4月7日(周三)《免疫性不育》

    嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医院院长，主任医师。

    主持人：大家晚上好，今天我们的嘉宾是郑洪生大夫，我们今天的话题是免疫性不育。

    郑洪生：各位新老网民，我们有几个月没有见面因为我比较忙，耽误了几个月，今天我第一次又回到我们生殖健康网和我们新老网民一块探讨关于生殖的健康问题，这个生殖健康问题太多了，而且从宏观、微观上都是有研究的，而且他的发展速度也比较快，今天我想主题谈谈我们现在男性的不育和女性的不孕的免疫性不育的一个问题。现在我们门诊看不孕症的病人是比较多，而且，在免疫性不孕这块来讲，男女占治疗不孕症这块占25%—30%，这个比例是比较大的。要谈起免疫性不孕，在头几年大伙儿对病的名字都比较生疏，近几年有所发现，原来这个免疫性不孕属于原因不明的一种不孕不育症，可是现在发现了，这个是由于什么原因引起的呢？不管是男同志还是女同志，一般都由于炎症，包括细菌的或病毒的，或者一些其他的一些病原微生物破坏了人体的一些正常的生理屏障，他的某一种自身的组织，或者他丈夫的精子作为一个抗原进入到体内，本身自己体内形成了一种细胞免疫，逐渐成为一种体液性的免疫，将来这种物质来讲，本身就会排斥精子，为什么不能受孕呢，就是到了女同志阴道里以后，女性同志有抗精子抗体，那精子和卵子结合就很困难了，就造成了不孕症。像男性朋友本身也问，我自己怎么还对我自己的精子还过敏呢，我就讲了，你本身来讲，你的睾丸他的精曲小管和上皮细胞是完整的，由于你的炎症或者外伤，或者由于某种原因的水肿，破坏了他的上皮细胞，也破坏了一种生理上的屏障，自身的精子进入到体内产生的细胞免疫和体液免疫，产生了抗体，所以对自己的精子也进行排斥了，排斥以后，精子呈什么状态呢？精子的尾部呈一种绒毛状，精子的游动需要尾部的摆动，如果形成绒毛状以后，精子和精子之间交叉在一起，他的活动就受到一定的影响。女同志这块来讲，一般免疫性不孕来讲也比较多，对于她丈夫的精子可能会产生一种抗体，但是本身自己的子宫内膜或绒毛膜促性腺激素，或者是卵巢的一些上皮组织，都会产生一种细胞和体液的免疫，造成抗体的产生。所以女同志在受孕当中，你随着没有抗精子抗体，但是有绒毛膜激素抗体，这种抗体使卵子和精子结合在一起，着床是很困难的，甚至会造成流产，所以免疫性不孕原因我讲的也是比较简单，机理讲的也比较建立，大伙儿明白就可以了。在我们的治疗中，无论是原发性的还是继发性的，时间比较长，如果没有怀孕，我认为应该做检查，避免一些没有必要的浪费时间，或者经济上有一些损失，不要自己老猜 ......