隔三岔五自测 摸出服药规律 治疗跟着血压走
我的病人梁先生今年68岁，因血压高坚持服用降压药物治疗，可是血压总是起伏不定，先后换了不少药物，也想了不少办法，血压仍然不是高了，就是过低，因此常常带来许多不适，有时头痛、头涨(血压高时)，有时头晕、无力(血压低时)。后来我建议他买一台血压计，并教他学会了自测血压。从此，他隔三岔五地就测量一次血压，或者感觉不舒服时也随时观察一下血压的变化情况，最终摸索出了服药的规律，将原服的药物改为隔两天服一片，有时中间还加服一次，使得血压能够维持平稳，不适症状也得到了明显改善。
实践表明，老年高血压患者常伴随下列一些特点：一是多见以收缩压增高为主，也易引起波动和产生不适感。二是体内压力感受器的敏感性减退，所以对血压的调节能力降低，导致血压大幅度波动。三是容易发生体位性低血压，血压常随体位的改变大起大落。四是多伴有脏器功能减退，如肝、肾等。因此导致降压药物在体内的代谢和排泄过程有很大的差异性。
上述列举的特点，均易导致老年高血压患者在用药过程中产生较明显的不良反应，特别是血压不稳定，由此不仅会引发不适感，而且也具有一定的不安全性。因此，老年患者服用降压药不可千篇一律，要强调个体化。患者可依据自身的特点和血压波动的实际情况调整降压药物的种类、剂量和用法，但应具备以下一些基本条件：1.自备血压计。2.自家能够准确测量血压。3.对常用降压药物的起效、维持降压时间和副作用有一定的了解。4.按时定位测量血压，寻找血压波动规律，安排用药。另外，在调整用药时，注意从小剂量开始加减用量，每次可先增加或减少半片或一片降压药物，然后观察效果。降压过程中，应间断去医院复诊，请医生根据您血压波动情况，看您的用药是否正确，并进行进一步用药指导。
余光明教授擅长治疗：心脏病急救、心脏血液动力学监测、安装心脏起搏器、心律失常的治疗等。
出诊时间：周三、四上午，周二下午, 百拇医药(北大医院综合门诊部主任医师 余光明)
实践表明，老年高血压患者常伴随下列一些特点：一是多见以收缩压增高为主，也易引起波动和产生不适感。二是体内压力感受器的敏感性减退，所以对血压的调节能力降低，导致血压大幅度波动。三是容易发生体位性低血压，血压常随体位的改变大起大落。四是多伴有脏器功能减退，如肝、肾等。因此导致降压药物在体内的代谢和排泄过程有很大的差异性。
上述列举的特点，均易导致老年高血压患者在用药过程中产生较明显的不良反应，特别是血压不稳定，由此不仅会引发不适感，而且也具有一定的不安全性。因此，老年患者服用降压药不可千篇一律，要强调个体化。患者可依据自身的特点和血压波动的实际情况调整降压药物的种类、剂量和用法，但应具备以下一些基本条件：1.自备血压计。2.自家能够准确测量血压。3.对常用降压药物的起效、维持降压时间和副作用有一定的了解。4.按时定位测量血压，寻找血压波动规律，安排用药。另外，在调整用药时，注意从小剂量开始加减用量，每次可先增加或减少半片或一片降压药物，然后观察效果。降压过程中，应间断去医院复诊，请医生根据您血压波动情况，看您的用药是否正确，并进行进一步用药指导。
余光明教授擅长治疗：心脏病急救、心脏血液动力学监测、安装心脏起搏器、心律失常的治疗等。
出诊时间：周三、四上午，周二下午, 百拇医药(北大医院综合门诊部主任医师 余光明)