游离肾、肝囊肿怎样治疗
问：我是贵报的忠实读者，我想问一下，游离肾是怎么回事？为什么会是游离肾？应该怎样治疗，应注意些什么？还有肝囊肿应怎样治疗？ ——山东济南 鲁英
鲁英读者：
健康人的肾脏都是固定在后腹腔，脊椎的两侧。但是偏偏有的人肾脏不安于室，不固定在同一点而随着身体的姿势上下滑动，这种肾脏称为“游离肾”。
游离肾较常见于身材瘦长的年轻或中年妇女，发于右边比左边的多，虽然大部分的人没有症状，还是有人会有腰痛的表现。绝大多数的病例是在接受X光或超声波扫描检查时发现，比较有意义的是游离肾有相当的比例会并发肾性高血压，其主要的病理机转是肾脏移动后导致连接肾脏的肾动脉扭转、弯折。大部分的游离肾不需要手术治疗，只要病人能将身体养胖一点，这些脂肪自然能将肾脏好好地固定在后腹腔的正常位置上。但是在今日崇尚苗条、不论胖瘦人人减肥的风潮下，这种增加体重的建议是不太容易让病人接受的。事实上，服用任何药物都无法改变肾脏的固定能力。如果游离肾的移动太厉害以至于有明显的症状或引起高血压，那当然不得不以外科的方法来矫治。除了麻醉的风险外，这种手术几乎没有危险性，即使是小孩也可以安心接受治疗。现在更进步的开刀方式是使用内视镜来完成，不但复原快且伤口小。不过因为游离肾的发现不一定跟背痛有关，背痛的患者不要发现了游离肾就以为一定找到了原因，还是要请医生详细地检查才行。
至于肝囊肿，是一种比较常见的肝脏良性疾病。它可分为寄生性囊肿和非寄生性囊肿两种。非寄生性囊肿又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性等几种，以先天性囊肿最为常见。因不知你的具体情况，这里就简单说下先天性囊肿。
先天性肝囊肿病因不明，多数患者无明显症状，通常在体检时发现，小的肝囊肿对身体没有影响。多发和体积较大的囊肿可以压迫邻近脏器，如胃、十二指肠和结肠等；常见有食后饱胀，食欲差，恶心，呕吐，右上腹不适和隐痛等症状。对于单发的无任何症状的小肝囊肿不必治疗，也没有药物可以治疗肝囊肿，仅需每年作一次B超检查就可以了。单发性巨大囊肿可考虑穿刺流或切除。多发性囊肿可考虑部分肝切除术；囊肿破裂感染可应用抗生素治疗。——康医生
就医咨询：山东大学第二医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师 许纯孝
门诊时间：周一上午、周三下午
咨询电话：0531-8966868, http://www.100md.com
鲁英读者：
健康人的肾脏都是固定在后腹腔，脊椎的两侧。但是偏偏有的人肾脏不安于室，不固定在同一点而随着身体的姿势上下滑动，这种肾脏称为“游离肾”。
游离肾较常见于身材瘦长的年轻或中年妇女，发于右边比左边的多，虽然大部分的人没有症状，还是有人会有腰痛的表现。绝大多数的病例是在接受X光或超声波扫描检查时发现，比较有意义的是游离肾有相当的比例会并发肾性高血压，其主要的病理机转是肾脏移动后导致连接肾脏的肾动脉扭转、弯折。大部分的游离肾不需要手术治疗，只要病人能将身体养胖一点，这些脂肪自然能将肾脏好好地固定在后腹腔的正常位置上。但是在今日崇尚苗条、不论胖瘦人人减肥的风潮下，这种增加体重的建议是不太容易让病人接受的。事实上，服用任何药物都无法改变肾脏的固定能力。如果游离肾的移动太厉害以至于有明显的症状或引起高血压，那当然不得不以外科的方法来矫治。除了麻醉的风险外，这种手术几乎没有危险性，即使是小孩也可以安心接受治疗。现在更进步的开刀方式是使用内视镜来完成，不但复原快且伤口小。不过因为游离肾的发现不一定跟背痛有关，背痛的患者不要发现了游离肾就以为一定找到了原因，还是要请医生详细地检查才行。
至于肝囊肿，是一种比较常见的肝脏良性疾病。它可分为寄生性囊肿和非寄生性囊肿两种。非寄生性囊肿又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性等几种，以先天性囊肿最为常见。因不知你的具体情况，这里就简单说下先天性囊肿。
先天性肝囊肿病因不明，多数患者无明显症状，通常在体检时发现，小的肝囊肿对身体没有影响。多发和体积较大的囊肿可以压迫邻近脏器，如胃、十二指肠和结肠等；常见有食后饱胀，食欲差，恶心，呕吐，右上腹不适和隐痛等症状。对于单发的无任何症状的小肝囊肿不必治疗，也没有药物可以治疗肝囊肿，仅需每年作一次B超检查就可以了。单发性巨大囊肿可考虑穿刺流或切除。多发性囊肿可考虑部分肝切除术；囊肿破裂感染可应用抗生素治疗。——康医生
就医咨询：山东大学第二医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师 许纯孝
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