规范网络售药需要多部门齐抓共管
国家有关部门早已明令禁止通过因特网向消费者售药，然而，记者近日调查发现，虽然明目张胆地开展药品销售活动的网站很难找到，但是打着网络医疗、健康咨询、患者交流等旗号变相销售药品的网站次簧佟U攵哉庖幌窒螅?br>家指出——规范网络售药需要多部门齐抓共管r\$t), 百拇医药
■网络药贩——明修栈道 暗度陈仓r\$t), 百拇医药
出于种种原因，原国家药品监督管理局在1999年12月出台《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，暂时禁止网络售药。也就是说，在没有出台新的规定之前，网络售药可以视之为违法。据资料统计表明，中国现有网民约6000万，网上消费市场巨大，一些不法分子显然是迫不及待地要享用网络售药这块鲜美的“蛋糕”，便铤而走险，和政府部门玩起了“明修栈道，暗度陈仓”的花招。r\$t), 百拇医药
记者在一些网站的搜索引擎里先后输入了“网络售药”和“网上售药”，通过这种方式，记者并没有找到直接销售药品的网站；随后，记者又输入了“医疗”和“健康”这两个关键词，很快就出现了1000多个相关网站的链接。记者通过调查发现，这些网站中有相当一部分都是以售药为主要目的，“医疗”和“健康”只是便于他们行动的幌子。他们主要通过以下几种方式进行网上售药：r\$t), 百拇医药
以医疗网站的名义游说网民购药。这类网站多为一些专科医院或医院里的专科门诊开设，其内容大同小异，一般有医院简介、医院荣誉、医疗知识(此栏多为医院用于介绍其治疗疾病的药品以及病人服用后的一些体会)、网上病历(医院事先设计好的一种表格，其中罗列了诸多身体症状、生理表现等，病人填写后通过网络投递给医生，供其诊断参考)、联系方式等。记者以病人的名义拨通了一家肝病医疗网刊登在网页上的联系电话，一位自称“张教授”的人接听了电话。记者告诉“张教授”自己最近感到疲惫、乏力，“张教授”便立即判断记者患了乙肝。记者又说自己不想吃东西，有时肚子还疼，“张教授”的语气便陡然紧张起来。他说记者的病丫苎现兀患笆敝瘟凭涂赡芊⒄钩晌伟艚幼啪图?br>力地推荐自己医院研制的一种“特效药”，声称它可以根治记者的“病”。然后“张教授”告诉了记者一个银行账号，让记者先汇款1290元购买一个疗程的药品。r\$t), 百拇医药
健康咨询网站“兼职”网络售药(医疗器械)。这类网站提供的内容十分丰富，多设有医学前沿、医药卫生政策、养生健身知识等栏目。乍一看，它们都是科普类或学术类的网站，但稍加留意，还是可以看出一些端倪。如某某糖尿病网站在“医学前沿”栏目中刊发了一篇“离子渗透法治疗糖尿病”的文章，在讲完一大套某教授的最新研究成果后，文末赫然注明：“关于产品的详情，请致电××××××。”记者打ǖ缁昂蟛胖溃馐且患彝ü缦垡搅破餍档墓尽?br> 聊天室里“沿路”叫卖。一些网站的聊天室也成了药品推销的场所。推销者在聊天室里面发布诸如“进口伟哥，欲购从速”、“根治淋病，一粒见效”、“强身健体良药×××”等信息，他们一般只提供一个电子邮箱，以电子邮件的方式和邮购者联系。记者以心血管疾病患者的身份给一名推销者发出了求购信息，推销者立即给记者发来了有“治疗奇效”的药品信息，内容包括该“药品”的化学名、商品名、生产国及厂家、价格以及购买方式。随后，记者登录国家食品药品监督管理局网站的数据库，却没有找到该药品的注册信息。
■消费者——为什么受伤的总是我m5@3i, 百拇医药
相比传统的售药方式，网络售药给消费者提供了更多的便利。消费者不仅足不出户就能够得到更多的药物，还可以在家中隐蔽购买和向医师咨询。与此同时，网络售药也给消费者带来了诸多安全隐患。m5@3i, 百拇医药
传统的医院、药店为患者设置了用药安全防范措施，而消费者通过网络购买药品往往无法获得这些安全措施的保护。传统的售药方式中有许多安全措施可以确保患者利益不受非安全用药的侵害，比如对于处方药品只能通过有效的处方售出；新处方的开出必须有身体的检查结论作为依据；针对可能出现的药品不良反应制定一系列补救措施等。这些构成了患者用药安全的保障系统。消费者通过网络购买药品，往往不通过必要的医学检查或医生的有效处方，可以比较容易地买到处方药甚至国家严控的特殊药品。2003年8月，宁夏贺兰县的盛某为了治疗女儿的精神分裂症，从网上购买了山西某癫痫病医院自行研制的“×××精康宁”。盛某的女儿服用此药后，不仅病情没有好转，反而加重了。咨询当地药监部门后盛某才知道，他所购买的“×××精康宁”是医院制剂，必须在研制机构范围内由医生指导使用，不允许跨医疗机构或跨地区销售。m5@3i, 百拇医药
网络售药将由于用药不合理导致身体伤害的风险完全抛给了患者。患者从网上购药，往往面临着药不对症、产生不良反应、药品相互作用、药品被污染，甚至药物滥用等风险。记者以脉管炎患者的身份向5家医疗网站咨询，而这5家医疗网站推销给记者的药品，有两种对脉管炎没有任何治疗效果，而且其中一种竟然是治疗肿瘤的。当记者对此向推销药品的人进行质疑时，对方竟然振振有词地说是为了防止记者的病情朝肿瘤方向恶化。m5@3i, 百拇医药
网络售药的隐蔽性加大了患者买到假劣药品的可能性。几乎所有从事网络售药的“医疗网站”、“健康咨询网站”都会推出“网上专家”，他们的共同特征就是头衔多、成果多，而且精通诸如肝病、肾病、哮喘等多个领域的医学知识。但记者了解，那些“专家”大多是个体小诊所的个体医生，他们通常是事先准备一些介绍不同病症防治的书籍，当患者咨询时，他们就照书念一些对症的防治常识，打消患者疑虑，然后游说患者购药。他们销售的药品多是自制的，成本极低。m5@3i, 百拇医药
■业内人士——规范网络售药需多方协作m5@3i, 百拇医药
面对各类打着种种旗号变相进行网络售药的行为，有关部门该怎样加强监管呢？m5@3i, 百拇医药
安徽省药品监督管理局市场处的一位负责人告诉记者说，医疗、健康类网站向病人传递最新的医药学信息与知识，这本是好事，但借它从事网上售药肯定是不允许的。药品作为特殊商品，使用不当会直接危害人的身体健康，而网络只是一个虚拟的交易平台，患者无法判断药品的质量、医疗机构的资质及医生的水平，而且目前药监部门对这一领域的监管比较困选R胗行е浦雇颈湎嗍垡┑男?br>为，相关管理部门必须互相配合，齐抓共管，因为网站的审核、管理以及网上医疗、健康咨询行为的规范管理涉及多个部门。
山东大学医学院教授、博士研究生导师孙靖中也认为，要使网上医疗、健康咨询等网站变相售药的行为得到有效的遏制，除了加强对这类网站的日常监督外，更重要的是要把好源头关，即严格把好这类网站的审批与资质鉴定的审核关；坐诊医生的身份、水平关；医疗信息、健康咨询内容的真实关；专科医院(门诊)的诊治实力、医疗技术、处方管理关。同时，要加强对网上医疗单位的监控，利用计算机技术以及先进的药品监测手段，重点预防、打击网上医疗单位的售药行为。这项工作涉及信息、工商、卫生、药监等多个部门，各职能部门应该切实履行好各自的职责，齐抓共管，形成合力，以达到良好的监管效果，保证人民群众的用药安全。hl:@, 百拇医药
针对这一问题，解放军307医院医生刘烈军也提出了自己的建议。他说，首先应出台一套完整的管理规章，明确各职能部门的权责，并制定相对严格的处罚措施；其次，网上医疗、健康咨询等这类网站在申请开设办理时，就应在其注册证件上明确指出不得变相从事网上售药活动，并注明“变相”形式；其三，网上坐诊医生的学历、职称、专业、从业经历等应作为网站资质审核的硬件标准之一；其四，要加强宣传，提高网民的防范意识。另外，从目前网络医院的经营状况看，在网上售药的大多是规模小以及治疗手段落后的中小医院，因此，有必要对它们进行合理疏导，违法违规经营的立即取消其网站运营资格。hl:@, 百拇医药
□本报记者 龚翔 赵宗祥hl:@, 百拇医药
■相关链接hl:@, 百拇医药
20世纪90年代末期，电子商务发展势头迅猛，网络售药借此浪潮浮出水面。1999年12月28日，原国家药品监督管理局出台《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，明确指出“处方药、非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式。”2001年1月11日，原国家药品监督管理局公布《互联网药品信息服务管理暂行规定》。根据该规定，“从事互联网药品信息服务，拟提供网上药品交易服务的，应按照有关规定另行向国家药品监督管理局提出专项申请。”hl:@, 百拇医药
2001年1月8日，卫生部出台《互联网医疗卫生信息服务管理办法》。为了规范网络医疗的管理，该办法明确指出，“医疗卫生信息服务只能提供医疗卫生信息咨询服务，不得从事网上诊断和治疗活动。”该办法还规定，“利用互联网开展远程医疗会诊服务，属于医疗行为，必须遵守卫生部《关于加强远程医疗会诊管理的通知》等有关规定，远程医疗会诊服务只能在具有《医疗机构执业许可证》的医疗机构之间进行。”hl:@, 百拇医药
据报道，美国医药界已进入因特网交易的新时代，形成了数千亿美元的市场规模。美国网上药店运作情况大致如下：1.用户在网上药店开设一个账号，提交信用卡和保险信息。网上药店必须执有执照，注明可在何州经营，在何州销售处方药，有时还需要跨州的执照；2.建立账号后，用户必须提交一个有效的处方。处方可以由医生通过电话或者用户通过传真或信函传递给药店；3.一些网上药店从其业务中心配送药品，而部分网上药店允许用户在当地的药店拿药。处方药一般要求三天之内送到，一般是免费的。如果付额外的费用许多站点也提供连夜送货服务；4.网上药店多有这样运行机制：允许用户通过E-mail或免费电话向网上药店的┘潦μ嵛省?br>(龚翔；赵宗祥 )
■网络药贩——明修栈道 暗度陈仓r\$t), 百拇医药
出于种种原因，原国家药品监督管理局在1999年12月出台《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，暂时禁止网络售药。也就是说，在没有出台新的规定之前，网络售药可以视之为违法。据资料统计表明，中国现有网民约6000万，网上消费市场巨大，一些不法分子显然是迫不及待地要享用网络售药这块鲜美的“蛋糕”，便铤而走险，和政府部门玩起了“明修栈道，暗度陈仓”的花招。r\$t), 百拇医药
记者在一些网站的搜索引擎里先后输入了“网络售药”和“网上售药”，通过这种方式，记者并没有找到直接销售药品的网站；随后，记者又输入了“医疗”和“健康”这两个关键词，很快就出现了1000多个相关网站的链接。记者通过调查发现，这些网站中有相当一部分都是以售药为主要目的，“医疗”和“健康”只是便于他们行动的幌子。他们主要通过以下几种方式进行网上售药：r\$t), 百拇医药
以医疗网站的名义游说网民购药。这类网站多为一些专科医院或医院里的专科门诊开设，其内容大同小异，一般有医院简介、医院荣誉、医疗知识(此栏多为医院用于介绍其治疗疾病的药品以及病人服用后的一些体会)、网上病历(医院事先设计好的一种表格，其中罗列了诸多身体症状、生理表现等，病人填写后通过网络投递给医生，供其诊断参考)、联系方式等。记者以病人的名义拨通了一家肝病医疗网刊登在网页上的联系电话，一位自称“张教授”的人接听了电话。记者告诉“张教授”自己最近感到疲惫、乏力，“张教授”便立即判断记者患了乙肝。记者又说自己不想吃东西，有时肚子还疼，“张教授”的语气便陡然紧张起来。他说记者的病丫苎现兀患笆敝瘟凭涂赡芊⒄钩晌伟艚幼啪图?br>力地推荐自己医院研制的一种“特效药”，声称它可以根治记者的“病”。然后“张教授”告诉了记者一个银行账号，让记者先汇款1290元购买一个疗程的药品。r\$t), 百拇医药
健康咨询网站“兼职”网络售药(医疗器械)。这类网站提供的内容十分丰富，多设有医学前沿、医药卫生政策、养生健身知识等栏目。乍一看，它们都是科普类或学术类的网站，但稍加留意，还是可以看出一些端倪。如某某糖尿病网站在“医学前沿”栏目中刊发了一篇“离子渗透法治疗糖尿病”的文章，在讲完一大套某教授的最新研究成果后，文末赫然注明：“关于产品的详情，请致电××××××。”记者打ǖ缁昂蟛胖溃馐且患彝ü缦垡搅破餍档墓尽?br> 聊天室里“沿路”叫卖。一些网站的聊天室也成了药品推销的场所。推销者在聊天室里面发布诸如“进口伟哥，欲购从速”、“根治淋病，一粒见效”、“强身健体良药×××”等信息，他们一般只提供一个电子邮箱，以电子邮件的方式和邮购者联系。记者以心血管疾病患者的身份给一名推销者发出了求购信息，推销者立即给记者发来了有“治疗奇效”的药品信息，内容包括该“药品”的化学名、商品名、生产国及厂家、价格以及购买方式。随后，记者登录国家食品药品监督管理局网站的数据库，却没有找到该药品的注册信息。
■消费者——为什么受伤的总是我m5@3i, 百拇医药
相比传统的售药方式，网络售药给消费者提供了更多的便利。消费者不仅足不出户就能够得到更多的药物，还可以在家中隐蔽购买和向医师咨询。与此同时，网络售药也给消费者带来了诸多安全隐患。m5@3i, 百拇医药
传统的医院、药店为患者设置了用药安全防范措施，而消费者通过网络购买药品往往无法获得这些安全措施的保护。传统的售药方式中有许多安全措施可以确保患者利益不受非安全用药的侵害，比如对于处方药品只能通过有效的处方售出；新处方的开出必须有身体的检查结论作为依据；针对可能出现的药品不良反应制定一系列补救措施等。这些构成了患者用药安全的保障系统。消费者通过网络购买药品，往往不通过必要的医学检查或医生的有效处方，可以比较容易地买到处方药甚至国家严控的特殊药品。2003年8月，宁夏贺兰县的盛某为了治疗女儿的精神分裂症，从网上购买了山西某癫痫病医院自行研制的“×××精康宁”。盛某的女儿服用此药后，不仅病情没有好转，反而加重了。咨询当地药监部门后盛某才知道，他所购买的“×××精康宁”是医院制剂，必须在研制机构范围内由医生指导使用，不允许跨医疗机构或跨地区销售。m5@3i, 百拇医药
网络售药将由于用药不合理导致身体伤害的风险完全抛给了患者。患者从网上购药，往往面临着药不对症、产生不良反应、药品相互作用、药品被污染，甚至药物滥用等风险。记者以脉管炎患者的身份向5家医疗网站咨询，而这5家医疗网站推销给记者的药品，有两种对脉管炎没有任何治疗效果，而且其中一种竟然是治疗肿瘤的。当记者对此向推销药品的人进行质疑时，对方竟然振振有词地说是为了防止记者的病情朝肿瘤方向恶化。m5@3i, 百拇医药
网络售药的隐蔽性加大了患者买到假劣药品的可能性。几乎所有从事网络售药的“医疗网站”、“健康咨询网站”都会推出“网上专家”，他们的共同特征就是头衔多、成果多，而且精通诸如肝病、肾病、哮喘等多个领域的医学知识。但记者了解，那些“专家”大多是个体小诊所的个体医生，他们通常是事先准备一些介绍不同病症防治的书籍，当患者咨询时，他们就照书念一些对症的防治常识，打消患者疑虑，然后游说患者购药。他们销售的药品多是自制的，成本极低。m5@3i, 百拇医药
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安徽省药品监督管理局市场处的一位负责人告诉记者说，医疗、健康类网站向病人传递最新的医药学信息与知识，这本是好事，但借它从事网上售药肯定是不允许的。药品作为特殊商品，使用不当会直接危害人的身体健康，而网络只是一个虚拟的交易平台，患者无法判断药品的质量、医疗机构的资质及医生的水平，而且目前药监部门对这一领域的监管比较困选R胗行е浦雇颈湎嗍垡┑男?br>为，相关管理部门必须互相配合，齐抓共管，因为网站的审核、管理以及网上医疗、健康咨询行为的规范管理涉及多个部门。
山东大学医学院教授、博士研究生导师孙靖中也认为，要使网上医疗、健康咨询等网站变相售药的行为得到有效的遏制，除了加强对这类网站的日常监督外，更重要的是要把好源头关，即严格把好这类网站的审批与资质鉴定的审核关；坐诊医生的身份、水平关；医疗信息、健康咨询内容的真实关；专科医院(门诊)的诊治实力、医疗技术、处方管理关。同时，要加强对网上医疗单位的监控，利用计算机技术以及先进的药品监测手段，重点预防、打击网上医疗单位的售药行为。这项工作涉及信息、工商、卫生、药监等多个部门，各职能部门应该切实履行好各自的职责，齐抓共管，形成合力，以达到良好的监管效果，保证人民群众的用药安全。hl:@, 百拇医药
针对这一问题，解放军307医院医生刘烈军也提出了自己的建议。他说，首先应出台一套完整的管理规章，明确各职能部门的权责，并制定相对严格的处罚措施；其次，网上医疗、健康咨询等这类网站在申请开设办理时，就应在其注册证件上明确指出不得变相从事网上售药活动，并注明“变相”形式；其三，网上坐诊医生的学历、职称、专业、从业经历等应作为网站资质审核的硬件标准之一；其四，要加强宣传，提高网民的防范意识。另外，从目前网络医院的经营状况看，在网上售药的大多是规模小以及治疗手段落后的中小医院，因此，有必要对它们进行合理疏导，违法违规经营的立即取消其网站运营资格。hl:@, 百拇医药
□本报记者 龚翔 赵宗祥hl:@, 百拇医药
■相关链接hl:@, 百拇医药
20世纪90年代末期，电子商务发展势头迅猛，网络售药借此浪潮浮出水面。1999年12月28日，原国家药品监督管理局出台《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，明确指出“处方药、非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式。”2001年1月11日，原国家药品监督管理局公布《互联网药品信息服务管理暂行规定》。根据该规定，“从事互联网药品信息服务，拟提供网上药品交易服务的，应按照有关规定另行向国家药品监督管理局提出专项申请。”hl:@, 百拇医药
2001年1月8日，卫生部出台《互联网医疗卫生信息服务管理办法》。为了规范网络医疗的管理，该办法明确指出，“医疗卫生信息服务只能提供医疗卫生信息咨询服务，不得从事网上诊断和治疗活动。”该办法还规定，“利用互联网开展远程医疗会诊服务，属于医疗行为，必须遵守卫生部《关于加强远程医疗会诊管理的通知》等有关规定，远程医疗会诊服务只能在具有《医疗机构执业许可证》的医疗机构之间进行。”hl:@, 百拇医药
据报道，美国医药界已进入因特网交易的新时代，形成了数千亿美元的市场规模。美国网上药店运作情况大致如下：1.用户在网上药店开设一个账号，提交信用卡和保险信息。网上药店必须执有执照，注明可在何州经营，在何州销售处方药，有时还需要跨州的执照；2.建立账号后，用户必须提交一个有效的处方。处方可以由医生通过电话或者用户通过传真或信函传递给药店；3.一些网上药店从其业务中心配送药品，而部分网上药店允许用户在当地的药店拿药。处方药一般要求三天之内送到，一般是免费的。如果付额外的费用许多站点也提供连夜送货服务；4.网上药店多有这样运行机制：允许用户通过E-mail或免费电话向网上药店的┘潦μ嵛省?br>(龚翔；赵宗祥 )