喜忧参半话隆胸
隆胸又称隆乳。作为一种整形手术，最早报道于1899年。这一术式的行为目的从一开始就非常明确——为整形而隆胸。所以，人们对这种“大胆行为”的争议，早期主要集中在意识形态方面。随着社会观念的不断更新和⌒卦斐傻囊搅?br>纠纷日益增多，争议转而主要集中到医疗技术方面。[m, http://www.100md.com
■隆胸——无可厚非的选择[m, http://www.100md.com
隆胸尽管遭到过传统观念的非议，而且至今还经常受到舆论的“忠告”，但女性对它的向往仍有增无减。为什么呢？最根本的原因是，隆胸的方式和用品虽然很多(如除了各式隆胸术外，还有用激素涂在乳房上，再用吮吸器吮吸的扩张法，中医的穴位按摩发乳法，以及名目繁多的“丰乳霜”、“丰乳皂”、丰乳药物等)，但“直到今天，真正能令乳房有效、持久变大方法只有隆胸术”。[m, http://www.100md.com
据报道，近35年来，全球约有300多万女性做了隆胸手术。她们分布在世界各地，不仅自我感觉良好，他人也无一例外地投以羡慕的眼光。尤其在社交场合或闪光灯前，她们更是出尽了风头。澳大利亚有位影星曾说过一句掷地有声的话——即便征途有风险，也别无它径。也许，这句话颇能代表广大已经隆胸或将要隆胸者的心声。同时也传递了文明时代的一种人文主义信息。[m, http://www.100md.com
概言之，不论你我还是他人，希望通过隆胸来提高生活质量的选择合情合理，无可厚非。[m, http://www.100md.com
■隆胸术的种类[m, http://www.100md.com
目前，我国应用的手术隆胸方式主要有四种，即注射隆胸、自体脂肪移植、羊胎素注射、假体隆胸。[m, http://www.100md.com
注射隆胸。注射材料是亲水性聚丙稀酰胺凝胶(英捷尔法勒与奥美定同属此类产品)。方法是用特制注射器将注射材料直接注入乳腺组织间隙中。[m, http://www.100md.com
自体脂肪移植。该方法是先从隆胸者自己体内取出部分脂肪，用生理盐水清洗后再注入手术者乳腺组织内。[m, http://www.100md.com
羊胎素注射。羊胎素是从羊胚胎中提取，而后精制而成的一种生物制剂。注入机体后，主要通过刺激人体增加对雌性激素的利用和敏感度，使乳腺组织自然增大。临床上也用于嫩肤、增白等。[m, http://www.100md.com
假体隆胸。将假体完整地植入胸部叫假体隆胸。假体的外层一般用固体硅橡胶制成袋状，内容主要有液体硅胶、硅凝胶、水凝胶、生理盐水或植物油等。方法是在腋下或乳晕边沿及乳房下皱壁做一小切口，将假体植入胸大肌的后方。
■隆胸的适应症和禁忌症s8, http://www.100md.com
需要说明的是，隆胸术的初衷尽管也包含有“治疗”理念。但严格地说，没有任何疾病需要通过隆乳治疗。s8, http://www.100md.com
*适应症。s8, http://www.100md.com
希望通过隆乳来实现个体的美学价值，并且健康状况允许的女性和个别男性(如男性乳房发育不全者)；乳房发育不良或乳房萎缩者；单纯乳腺切除或行改良根治保留胸大肌的早期乳房癌术后的患者；两侧乳房大小不对称、轻度下垂或乳头凹陷者等。s8, http://www.100md.com
*禁忌症s8, http://www.100md.com
18岁以前；孕妇及哺乳期过后不足6个月者；乳房组织s8, http://www.100md.com
有炎症或手术切口附近有皮肤炎症者；有精神分裂症或其他精神异常者；心、肝、肾等重要脏器有病变者；患有免疫系统或造血系统疾病者；疤痕体质者；乳房癌术后复发或有转移倾向者。s8, http://www.100md.com
*各种术式的利与弊s8, http://www.100md.com
注射隆胸。注射隆胸曾风行一时。快捷、简便、不用开刀是其优点。一般情况下，隆乳材料对乳腺组织无副作用。但当妊娠期乳腺组织增生时，就会对乳腺造成一定的压力，特别是当术后发生感染或排异反应等情况时，难以将其彻底从乳腺组织中清除。因此，这种手术方式经常发生术后并发症，由此引发的医疗纠纷也名列各术式前茅。s8, http://www.100md.com
注射隆胸的弊端早已引起有关人士的关注。广东省整形协会在1996年就呼吁抵制注射式隆胸。日前，湖北省12家大型医疗机构的整形美容专家也在武汉向全社会联名发出倡议，抵制注射式隆胸这种尚不成熟的手术。同时也呼吁所有医护工作者要真正为消费者的健康着想，不要见利忘义。s8, http://www.100md.com
自体脂肪移植。因为是用自体脂肪移植到自己身上，故无组织排异之虑。但因脂肪组织易被吸收或液化，故效果欠佳，已很少使用。s8, http://www.100md.com
羊胎素注射。该材料被乳腺组织吸收利用后无遗留，不会有什么副作用，且不用做手术切口。但通过羊胎素来增加人体对雌激素的利用率，从而使乳腺组织自然增大的愿望实在有些牵强附会。不仅效果甚微，还要多次注射。现在基本被淘汰。s8, http://www.100md.com
假体隆胸。这是使用历史最长，效果也较持久的隆胸方式。因假体放置在乳腺下胸大肌后面，不会损伤乳腺组织影响哺乳，也不会损伤神经末梢而影响触摸时的手感。如以后妊娠时，乳腺增大产生不良影响，也便于整体取出。但这些特点并非绝对，因假体隆胸造成的事故及副作用亦屡有发生。
■正视隆胸的负面效应8z/5(, http://www.100md.com
隆胸在给人们带来福音的同时，也带来了许多负面影响，有的甚至十分严重。8z/5(, http://www.100md.com
第一、投诉、纠纷不断。从上世纪80年代到去年，我国每年有两万多例美容投诉纠纷案，其中仅由注射式隆胸引起的纠纷就占75%左右。据业内人士推测，在注射隆胸手术中，出现问题的案例估计占到总手术量的9%~15%。8z/5(, http://www.100md.com
第二、自杀率高。《英国医学杂志》报道的一项最新研究结果表明，与普通妇女相比，接受过隆胸手术的妇女更有可能自杀。估计与后者中患有精神疾病者较多有关。早先的研究也表明，妇女如有忧郁、偏执、强迫、妄想等精神疾患，会更容易对整形手术产生渴望。我国虽无此方面的专项调查，但仍不乏借鉴意义。8z/5(, http://www.100md.com
第三、受到“回归自然”的挑战。最近，一些“生性好动”的好莱坞性感女明星们出尔反尔，纷纷通过手术取出胸前填充物。许多男士对此大加赞赏，他们一致认为，假的终归是假的，自然才最美丽。而我国广州前不久也出现过妻子瞒着丈夫隆胸，结果被丈夫“休”了的报道。有不少专家也主张，如果乳房发育基本正常，就不必手术。8z/5(, http://www.100md.com
第四、隆胸对健康的损害。隆胸术已走过了百年历程，到目前为止尚未发现有明显的特异性损害。但隆胸毕竟是一种“强迫接受”的人工方式，它对健康的损害也勿庸置疑。抛开感染、压迫、排异、心理反应等不说，长期的观察研究结果显示，即便是隆胸手术十分成功的女性，也有1/3的人肝脏中有硅。她们的免疫功能难免不受到影响，一些隐疾更容易发作。此外，约有1/3的人在施行隆胸手术几年后，假体出现缺角，要再度替换填充物。这意味着有更多的人将会为此遭到硅的危害。8z/5(, http://www.100md.com
■值得警惕的隆胸市场8z/5(, http://www.100md.com
暴利和违规是导致隆胸市场混乱的“双刃剑”，而混乱的隆胸市场又为医疗事故和纠纷埋下了隐患。两者相辅相成、恶性循环，这便是我国隆胸市场的现状。8z/5(, http://www.100md.com
以注射隆胸为例。1毫升进口注射材料的成本约6元左右，售价为20元上下。手术时，一般需300~400毫升注射材料，加上其他辅助费用，一个手术的纯利在4000元以上。8z/5(, http://www.100md.com
再以隆胸事故的比率为例。前面说过，我国每年有两万多例美容投诉纠纷案，其中由注射式隆胸引起的约占75%左右，其他隆胸形式的约占2%。在这总共约77%的隆胸投诉纠纷案中，差不多98%都是由不具备医学美容整形从业资格的医疗机构造成的。根据我国卫生部《关于加强亲水性聚丙烯酰胺凝胶使用管理的通知》(国药监械【2002】409号)规定，自2003年1月1日起，只有三甲以上的医疗机构才有资格做注射式隆胸。8z/5(, http://www.100md.com
据调查，目前市场上开展此类手术的除正规医疗机构外，主要是一些不具备资质的医疗机构。这些褂械牧瓮饪剖质醯幕咎跫疾痪弑福垢?br>没注册。有的就是各类美容机构，或是一些江湖游医承包的科室。这类机构或个人往往采用打一枪换一个地方的方式，靠大量夸大其词的虚假广告欺骗消费者。术后一旦出现问题，需要追究责任时，违法者已逃之夭夭。8z/5(, http://www.100md.com
至于这些机构的从业人员，更是良莠不齐，有从各个医院下岗或退休的“教授”；有半路改行的所谓“专家”；有根本不具有行医资格的“资深医生”，甚至还有一些没有任何医学知识、只经过短暂象征性培训，就走上了手术台的无业人员。8z/5(, http://www.100md.com
欺骗性广告无疑是混乱的隆胸市场的帮凶。专家告诫消费者，一定不要盲目相信那些夸大其词、不负责任的虚假宣传。华东某市曾有过“30分钟搞定、术后立马走人”的隆胸广告，结果在上当的4人中，3人发生感染、溃烂。有2人实在不能忍受由此造成的肉体和精神痛苦，坚决要求将隆胸材料取出，但因为材料的亲水性强，容易与组织结合，所以前后历时12年抽了6次，还是未能将其完全取出。8z/5(, http://www.100md.com
还有一种所谓“即时丰乳”，亦即“发药丰乳”。这种方法不仅价钱昂贵，使用的药物也多是未经国家相关部门验证的违禁药。它们含有大量激素，长期使用会对身体造成非常不利的影响。8z/5(, http://www.100md.com
总之，当您决定隆胸时，一定要慎重，以免“一失足成千古恨”。8z/5(, http://www.100md.com
文/陶宗令(陶宗令 )
■隆胸——无可厚非的选择[m, http://www.100md.com
隆胸尽管遭到过传统观念的非议，而且至今还经常受到舆论的“忠告”，但女性对它的向往仍有增无减。为什么呢？最根本的原因是，隆胸的方式和用品虽然很多(如除了各式隆胸术外，还有用激素涂在乳房上，再用吮吸器吮吸的扩张法，中医的穴位按摩发乳法，以及名目繁多的“丰乳霜”、“丰乳皂”、丰乳药物等)，但“直到今天，真正能令乳房有效、持久变大方法只有隆胸术”。[m, http://www.100md.com
据报道，近35年来，全球约有300多万女性做了隆胸手术。她们分布在世界各地，不仅自我感觉良好，他人也无一例外地投以羡慕的眼光。尤其在社交场合或闪光灯前，她们更是出尽了风头。澳大利亚有位影星曾说过一句掷地有声的话——即便征途有风险，也别无它径。也许，这句话颇能代表广大已经隆胸或将要隆胸者的心声。同时也传递了文明时代的一种人文主义信息。[m, http://www.100md.com
概言之，不论你我还是他人，希望通过隆胸来提高生活质量的选择合情合理，无可厚非。[m, http://www.100md.com
■隆胸术的种类[m, http://www.100md.com
目前，我国应用的手术隆胸方式主要有四种，即注射隆胸、自体脂肪移植、羊胎素注射、假体隆胸。[m, http://www.100md.com
注射隆胸。注射材料是亲水性聚丙稀酰胺凝胶(英捷尔法勒与奥美定同属此类产品)。方法是用特制注射器将注射材料直接注入乳腺组织间隙中。[m, http://www.100md.com
自体脂肪移植。该方法是先从隆胸者自己体内取出部分脂肪，用生理盐水清洗后再注入手术者乳腺组织内。[m, http://www.100md.com
羊胎素注射。羊胎素是从羊胚胎中提取，而后精制而成的一种生物制剂。注入机体后，主要通过刺激人体增加对雌性激素的利用和敏感度，使乳腺组织自然增大。临床上也用于嫩肤、增白等。[m, http://www.100md.com
假体隆胸。将假体完整地植入胸部叫假体隆胸。假体的外层一般用固体硅橡胶制成袋状，内容主要有液体硅胶、硅凝胶、水凝胶、生理盐水或植物油等。方法是在腋下或乳晕边沿及乳房下皱壁做一小切口，将假体植入胸大肌的后方。
■隆胸的适应症和禁忌症s8, http://www.100md.com
需要说明的是，隆胸术的初衷尽管也包含有“治疗”理念。但严格地说，没有任何疾病需要通过隆乳治疗。s8, http://www.100md.com
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希望通过隆乳来实现个体的美学价值，并且健康状况允许的女性和个别男性(如男性乳房发育不全者)；乳房发育不良或乳房萎缩者；单纯乳腺切除或行改良根治保留胸大肌的早期乳房癌术后的患者；两侧乳房大小不对称、轻度下垂或乳头凹陷者等。s8, http://www.100md.com
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18岁以前；孕妇及哺乳期过后不足6个月者；乳房组织s8, http://www.100md.com
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*各种术式的利与弊s8, http://www.100md.com
注射隆胸。注射隆胸曾风行一时。快捷、简便、不用开刀是其优点。一般情况下，隆乳材料对乳腺组织无副作用。但当妊娠期乳腺组织增生时，就会对乳腺造成一定的压力，特别是当术后发生感染或排异反应等情况时，难以将其彻底从乳腺组织中清除。因此，这种手术方式经常发生术后并发症，由此引发的医疗纠纷也名列各术式前茅。s8, http://www.100md.com
注射隆胸的弊端早已引起有关人士的关注。广东省整形协会在1996年就呼吁抵制注射式隆胸。日前，湖北省12家大型医疗机构的整形美容专家也在武汉向全社会联名发出倡议，抵制注射式隆胸这种尚不成熟的手术。同时也呼吁所有医护工作者要真正为消费者的健康着想，不要见利忘义。s8, http://www.100md.com
自体脂肪移植。因为是用自体脂肪移植到自己身上，故无组织排异之虑。但因脂肪组织易被吸收或液化，故效果欠佳，已很少使用。s8, http://www.100md.com
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第二、自杀率高。《英国医学杂志》报道的一项最新研究结果表明，与普通妇女相比，接受过隆胸手术的妇女更有可能自杀。估计与后者中患有精神疾病者较多有关。早先的研究也表明，妇女如有忧郁、偏执、强迫、妄想等精神疾患，会更容易对整形手术产生渴望。我国虽无此方面的专项调查，但仍不乏借鉴意义。8z/5(, http://www.100md.com
第三、受到“回归自然”的挑战。最近，一些“生性好动”的好莱坞性感女明星们出尔反尔，纷纷通过手术取出胸前填充物。许多男士对此大加赞赏，他们一致认为，假的终归是假的，自然才最美丽。而我国广州前不久也出现过妻子瞒着丈夫隆胸，结果被丈夫“休”了的报道。有不少专家也主张，如果乳房发育基本正常，就不必手术。8z/5(, http://www.100md.com
第四、隆胸对健康的损害。隆胸术已走过了百年历程，到目前为止尚未发现有明显的特异性损害。但隆胸毕竟是一种“强迫接受”的人工方式，它对健康的损害也勿庸置疑。抛开感染、压迫、排异、心理反应等不说，长期的观察研究结果显示，即便是隆胸手术十分成功的女性，也有1/3的人肝脏中有硅。她们的免疫功能难免不受到影响，一些隐疾更容易发作。此外，约有1/3的人在施行隆胸手术几年后，假体出现缺角，要再度替换填充物。这意味着有更多的人将会为此遭到硅的危害。8z/5(, http://www.100md.com
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暴利和违规是导致隆胸市场混乱的“双刃剑”，而混乱的隆胸市场又为医疗事故和纠纷埋下了隐患。两者相辅相成、恶性循环，这便是我国隆胸市场的现状。8z/5(, http://www.100md.com
以注射隆胸为例。1毫升进口注射材料的成本约6元左右，售价为20元上下。手术时，一般需300~400毫升注射材料，加上其他辅助费用，一个手术的纯利在4000元以上。8z/5(, http://www.100md.com
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还有一种所谓“即时丰乳”，亦即“发药丰乳”。这种方法不仅价钱昂贵，使用的药物也多是未经国家相关部门验证的违禁药。它们含有大量激素，长期使用会对身体造成非常不利的影响。8z/5(, http://www.100md.com
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