心律失常药，胺碘酮可用于某些经选择的病人。对致命性室性心律失常者的治疗，包括埋藏式自动除颤起搏器(ICD)、胺碘酮或导管消融术。有症状的重度心衰病人常需要住院治疗并监测心率，以了解心律失常与症状的关系，当有心律失常引起的一过性意识丧失、头晕、晕厥或呼吸困难时，需仔细诊断检查，包括心内膜电生理检查，以发现是否有特殊的引起心律失常的机制，如束支折返等。如有，则可通过射频消融进行治疗，否则要使用ICD或胺碘酮治疗。ICD是治疗心衰病人心律失常的一种很好的方法，但它只应给心功能尚能代偿的病人使用 ......
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