他为何频繁更换降压药
□河南省周口市淮阳县人民医院执业药师 常怡勇
王老师是我熟识的高血压患者，可最近几个月以来他多次来药店要求更换降压药，引起了我的注意。我问王老师是降压效果不理想，没有达到稳定的降压效果吗？王老师说不是。那为什么要频繁更换降压药？王老师脸红了，很有点不好意思。我略有所悟。待到其他顾客都离去之后，我把王老师叫到跟前小声问：“王老师，是不是最近有点性功能不佳？”王老师说：“你算说对了，这是否与服用的降压药有关。”原来果真如此。我对王老师作了如下解释和指导：
性功能障碍在高血压患者中较常见，它可能是高血压血管病变与内皮受损的局部表现，与年龄、疾病、心理因素密切相关，严重影响男性患者的性生活质量。另有调查显示，降压治疗后的高血压患者性功能障碍者反比未治疗者甚至还高(前者占35%，后者占17%～23%)，说明高血压患者性功能障碍也可能与药物治疗有关。因为高血压是需要终生服药的疾病，所以要了解各种抗高血压药对性功能的影响。不同的降压药对性功能的影响是不同的。其中，长期应用利尿剂降压药(如氢氯噻嗪等)可引起男性勃起障碍、性欲下降、射精障碍；β受体阻滞剂类降压药(如心得安等)主要影响性欲；钙拮抗剂类降压药(如硝苯地平等)则主要引起性欲下降，射精障碍；转换酶抑制剂类降压药(如卡托普利等)对性功能没有明显影响；α1受体阻滞剂类降压药(如哌唑嗪等)对射精障碍反而有改善，但不影响勃起和性欲。近年来国内上市的有一种新型降压药叫缬沙坦，降压的同时可以从勃起、性欲、射精三个方面改善性功能障碍。国外比较了缬沙坦和降压药卡维地洛对从未接受过抗高血压治疗的男性高血压患者性生活的影响，结果显示，二者降压效果之间没有差别，但卡维地洛使性交频率减少50%，而缬沙坦却使其增加19%。
最后王老师接受了我推荐的降压新药缬沙坦，并说：“谢谢你今天给我讲了这么多降压药与性功能的知识，看来这服药没有药师指导还真不行!”, 百拇医药
王老师是我熟识的高血压患者，可最近几个月以来他多次来药店要求更换降压药，引起了我的注意。我问王老师是降压效果不理想，没有达到稳定的降压效果吗？王老师说不是。那为什么要频繁更换降压药？王老师脸红了，很有点不好意思。我略有所悟。待到其他顾客都离去之后，我把王老师叫到跟前小声问：“王老师，是不是最近有点性功能不佳？”王老师说：“你算说对了，这是否与服用的降压药有关。”原来果真如此。我对王老师作了如下解释和指导：
性功能障碍在高血压患者中较常见，它可能是高血压血管病变与内皮受损的局部表现，与年龄、疾病、心理因素密切相关，严重影响男性患者的性生活质量。另有调查显示，降压治疗后的高血压患者性功能障碍者反比未治疗者甚至还高(前者占35%，后者占17%～23%)，说明高血压患者性功能障碍也可能与药物治疗有关。因为高血压是需要终生服药的疾病，所以要了解各种抗高血压药对性功能的影响。不同的降压药对性功能的影响是不同的。其中，长期应用利尿剂降压药(如氢氯噻嗪等)可引起男性勃起障碍、性欲下降、射精障碍；β受体阻滞剂类降压药(如心得安等)主要影响性欲；钙拮抗剂类降压药(如硝苯地平等)则主要引起性欲下降，射精障碍；转换酶抑制剂类降压药(如卡托普利等)对性功能没有明显影响；α1受体阻滞剂类降压药(如哌唑嗪等)对射精障碍反而有改善，但不影响勃起和性欲。近年来国内上市的有一种新型降压药叫缬沙坦，降压的同时可以从勃起、性欲、射精三个方面改善性功能障碍。国外比较了缬沙坦和降压药卡维地洛对从未接受过抗高血压治疗的男性高血压患者性生活的影响，结果显示，二者降压效果之间没有差别，但卡维地洛使性交频率减少50%，而缬沙坦却使其增加19%。
最后王老师接受了我推荐的降压新药缬沙坦，并说：“谢谢你今天给我讲了这么多降压药与性功能的知识，看来这服药没有药师指导还真不行!”, 百拇医药