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正确应用乙肝疫苗
http://www.100md.com 2004年5月17日 《家庭医生报》 2004年第20期(总第953期 2004.05.17)
     为预防和控制乙肝,最好的办法是接种乙肝疫苗,我国早在1989年就将乙肝疫苗列入计划免疫之中,又在2000年将乙肝疫苗接种纳入免费接种疫苗。为小儿接种乙肝疫苗,可大大降低乙肝病毒(HBV)的感染率,但有时效果不尽如人意,主要有如下几个问题:(1)接种面不广,有漏种现象,特别是贫穷边远地区的孩子接种率更低,家长对预防接种的重要性认识不足。(2)接种不及时,按要求,新生儿应在24小时内注射第一针,但因疫苗供应、重视不够、认识不足等原因,没能及时接种。(3)不能全程接种,打了一针就不再打了,而全程免疫需要注射3针第一针在生后24小时内,第二针在小儿满月时注射,第三针在小儿6个月时注射。只注射一针肯定是不行的。(4)疫苗的保存、运输渠道有问题,可能使疫苗过期或变质,特别是偏远农村在疫苗运送过程中,如不注意更会出问题,温度高或疫苗被冷冻均可失效。(5)接种方法不对,如接种时用酒精消毒后立即注射,酒精可能渗入针眼中,影响疫苗性能,再如,接种时肌肉注射于臀部因脂肪多吸收不好,不如注射于上臂三角肌吸收得好。

    全程接种后产生保护性抗体(抗-HBs),对小儿保护率达95%以上。产生保护性抗体后其保护作用可维持12-15年,随着年龄的增加,体内的抗体滴度下降,但仍有一定的保护作用。我国专家研究得出结论,至少在12年内无需加强免疫,国际上(包括WHO)均未制定乙肝疫苗加强免疫的策略。过去有人说,3-5年还需加强免疫一针是没有根据的。, 百拇医药(王振坤)