四月二十七日：高龄孕妇孕期保健的特点
4月27日(周二)《高龄孕妇孕期保健的特点》
嘉宾：王琪--北京市妇产医院产科主任医师、副教授。
主持人：朋友们好，这里是网上直播，今天我们的话题是高龄孕妇孕期保健的特点，现在结婚的都相对的比较晚了，特别是一些知识女性，上完大学要考研，还有流洋，这样
动推到30岁以后才结婚，然后才结婚，高龄孕妇这种风险，对后代的影响，都是要大一些，所以今天我们特别的请到了北京妇产医院王琪老师。大家如果有问题，我们可以交流。
王琪：今天说的主题是高龄孕妇，因为这个名字如果用在其他的人身上，那应该至少是70岁以上的老人了高高龄，但是作为我们产科的范畴来讲，对35岁以上的孕妇我们叫高龄孕妇，因为我们现在知道，作为一个年轻的女性来讲，她的最佳生育年龄应该是在25—29岁之间，因为虽然社会的不断进步，女性朋友都进入了社会，不但有自己的专业，而且也有自己的工作，除了工作以外，还要不断的充电，不断的学习，大学毕业就23、24岁了，等到再上三年研究生就接近30岁了，到了工作岗位以后，再经过几年的这种锻炼，可能就接近35岁了，而到这个年龄恰恰又是自己事业最高峰的阶段这个时候确实在整个人生不断的进步和发展过程中，尤其是作为女性朋友，确实是很难掌握这个节奏，既要做好工作，又要事业有成，而且又要和男同志一样，在社会上拼搏，又要在家里做好贤妻良母，还要安排自己一生之中最重要的生育计划，确实是有一定的难度，但是我想，大部分的女性通过自己的生活节奏的调整，对自己事业上的一个安排，那么往往大部分女性都能做出比较好的安排，但是随着社会竞争的越来越激烈，确实有许多的女性就不得不选择在35岁以后再考虑婚姻和生育问题了。
主持人：Guest1ePNjC ： 医生，我现在怀孕24周，十几天前左下侧牙龈肿痛，近两天左边扁桃体也发炎了，不知道能不能使用桂林西瓜霜喷剂，说明书里没有写孕妇慎用。谢谢回复。主要成份：西瓜霜，硼砂，黄芩，黄连，黄柏，山豆根，浙贝母，射干，青黛，冰片，无患子果，薄荷脑等14味。
王琪：女性在怀孕以后容易出现口腔粘膜的水肿，主要是牙龈的水肿，由于牙龈组织的水肿，在刷牙或口腔保洁的过程中，出现一些意外情况，不小心把牙龈碰破了，这时往往非常容易发生牙周炎，像这位朋友考虑可能是口腔的牙周炎，然后导致了扁桃体的炎症，那么像这种情况完成是可以使用桂林西瓜霜的，她把主要成分都放在网上了，看了这些药物，都不是有明显致畸或对胎儿有影响的药物，而且西瓜霜的喷剂也作用在局部，一天也不会说是反复多次的，可能也就10毫升20毫升的要喷剂，至少用一周甚至更多的时候，用了以后，能够及时的改善症状，使她的炎症有所改善，也是非常好的，也建议他在饭后最好用盐水漱漱口，每天要经常的刷牙，要把牙刷换成软毛的，这样就会减少对牙龈的刺激。如果有条件的朋友，可以用一些消毒剂浸泡一下牙刷，但是会有一些味道，所以可以选用一些能够适合用的漱口水进行浸泡，另外实际上我们用的一些牙膏也还有一些抗菌成分。
主持人：Guest9ol3mm ： 我今天到医院里去检查了，有宝宝四十天了，但是不想要，请问一下，做人流以后应该注意一些什么呢？
王琪：首先，我们想还是请你和你的先生慎重考虑一下，对这次妊娠的去留，就是说，如果没有特殊的原因，我们还是想劝你不要轻易的做出这个流产的决定，因为流产尤其人工流产对每一个妇女来讲，都有一定的损失，因为在手术过程中，也可能有一些并发症，术后也容易发生感染，或者是月经紊乱，有可能因为这次妊娠对你产生了一种免疫的反应，也可能会导致今后终生的不孕和不育，因此希望首先要慎重考虑一下，是否要做人工流产，如果确实是因为某些原因不得不放弃这次妊娠的话，首先请你到有一定资质的医院做人工流产，另外做人工流产以后，有些注意事项，医生可能会给你一些消炎药，促进收缩的药物，这些药物要按时吃，另外在做完人工流产术后一个月内，最好不要同房，如果发生性生活，有可能导致女性生殖道的感染。等人工流产以后，至少要半年以后要做下一次妊娠的计划，这都是非常重要的。
主持人：Guest7A8ro9 ： 高龄孕妇是不是很容易就会流产呢？？妻子在怀孕后，丈夫应该做些什么呢？
王琪：这也是我们今天要接着讲的一个问题，因为大家已经知道这个概念，就是说，年龄在35岁以上的孕妇，我们叫高龄孕妇，高龄孕妇在妊娠早期，也就是说，头三个月的时候，经常会出现一些情况，也就是说，容易发生自然流产，因为，高龄的孕妇有这么几个原因，第一个原因是由于她本身的年龄，导致了人类的遗传物质，非常容易发生畸变或遗传物质的异常，这就是发生自然流产的原因，所以高龄孕妇发生自然流产的几率要比最佳育龄妇女，也就是25—29岁的妇女自然流产率要高，这都要大量统计学的资料可以证实。一般的普通的年轻妇女一般都是在25岁左右就怀孕了，但是往往到了35岁左右，容易有一些内外科合并症，比如说甲亢，或者是慢性高血压、糖尿病，可能还会有一些其他的内外科疾病，这样也会使得她的孕期变得不那么顺利，因此，就是说，这是高龄孕妇在妊娠早期，非常容易比25岁左右的孕妇容易发生流产，也是一个主要的一个原因。所以我们建议，就是说，如果你有能力安排自己的生育计划的话，那么最好不要选择35岁以后，另外，这个男性朋友提出来的，妻子在怀孕以后丈夫应该做一些，这个问题说的非常好，按照中国人的结婚，对婚姻的安排上讲，往往中国人习惯女性年龄比较小，男性年龄比较大三五岁，按照这个年龄结构组成家庭，我觉得这是在中国的家庭环境当中最为常见的一种年龄结构，那么这种年龄结构就使得男性朋友往往可能都是38、39，甚至40岁以上，这时丈夫也处在事业的一个巅峰阶段，他可能就无暇顾及妻子在怀孕以后的一些变化，比如说女性朋友在怀孕早期，非常容易出现妊娠反应，恶心、呕吐，或者是食欲不好，而且她的性格，她的心理状态也容易发生一个变化，在这种状态下，往往丈夫应该更多的关爱妻子，当然也有一些丈夫，这么大年龄了，才有这个孩子，丈夫的关爱就倍增了，其次丈夫应该积极的参与到女性的妊娠过程中来，在这个过程中，丈夫应该陪妻子一块学习一些有关妊娠期间的一些知识，那么这样，比如说，孕期容易发生的一些问题，什么时候开始孕期保健，孕期保健的主要内容都有哪些呀，在孕期的营养应该是什么样的，是不是高龄妇怀孕以后就应该更多吃一些呢，因此丈夫积极的参与到这个活动中来以后，就可以和妻子一起掌握有关妊娠有关方面的知识，一旦进入到妊娠中晚期，如果有条件的话还可以一块参加孕期的保健，准妈妈俱乐部，或者是准妈妈培训班，和妻子一块学习分娩过程当中的一些知识，如何能够顺利分娩，分娩方式都有哪些呀，一旦妻子住院以后，能够陪伴妻子进入产房分娩，这些都是非常好的事情。
主持人：angelhuang_780 ： 我这个月刚怀孕了，但前两天感冒了，只吃过板蓝根冲剂，我需要担心小孩的健康么？谢谢!
王琪：我们在临床上见过很多朋友，在怀孕早期的时候，出现了一些感冒的症状，她们都吃过一些感冒冲击，通过观察这些孕妇分娩的孩子，没有发现有什么影响，所以不要过度的担心宝宝的健康，在这个问题上有许多的朋友特别过度了，甚至做一些事情都过于的谨小慎微了，这些也会影响孩子的健康发展。
主持人：Guest9RlYzR ： 王老师好，最近我在性生活之后，几天内都感到外阴瘙痒，不知道是不是感染了，应该如何应付。
王琪：这个应该到医院检查一下，往往一些育龄的妇女，就是说，在有性生活以后，都会感到外阴部的瘙痒，这个时候男性也会感到阴茎的包皮也有一些红肿、瘙痒的异常感觉，往往男性和女性在性生活的过程中，或者以后，都可能由于女性的阴道炎或男性的包皮炎有一个相互的传染过程，这个过程就导致了可能女性发生阴道炎，最常见的一些病原体主要是白色念珠菌，另外还有像滴虫，还有衣原体、支原体，还有淋球菌的感染，还有人类乳头状病毒的感染。如果明确病因以后，就可以对症治疗，而且要双方同时治疗，如果在过性生活的时候，性生活前后，夫妇双方都应该进行生殖器的冲洗，对于男性来讲，他可以把包皮弄开，把冠状沟里的包皮垢都要清洗干净，女性就没有必要进入阴道里面洗，只是把外冲洗干净就可以了。
主持人：GuestNEh64U ： 高龄孕妇不总是都有危险吧，你像一些影星，不是很大年龄才有孩子吗 ，也没什么事发生啊，您说呢？？王老师
王琪：这个要两方面看，首先讲，不管是影星也好，还是公众熟知的人来讲，作为生理角度讲，都是普通的人，因此不要用影星的事来描述，如果要有条件的话，最好不要超过30岁，如果40岁了想要孩子，那肯定是属于高龄了，但是要孩子是安全可以的。另外我们我们前面提到了，在怀孕的时候，孕早期非常容易发生流产，另外对高龄孕妇来讲，高龄孕妇里发生孩子染色体异常，比如说21三体，18三体，或者其他出生缺陷的几率都要远远高于25—29岁这个年龄段的女性，大家都知道新生儿出生以后有一个21三体综合症，在残疾人艺术团里有一个指挥叫周周，这个21三体的体征是全世界各个种族的人都统一的，长的一样，主要的表现就是智力低下，他的原因主要是人类在染色体的分离过程中，因为人类就是说，一个新的个体形成，首先要有23条染色体是来自父方，还有23条是来自母方的，合在一体形成一个个体，在第21对染色体上，在分离的过程中没有分离的完全，造成了21对染色体上多了一条，所以叫21三体，有这种特征的人，出生以后，一般来讲，都可以成活，而且长大，甚至他们的寿命都可以达到30—40岁左右，但是由于他们的智力很低，属于一个智利很低下的人，对于每一个家庭，甚至社会讲，都是极大的负担，但是这种病我们就叫唐氏综合症，中国的比例是八百分之一，而且病因不明，没有很好的预防方法。高龄孕妇的发生率要远远高于正常育龄的妇女，因此我们国家以法律的形式，就是做出一个规定，就是 规定，育龄妇女在35岁以上的妇女，如果妊娠以后，一定要做产前诊断，在目前来讲主要的方法是胎儿在16周—20周以后，抽取胎儿宫腔里的羊水，看胎儿有没有异常，因此说，高龄孕妇是不是怀孕都是有危险呢，是不是很大年龄才有孩子也没有事情发生呢，它相对的几率是这样，高龄孕妇在这个阶段很容易发生一些内外科的并发症，糖尿病、甲亢呀，还有一些朋友也容易出现一些其他的一些疾患，出现了这些疾患以后，她一旦怀孕了，如果合并这些内科疾病，一旦怀孕了，她的妊娠过程就不会很平顺，还有我们发现35岁以上的妇女在怀孕以后，非常容易出现一些孕期的并发症，比如说对常见的并发症，比如说像妊娠高血压综合症发生几率就是很高的，妊娠期糖尿病，发生几率也很好，还有产时的出血，还有对妊娠的妇女在产时危害最大的一种疾患叫羊水栓塞，这个高龄孕妇也比较多。
主持人：Guest5r7dRT ： 来事快完但还没完时可以做爱吗？安全期绝对安全么？
王琪：觉得这个朋友问的很好的，因为可能很多年轻的朋友对这个问题都不是非常的明确，先回答第一个问题，安全期绝对安全吗，安全期是怎么样划分的呢，一般的讲，就是说一个年轻的女性，一个生育期的女性，她的月经周期如果规律的话，她排卵的时间应该在下一次月经来潮的前14天，往往大部分的女性她的月经周期都是在28—30天左右，也就是说，在月经周期的中间这个阶段，排卵期的前四五天，后四五天，往往容易受孕，我们就把除了这个阶段以外的那些叫安全期了，但是，有时候在排卵期前的十天里，还包括五到七天的月经期，这个时间也就有两三天了，到了排卵期以后的后十天，这个过程当中，大部分人都认为这个期是安全的，但是要知道，一个女性她的月经周期性的变化来讲，我们知道，一般的一个女性，她在一个月经周期里，就有一次排卵，左右的卵巢也可能是轮换着，也可能再连着两个，这都不一定，在某一侧的卵巢有排卵，但是女性的排卵还受到大脑皮层的影响，还受其他原因的影响，我们做排卵检测的时候，也发现女性会出现一些特殊的排卵，就是意外的排卵，往往是情绪的波动，气候的改变都可能会造成，因此我们就说，安全期不安全，而且我们通过很多的统计资料发现，如果用安全期避孕的话，如果100对夫妇里，都采用的这个安全期避孕的话，可能只有70%左右的人能够避孕，也就是70%左右的月经周期，就是100个月经周期里，有可能怀孕的周期里，可能有70—80%左右可能是相对安全的。但是这只能说是相对安全，因此，尤其是在一些年轻的女性，年轻的夫妇，对采用安全期避孕的话，一定要知道自己排卵的时间。另外如果有一些生育计划的夫妇采用，又不是说一定要在某一个月份一定要怀孕，可能在三个月到半年里我想怀孕，但是这个月又恰恰不是特别想怀，地可以采用一次安全期避孕也未尝不可，即便是怀孕了，也没有什么影响。另外月经期我们还是建议最好不要有性生活，因为在月经期的时候，女性的子宫是开放的，这样就容易使得微生物进入女性的生殖道，另外其有一个，就是说，因为女性的月经来潮的过程中，会有一些经血残留在生殖道里，这些血性的物质又是细菌的培养基，所以非常容易发生生殖道的感染，所以最好在月经干净两到三天以后再考虑有性生活。
主持人：Guest39ppvk ： 我现在还没有找到结婚对象，但我已经年龄很大了，我也很想要个孩子，可是我也不能很快就能结婚，那我晚要孩子会有事吗？我怎么也得三十五以后了
王琪：我们说高龄孕妇会有一些合并症和并发症，会有一些影响，但是随着现在医学的发展，我们也加强了孕期的保健，而且大家很快就可以在有关我们的一些报纸，或者在我们的网上都会看到，我们很快就要开展的一项工程，就是降低人口的出生缺陷，做好产前诊断，最近已经在北京市全国范围内已经开展了做产前诊断的卫生机构的评估，这项工作要在全国范围内普遍的开展起来，这样就对降低人口的出生缺陷，提高人口的出生素质都有非常好的好处，因此我们可以建议你，一个是在结婚前，最好要做婚前保健，另外在没有结婚的安排这个阶段中，一定注意锻炼好自己的身体，不要有其他的疾病。一旦结婚以后，有生育计划了，再有生育计划前三到六个月应该来医院进行咨询。进行孕前的保健和指导，一旦怀孕以后，就应该很早的到医院来进行系统的孕期保健，这样在医生的帮助下也可以得到一个很好的宝宝。实际上，随着有许多的朋友认为，还是年轻一些要孩子比较好，但是确实由于某些原因不得不35岁以后再要孩子，也不要过度的焦虑、紧张，或者是灰心丧气，实际上还有一篇这样的文献，有人经过调查，在一个人成才以后，他们通过这些成才人的一个调查发现，高龄孕妇孕育的孩子，往往智商更高，而且更容易事业有成，为什么呢？就是因为高龄孕妇，她的社会阅历比较深，年龄比较大，社会经验也更加丰富，那么在孩子出生以后，对于她来讲，由于有这样丰富的经验，在她孕育孩子的时候就更精心，更有针对性，而不是像非常年轻的父母们，对孩子的教育和关爱的程度有一定的区别。因此也有人说，高龄孕妇的孩子，反而学业有成的多。
主持人：angelhuang_780 ： 听说怀孕感冒了，小孩会出现兔唇....是真的么
王琪：通过我们的临床观察，通过一些数据研究发现，就是说孩子出生以后发现是兔唇或狼咽，主要是这个部位的发育异常带来的一种出生缺陷，究竟是什么原因引起的，现在还不好说，但是总的来讲还是一个多基因的原因造成的，也可能是孕早期的时候由于外界的因素，也可能是药物，也可能是生物因素，也可能是物理因素，在这种因素的影响下，导致孩子的发育出现一些兔唇，因为感冒只是我们常说的呼吸道感染的简称，这个感冒和一些病毒的感染是非常容易混淆的，因此就是说，像一些病毒的感染，感冒病毒的感染，流感病毒的感染，或风疹病毒的感染，往往它的临床症状非常不明确，也可能就是一次非常轻微的感冒症状，稍微有点流鼻涕，轻微的发热，所以作为临床讲也是很难鉴别的。
主持人：Guest78FDcM ： 请问听说自然生出来的孩子比剖产要聪明，还有就是，第一胎是不是比第二胎笨呢？？
王琪：实际上一个人出生以后是否聪明，也就是说他的智商，身体状况是不是好，要受到很多因素的影响，主要的因素有两条，50%是来自遗传因素，使得这个孩子出生以后的身体发育状况和智力发育状况。第二个因素就是外界因素，比如说他的饮食结构，他的营养，他出生以后的教育，这些都是有非常明确的，也有很多的例子，比如说大家听说过，狼孩的故事，我们也看到过一些在过去的一些戏剧，或者是一些小说、故事也都看到过，很早的时候，这两个孩子就互换了，出生以后就会有一个天壤之别，这就是环境造成，如果说是自然分娩也好，还是剖腹产分娩以后，这两种分娩方式对孩子出生以后来讲，智力上会有什么影响，现在还没有听说，究竟是第一胎和第二胎，这个就更难说了，但是我想，可能在不久的将来，可能也就是在现阶段，对于我们国家来讲，第一胎和第二胎根本就没有办法比较了。在一个家庭里，因为老大占的地位是孩子里的头，在他出生以后，父亲母亲对他的关注是比较多的，另外肯定父亲母亲教育他一定要循规蹈矩，在后面的孩子中，往往受到他的一些行为的影响，因此这是非常复杂的一些问题，不能随便的说第一胎就比第二胎笨。
主持人：Guest78FDcM ： 但是听说也不能轻易去流产，因为这样很容易会不孕，而且是终身的不孕，是吗？
王琪：我们现在发现对于一个胎儿的生长来讲，他属于一个同种异体的个体，大家也可能听说过，随着医学的发展，我们现在可以移植人的肾脏、肝脏、心脏、肺、甚至包括四肢，都可以做一些相应的器官移值，大家也看到了，做了器官移植以后要长期的服药，在妊娠来讲，他的免疫反应也是极其复杂的，他有一个极其复杂的免疫过程，有些人做了人工流产以后，他可能机体就会产生一些抗体，这些抗体在下一次怀孕以后就会产生免疫反应，总是造成流产，比如说我们临床上有一些抗精抗体，这些都会影响到受孕，因此，就是说，最好在一对生育年龄的夫妇，如果一旦怀孕呢，最好要慎重这个孩子的去留。
主持人：Guest9RlYzR ： 应该怎样预防这类疾病呢
王琪：一般的讲，搞好自身的清洁卫生，另外一个，就是说，如果一旦有病，应该积极治疗，怎么样预防呢，最好预防这类疾病的方法就是用安全套避孕，这样就能够有效的避免这类疾病的发生，另外一个就是说，提高自己本身机体的免疫能力， 但是作为女性讲，除了我前面说的经常的清洗、更换内衣、注意卫生用品的卫生安全，还有一个就是你在性生活的时候采用安全套避孕，另外一个就是说，不要性生活过度频繁，过度频繁就使得性生活的过程中，破坏了自己机体内自然的免疫能力，也会发生这些畸变。
主持人：Guest9RlYzR ： 老师，我两个月做过白带检查，结果是偶见霉菌3，之后作过相应的治疗，现在又有相似病状，不知道能否根除
王琪：白色念珠菌的感染，究竟是不是通过性行为感染的，目前还很难断定，其他的一些途径，比如说肛周的卫生，内衣的卫生，这些都会有影响，另外这个女性的抵抗力下降都有可能，做这方面疾患治疗的时候，一定要规范彻底，也就是说，最好连续三个月经周期之内都要治疗，但是往往就是女性朋友做这方面治疗的时候，都不够充分，具体到根除，往往是比较难的，因为在你抵抗力下降的时候又再次发生了。
主持人：GuestLYOvq6 ： 去做白带.分泌物.B超.检查出白带有霉菌.( 霉菌是一个+).检查出分泌物(解尿支原体是 1.20*10^5 copy)我到底的什么病?严重吗?我好担心，下面不痒。
王琪：这是另外一种微生物的感染，支原体的感染，这个不严重，没有什么太大的问题，积极的治，但是就是说，由于人型解脲支原体的感染，往往也是导致不孕不育的一个原因，所以要有生育计划的话，应该积极治疗。
主持人：Guestsjr1pt ： 王老师：我怀孕了，但是我又很爱美，我很想在孕期化妆，请问可不可以，如果用了，会不造成胎儿异常？？？？？
王琪：实际上女性在化妆上，常常采用一些彩妆，抹大量的粉底，抹一些有遮盖特性的一些粉，或者用一些口红来把自己装扮的很美丽，孕期是可以化妆的，但是最好采用一些对皮肤有滋养，有保湿有减皱的化妆品，但是如果自己非常喜欢抹口红，或者是用一些粉底霜，防晒这些也可以，但是尽量的使用一些含铅量极低的化妆品，另外要正规厂家的。现在市场上有很多出售假名牌的，或者是假的化妆品，这些是没有保障的。
主持人：Guestw4GmMQ ： 我女朋友刚药流过，但现在都11天了，他还在月经，请问正常吗？不正常的话怎么办？
王琪：按道理讲，药流10多天，应该基本干净了，但是也有一些人组织排的不太安全，也会有这些症状。
主持人：xlhladog ： 请问上环半年后月经中期出血及行经期延长正常吗
王琪：如果月经中期有少量的点滴状的出现，或者是月经来潮前少量的出血，在月经快干净的时候，又有极少量的出血，这些都是宫内节育器常见的一些并发症。
主持人：Guest9ol3mm ： 但是不想要，请问一下，做人流以后应该注意一些什么呢
王琪：人流不属于计划生育的范畴，它是因为避孕失败以后，所采用的一种补救措施，我们建议就是说，最好不要做人工流产，因为做了人工流产以后，这个手术来讲，不管是药的，还是手术方法的，他都会有一些合并症和并发症，比如说人工流产，它通过一个负压吸引的方法，把妊娠的胚胎吸引出来，它容易有出血，有的人出血量还是很大的，也可能会有一些脏器的损伤，人体很多手术的方法都是直视下操作的，比如使割烂尾，做肠道的手术，这些手术都是在医生的直视下进行操作的，只有女性的人工流产手术，主要是凭医生的手感操作，有一定的盲目性，所以有时会有子宫穿孔，像流产以后继发的感染，甚至在人工流产过程当中，还会出现一种叫人工流产综合症，因为在扩张宫和牵拉子宫内脏的过程中，在人类的子宫上有很多的迷走神经末梢分布，这个在通过手术的方法刺激下，产生了迷走神经兴奋，这个女性朋友在做手术的过程中，就会出现头晕、恶心、出冷汗，脸色苍白，甚至出现头晕、头疼，晕厥的症状，我们把这种症状叫人工流产综合症，还有其他的继发的不孕、感染，出血，这些都会有，所以我们说要做好自己的生育安排，不要做人工流产。药物流产也是我们现在普遍采用的方法，就是用药物的方法，这个药是和孕激素同时争夺孕激素的受体，就使得胚胎不能继续在宫腔内生长，在用一些前列素类的药物，促进子宫收缩，把胚胎排出来，但药物流产的方法，由于这种方法的使用，一个来医院要好多次，在排囊的过程中，还要在医院进行观察，由于妊娠物质脱落的不干净，延长的时候也会很长，如果是手术的方法，流血三五天就差不多了，但是药物流产的方法会延长十几天，甚至三十天，所以我们还是建议朋友们，最好不要采用，而且随着近年来，剖腹产率的增高，我们发现很多朋友在避孕失败以后，她们孕卵就着床在剖腹产的切口上，还有反复的刮宫的话，会出现子宫内膜炎，导致输卵管的堵塞，都可能会发生。
主持人：20023340128 ： 各位老师请帮帮我 我刚上大学 前几天有了第一次 可我们没用什么避孕措施 而且我这几天一直在流血 怎么回事啊 谁能告诉我吗
王琪：由于现在大家越来越认识到这方面的朋友更需要帮助，因此，像这位朋友能够利用网络求得我们的帮助，我们是非常愿意的。首先告诉他，如果一直出血，有这么几个可能，第一个可能是女性会阴的一些裂伤，在第一次性生活过程中，处于季度的紧张，害怕，而且两个人配合不太好，这样非常容易造成处女膜的裂伤、撕裂，可能是出血的原因。还有，也可能是因为在月经期的时候，月经不干净。究竟是什么呢，我们只能是猜测了，但是如果一直在流血，血流很多的话，还应该及时到医院去检查，也不要因为这个害羞，到各个医院的妇产科，或者是各个妇幼保健院的妇科，医生都会帮助你，因为不经过系统的检查，医生是很难判断是什么原因出血的。
主持人：GuestFL2WAI ： 我丈夫患有精索静脉曲张，两年多我未怀孕，能治疗好吗
王琪：这个有手术的方法，请这位朋友关注我们中国生殖健康网后面的一些讲座，因为后面的一些讲座，可能会有一些男科的医生，可以就这个问题详细的询问他们。
主持人：4月28日周三是畸形精子过多症，嘉宾是国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医医院院长王润和教授，可以向这位嘉宾请教。4月29日是我们的直播内容是辅助生育你适合吗，就是人工授精之类的嘉宾是北京协和医院妇科内分泌副教授邓成艳。4月30日是男科的话题，嘉宾是北京藏医院副主任医师王斌，5月1日周六是早泄与ED一回事吗，嘉宾是杨大中教授。5月2日，周日是我们的艾滋病专题，嘉宾是世界卫生组织艾滋病项目官员中国疾病预防控制中心疾控中心研究员。
主持人：GuestAncvMU ： (解尿支原体是 1.20*10^5 copy)是什么病?人体内是有解尿支原体的 .那多少是正常的拉了?
王琪：这个是一个微生物，在正常人体内是不应该有的，对于女性讲，往往都出现白带增多，白的或微黄，有的人会偏浓性，也有的人没有任何症状，通过检查才发觉，但是也有一些人，由于支原体的感染，可能会导致一个前庭大腺的感染，或者是尿道旁腺的一些感染，也见到这样的报道，如果在体内查出来有了支原体的病原体了，就证明他已经有过感染了，像这种情况，应该是积极治疗，那么作为男性讲，为什么要积极治疗呢，因为可能会影响生育的功能，作为女性来讲，由于生殖道的感染也可以会发生不孕不育，甚至发生早期的流产。
主持人：GuestAncvMU ： 去医院)医生说是陰道炎很严重.是吗?吃什么药能好了
王琪：往往一般可以吃一些红霉素、螺旋霉素都是可以的。
主持人：GuestPUyKDF ： 就是刚哪个女友药流11天现在还在流，现在肚子不痛就是流和以前月经流的颜色一样，请问他正常吗？药流后用不用打硝烟针
王琪：一般不用打消炎针，口服一些就可以了，她这种到医院里检查一下，如果宫腔内没有什么东西，可以不再刮宫。
主持人：20023340128 ： 老师 会怀孕吗 不是安全期 还有什么要注意的吗
王琪：如果没有避孕措施有怀孕的可能，这个只能观察，看下个月经周期会不会来月经。
主持人：20023340128 ： 各位老师请帮帮我 我刚上大学 前几天有了第一次 可我们没用什么避孕措施 而且我这几天一直在流血 怎么回事啊 谁能告诉我吗
王琪：如果在学习今后的生活过程中，如果两个人还是在一起的话，一定以避免发生性生活，一旦不能避免的话，要有防护的性生活，如果没有采用有防护的性生活的话，又怕怀孕，怀孕可能会给她的学习带来很多的影响，因此就是说，希望能够到各个计划生育指导采用紧急避孕的方法，这是非常重要的。
主持人：GuestPUyKDF ： 他怀孕4周打的!用作B超吗？
王琪：还是需要做B超，如果子宫里残有妊娠物质的话，还是要做刮宫的。
主持人：Guest5ZtRnA ： 怀孕期间，偶尔有少量出血是怎么回事，危险吗
王琪：如果是妊娠早期的时候，偶尔有少量的出血，有这么几种可能，第一是先兆流产，有可能是异位妊娠，通过B超这个诊断是非常容易的。另外如果是孕中期的话，我们还要建议做宫颈阴道的检查，看看宫颈和阴道有没有什么病变，比如说合并有宫颈的糜烂，宫颈息肉，可能会出现少量的出血，还有是宫颈癌，也会有这种，所以还应该大医院里请医生给她详细检查以后，才能确定，会不会对她有什么影响。
主持人：GuestPUyKDF ： 过几天我女友要是用试纸可以测出来打掉了吗？
王琪：还是应该到医院里检查才可能知道。
主持人：GuestPUyKDF ： 20023340128如果时间不常在15天内你可以吃紧急避孕药!
王琪：紧急避孕我们是在72小时之内服一些药物，靠这些药物的方法阻止妊娠发生，同时紧急避孕还有其他的方法，要根据这个女性的年龄，婚姻状况，有没有其他的并发症，医生会给你建议。紧急避孕应该在没有防护的避孕措施，72小时之内，采用紧急比喻的方法才能会产生一些效果，如果15天以后就失去了紧急避孕的意义了。
主持人：Guest69NH69 ： 请问我前天在医院检查了泌尿系统，淋球菌为弱阳性，衣原体为阳性，所以输了一天液体，但今天我去大医院检查竟然没有发生病原，是什么原因
王琪：首先我不能没有根据的说，我们想，可以看看前两天的医院是什么类型的医院，后面检查的医院是什么医院，影响的原因可能很多，比如检查取材的部位、方法都会导致化验结果的假阳性或假阴性，但是我们在临床上常常见到的一种情况，就是说去一些个体的、私人的，没有正规行医资格的门诊部，他们对生殖道一些轻微的炎症诊治的时候，那些医院为了谋求一些暴利，就说有这个病那个病，一听说性传播疾病，就吓坏了，就花几千上万的治，实际上并没有什么病，这个主要是由于医疗机构本身的问题造成的。其次我前面说了，就是说你做花芽取材，另外化验源、化验室的设备都会有影响，现在在各大医院都有性病的防治机构，北京也有很多规范的性病防治所，你可以到这些正规的医院检查。我曾经接诊过一个病人，他说在某个小私人医院检查过，医生说有尖锐湿疣，又烧又用药，花了几千块钱，我们发现没有什么问题，所以我觉得这里有很多的问题，我不好说一定会说有什么问题，但是去大医院检查，这个是非常正确的行为。
主持人：GuestPUyKDF ： 我自己买药作的!我以前学过医自作主张!!后悔呀？
王琪：如果对你的女朋友非常关爱的话，还是带她到正规的医院，进一步诊断和治疗，反复的这样拖下去，也可能会造成一个不良的后果，另外，我再说一个例子，当然我这个例子也不是危言耸听了，我们经常也归看到一些像你这种经历的人，或者是去了私人医院，没有给年轻的女性做正规的系统的检查，而是随便的给她服药来进行药物流产，但恰恰这位女性是异位妊娠的患者，她的妊娠没有发生在宫腔里，而是在输卵管里，这样就造成了腹腔内出血，以致延误治疗，大概是在三八节的时候，那天我们医院派我到一值班，同时担任我们医院的三八节的义诊的咨询医生，但是恰恰那天我到医院以后，我没有参与这个咨询工作，是因为我们收治了一个患者，这个患者曾经在外地打工，她有两个孩子，她做了绝育手术三年了，在来就诊之前，由于出现了不规则的阴道出血，腹痛，甚至在家晕厥了五次，都没有引起她的重视，她的丈夫也是有过学医经历的大夫，给她吃了五天的活血化瘀的药物，这个女性由于失血过多，发生了晕厥，才来一就诊，血色素只有三克了，虽然经过我们医院的积极抢救，病人转为维持治安，但是病人也产生了一些其他的合并症和并发症，是相当危险的，所以通过这个例子告诉我们的网友朋友们，如果在你的生活和经历过程中，如果有什么问题，比如说妊娠也好，生殖道的感染也好，包括男性女性生殖健康的知识，生殖的指导等等，不管是生理的，还是心理的也好，都可以来到我们生殖健康网，因为我们每天都有相应的嘉宾在这恭候大家，这样由专业人士给你做一些指导，这样就不必走这些弯路，而造成了不必要的损失。因此，就是说，我们确实也在我们的工作中看过很多的病例如果能够得到早期的治疗，愈后是很好的，也不至于花过多的钱。
主持人：Guest5ZtRnA ： 先兆流产是习惯性流产吗
王琪：孕妇在怀孕早期的时候可能会有轻微的腹痛，阴道有流血，这时叫先兆流产，通过保胎或继续妊娠的话，往往也是比较好的，如果阴道的流血和腹部的疼痛持续加重，造成宫口的开大，我们就叫难免流产，这个还有两个转归，一个是妊娠物质完全排出来，就是完全流产，如果只有胎儿掉下来，胎盘还在子宫里，就是不全流产。
主持人：Guest69NH69 ： 前天他们做的是荧光处理，但今天是做的是培养处理!
王琪：进行病原体的检测方法不同，他的结果也有所不同，比如说他的准确性，都有所不同，作为我来讲，我还是比较信任培养处理的方法，你也不必太顾虑，如果没有什么症状的话，可以继续观察一下。
主持人：Guestt3Nfeb ： 我小阴唇长的不一样大，是不是有疾病啊？？谢谢
王琪：小阴唇主要是位于女性的会阴部位，在大阴唇里，上面起自于阴蒂，下面会合于会阴部，它主要是由光滑的粘膜构成，它的颜色一般是粉红色，而且上面没有阴毛，这是它的一个解剖学特点，在人类发育的过程中，完全有可能小阴唇的大小形状是不一样的，都是有轻微的不一样，但是，作为女性的外生殖器里面的小阴唇来讲，大小形状发育过程中不一样的非常常见，不是疾病。所以请你不必担忧了。
主持人：GuestPUyKDF ： 您好!我想和您经常联系您能把您的E-mail给我吗？
王琪：谢谢您这么信任我，因为我是中国生殖健康网的嘉宾之一，我也非常热心健康教育工作，而且确实利用这个机会我们也结交了很多网民朋友，也确实有许多网民朋友慕名的到医院来找我，所以我希望，如果你有什么问题，经常来关注我们的中国生殖健康网，除了我以外，还有其他的各个方面的一些嘉宾和专家，都能解答您各种各样的一些问题，所以如果你能经常关注中国生殖健康网，有可以经常能够和我联系了。
主持人：GuestpNBTYJ ： 请问医生，我老婆怀孕现在已经有8个月了，她说她的肚子很硬的。有的人说好硬的好，孩子结实，有的人说硬的不好，会引起宫缩，到底哪样比较好呢？
王琪：我想他提的这个问题可能是这位孕妇朋友腹壁的张力，有很多原因，比如说这个女性朋友脂肪过多，那么她的腹壁的张力就比较小，如果这位孕妇朋友羊水比较多，张力也会很大，究竟是好还是不好，我们还要看宫高和腹围的生长速度，看孩子的生长速度有没有问题，具体有没有宫缩，你的夫人能够感觉到，如果在孕期出现了子宫收缩，她首先会有一定的感觉，而且在腹壁的轮廓这有一个非常清楚的子宫收缩轮廓，也可以由一些专业人员给一些鉴别，一般的到底松好还是硬好，软好，这个由医生检查以后会有明确的答复。一般的讲，结实也不见得对，如果羊水偏少了，腹壁张力比较大，感觉比较紧的话，也不是一个好现象。
主持人：Guest69NH69 ： 我现在很盲目，很矛盾，是否输了一天液体真的会影响检测结果|?
王琪：从药物机理和治疗的原则上，和治疗的效果讲，一般输一天液就完全的消失了，这个从疾病的特点讲是不可能的，但是作为你来讲，又非常的顾虑，我给你一个建议，但是不知道你能不能采用，就是希望你到正规的医院，我想你有几个地方可以选择，第一北京市的性病研究所，他在佑安医院旁边，另外一个是地坛医院的性病门诊，这些地方的诊断都是具有一定的权威性的，你也就不用再胡思乱想了。
主持人：Guest69NH69 ： 我现在用不用服药物?还是继续观察，但是我症状据我了解的资料，没有发现淋病的症状
王琪：那你就更应该去医院查了，如果你去医院进行检查，或者你老往这个问题上想，你首先要回顾一下你的性行为，就是说，你有没有和不是固定的性伙伴发生性行为，尤其是和一些不应该去的那些地方你去了，而且发生的性行为，那么有没有这个过程，如果没有的话，你就始终如一的，而且没有其他的问题的话，我想你不用太顾虑了。
主持人：Guest5ZtRnA ： 我先生是2型糖尿病，3月吃中草药治疗了一个疗程，请问我什么时候才能怀孕，这病对小孩子有害吗
王琪：非常遗憾的是，我们要给你一个建议，因为你先生是二型糖尿病，糖尿病的患者非常容易出现精子的异常，糖尿病的患者也容易发生一些性生活的障碍，所以如果你爱人现在比较年轻，又处于一个吃中药就能缓解的阶段，就应该尽快的安排自己的生育计划，一般的这些中草药对孩子发育有没有影响呢，一般要把这些药拿来给医生看一看。
主持人：Guest69NH69 ： 没有尿频，尿急，尿痛等症状!
王琪：因为他说的是淋球菌阳性，一般会有尿频尿急，而且有脓性分泌物的症状，其实这位朋友的心理负担是很重的，还是应该去正规医院检查一下。
主持人：GuesthiAdB4 ： 我的包皮有点长，但能外翻，需要做手术吗？
王琪：如果方便的话，五一要来临了，各个医院都有门诊，你利用假期可以看看泌尿科的医生，请他们给你一个指导。今天我们说了高龄孕妇的一些问题，但是不要请你们过分的紧张和焦虑，如果能够做好系统的孕期保健，也会出现非常好的结局，另外，就是说，高龄孕妇的分娩方式的问题，在很多医院都采用了剖腹产手术，实际这个也不是完全这样的，医生可以根据你骨盆的条件，孩子的大小，给你一些建议，并不是高龄孕妇就一定做剖腹产，这个是可以跟医生商议的，在我们的医院里，有一个孕妇40多岁了，她自己的身体素质很好，孩子大小也比较适合，骨盆也是适合的，她非常有信心要求阴道分娩，分娩的过程也是很顺利的，所以今天和网民朋友谈了一些高龄孕妇在孕期保健需要注意的一些问题，还回答了其他一些朋友的问题，我觉得，如果希望在这方面还有一些需求，或者还有哪些要求，或者对我们所要宣传的内容还有什么要求，也可以给我们提一些建议，根据您的建议我们也可以做一些专题做为回答。
主持人：今天王琪老师非常热情的为我们网友朋友回答了很多的问题，我也代表网民朋友们谢谢王琪老师，我们今天的时间到了，网民朋友们，明天见。, http://www.100md.com
嘉宾：王琪--北京市妇产医院产科主任医师、副教授。
主持人：朋友们好，这里是网上直播，今天我们的话题是高龄孕妇孕期保健的特点，现在结婚的都相对的比较晚了，特别是一些知识女性，上完大学要考研，还有流洋，这样
动推到30岁以后才结婚，然后才结婚，高龄孕妇这种风险，对后代的影响，都是要大一些，所以今天我们特别的请到了北京妇产医院王琪老师。大家如果有问题，我们可以交流。
王琪：今天说的主题是高龄孕妇，因为这个名字如果用在其他的人身上，那应该至少是70岁以上的老人了高高龄，但是作为我们产科的范畴来讲，对35岁以上的孕妇我们叫高龄孕妇，因为我们现在知道，作为一个年轻的女性来讲，她的最佳生育年龄应该是在25—29岁之间，因为虽然社会的不断进步，女性朋友都进入了社会，不但有自己的专业，而且也有自己的工作，除了工作以外，还要不断的充电，不断的学习，大学毕业就23、24岁了，等到再上三年研究生就接近30岁了，到了工作岗位以后，再经过几年的这种锻炼，可能就接近35岁了，而到这个年龄恰恰又是自己事业最高峰的阶段这个时候确实在整个人生不断的进步和发展过程中，尤其是作为女性朋友，确实是很难掌握这个节奏，既要做好工作，又要事业有成，而且又要和男同志一样，在社会上拼搏，又要在家里做好贤妻良母，还要安排自己一生之中最重要的生育计划，确实是有一定的难度，但是我想，大部分的女性通过自己的生活节奏的调整，对自己事业上的一个安排，那么往往大部分女性都能做出比较好的安排，但是随着社会竞争的越来越激烈，确实有许多的女性就不得不选择在35岁以后再考虑婚姻和生育问题了。
主持人：Guest1ePNjC ： 医生，我现在怀孕24周，十几天前左下侧牙龈肿痛，近两天左边扁桃体也发炎了，不知道能不能使用桂林西瓜霜喷剂，说明书里没有写孕妇慎用。谢谢回复。主要成份：西瓜霜，硼砂，黄芩，黄连，黄柏，山豆根，浙贝母，射干，青黛，冰片，无患子果，薄荷脑等14味。
王琪：女性在怀孕以后容易出现口腔粘膜的水肿，主要是牙龈的水肿，由于牙龈组织的水肿，在刷牙或口腔保洁的过程中，出现一些意外情况，不小心把牙龈碰破了，这时往往非常容易发生牙周炎，像这位朋友考虑可能是口腔的牙周炎，然后导致了扁桃体的炎症，那么像这种情况完成是可以使用桂林西瓜霜的，她把主要成分都放在网上了，看了这些药物，都不是有明显致畸或对胎儿有影响的药物，而且西瓜霜的喷剂也作用在局部，一天也不会说是反复多次的，可能也就10毫升20毫升的要喷剂，至少用一周甚至更多的时候，用了以后，能够及时的改善症状，使她的炎症有所改善，也是非常好的，也建议他在饭后最好用盐水漱漱口，每天要经常的刷牙，要把牙刷换成软毛的，这样就会减少对牙龈的刺激。如果有条件的朋友，可以用一些消毒剂浸泡一下牙刷，但是会有一些味道，所以可以选用一些能够适合用的漱口水进行浸泡，另外实际上我们用的一些牙膏也还有一些抗菌成分。
主持人：Guest9ol3mm ： 我今天到医院里去检查了，有宝宝四十天了，但是不想要，请问一下，做人流以后应该注意一些什么呢？
王琪：首先，我们想还是请你和你的先生慎重考虑一下，对这次妊娠的去留，就是说，如果没有特殊的原因，我们还是想劝你不要轻易的做出这个流产的决定，因为流产尤其人工流产对每一个妇女来讲，都有一定的损失，因为在手术过程中，也可能有一些并发症，术后也容易发生感染，或者是月经紊乱，有可能因为这次妊娠对你产生了一种免疫的反应，也可能会导致今后终生的不孕和不育，因此希望首先要慎重考虑一下，是否要做人工流产，如果确实是因为某些原因不得不放弃这次妊娠的话，首先请你到有一定资质的医院做人工流产，另外做人工流产以后，有些注意事项，医生可能会给你一些消炎药，促进收缩的药物，这些药物要按时吃，另外在做完人工流产术后一个月内，最好不要同房，如果发生性生活，有可能导致女性生殖道的感染。等人工流产以后，至少要半年以后要做下一次妊娠的计划，这都是非常重要的。
主持人：Guest7A8ro9 ： 高龄孕妇是不是很容易就会流产呢？？妻子在怀孕后，丈夫应该做些什么呢？
王琪：这也是我们今天要接着讲的一个问题，因为大家已经知道这个概念，就是说，年龄在35岁以上的孕妇，我们叫高龄孕妇，高龄孕妇在妊娠早期，也就是说，头三个月的时候，经常会出现一些情况，也就是说，容易发生自然流产，因为，高龄的孕妇有这么几个原因，第一个原因是由于她本身的年龄，导致了人类的遗传物质，非常容易发生畸变或遗传物质的异常，这就是发生自然流产的原因，所以高龄孕妇发生自然流产的几率要比最佳育龄妇女，也就是25—29岁的妇女自然流产率要高，这都要大量统计学的资料可以证实。一般的普通的年轻妇女一般都是在25岁左右就怀孕了，但是往往到了35岁左右，容易有一些内外科合并症，比如说甲亢，或者是慢性高血压、糖尿病，可能还会有一些其他的内外科疾病，这样也会使得她的孕期变得不那么顺利，因此，就是说，这是高龄孕妇在妊娠早期，非常容易比25岁左右的孕妇容易发生流产，也是一个主要的一个原因。所以我们建议，就是说，如果你有能力安排自己的生育计划的话，那么最好不要选择35岁以后，另外，这个男性朋友提出来的，妻子在怀孕以后丈夫应该做一些，这个问题说的非常好，按照中国人的结婚，对婚姻的安排上讲，往往中国人习惯女性年龄比较小，男性年龄比较大三五岁，按照这个年龄结构组成家庭，我觉得这是在中国的家庭环境当中最为常见的一种年龄结构，那么这种年龄结构就使得男性朋友往往可能都是38、39，甚至40岁以上，这时丈夫也处在事业的一个巅峰阶段，他可能就无暇顾及妻子在怀孕以后的一些变化，比如说女性朋友在怀孕早期，非常容易出现妊娠反应，恶心、呕吐，或者是食欲不好，而且她的性格，她的心理状态也容易发生一个变化，在这种状态下，往往丈夫应该更多的关爱妻子，当然也有一些丈夫，这么大年龄了，才有这个孩子，丈夫的关爱就倍增了，其次丈夫应该积极的参与到女性的妊娠过程中来，在这个过程中，丈夫应该陪妻子一块学习一些有关妊娠期间的一些知识，那么这样，比如说，孕期容易发生的一些问题，什么时候开始孕期保健，孕期保健的主要内容都有哪些呀，在孕期的营养应该是什么样的，是不是高龄妇怀孕以后就应该更多吃一些呢，因此丈夫积极的参与到这个活动中来以后，就可以和妻子一起掌握有关妊娠有关方面的知识，一旦进入到妊娠中晚期，如果有条件的话还可以一块参加孕期的保健，准妈妈俱乐部，或者是准妈妈培训班，和妻子一块学习分娩过程当中的一些知识，如何能够顺利分娩，分娩方式都有哪些呀，一旦妻子住院以后，能够陪伴妻子进入产房分娩，这些都是非常好的事情。
主持人：angelhuang_780 ： 我这个月刚怀孕了，但前两天感冒了，只吃过板蓝根冲剂，我需要担心小孩的健康么？谢谢!
王琪：我们在临床上见过很多朋友，在怀孕早期的时候，出现了一些感冒的症状，她们都吃过一些感冒冲击，通过观察这些孕妇分娩的孩子，没有发现有什么影响，所以不要过度的担心宝宝的健康，在这个问题上有许多的朋友特别过度了，甚至做一些事情都过于的谨小慎微了，这些也会影响孩子的健康发展。
主持人：Guest9RlYzR ： 王老师好，最近我在性生活之后，几天内都感到外阴瘙痒，不知道是不是感染了，应该如何应付。
王琪：这个应该到医院检查一下，往往一些育龄的妇女，就是说，在有性生活以后，都会感到外阴部的瘙痒，这个时候男性也会感到阴茎的包皮也有一些红肿、瘙痒的异常感觉，往往男性和女性在性生活的过程中，或者以后，都可能由于女性的阴道炎或男性的包皮炎有一个相互的传染过程，这个过程就导致了可能女性发生阴道炎，最常见的一些病原体主要是白色念珠菌，另外还有像滴虫，还有衣原体、支原体，还有淋球菌的感染，还有人类乳头状病毒的感染。如果明确病因以后，就可以对症治疗，而且要双方同时治疗，如果在过性生活的时候，性生活前后，夫妇双方都应该进行生殖器的冲洗，对于男性来讲，他可以把包皮弄开，把冠状沟里的包皮垢都要清洗干净，女性就没有必要进入阴道里面洗，只是把外冲洗干净就可以了。
主持人：GuestNEh64U ： 高龄孕妇不总是都有危险吧，你像一些影星，不是很大年龄才有孩子吗 ，也没什么事发生啊，您说呢？？王老师
王琪：这个要两方面看，首先讲，不管是影星也好，还是公众熟知的人来讲，作为生理角度讲，都是普通的人，因此不要用影星的事来描述，如果要有条件的话，最好不要超过30岁，如果40岁了想要孩子，那肯定是属于高龄了，但是要孩子是安全可以的。另外我们我们前面提到了，在怀孕的时候，孕早期非常容易发生流产，另外对高龄孕妇来讲，高龄孕妇里发生孩子染色体异常，比如说21三体，18三体，或者其他出生缺陷的几率都要远远高于25—29岁这个年龄段的女性，大家都知道新生儿出生以后有一个21三体综合症，在残疾人艺术团里有一个指挥叫周周，这个21三体的体征是全世界各个种族的人都统一的，长的一样，主要的表现就是智力低下，他的原因主要是人类在染色体的分离过程中，因为人类就是说，一个新的个体形成，首先要有23条染色体是来自父方，还有23条是来自母方的，合在一体形成一个个体，在第21对染色体上，在分离的过程中没有分离的完全，造成了21对染色体上多了一条，所以叫21三体，有这种特征的人，出生以后，一般来讲，都可以成活，而且长大，甚至他们的寿命都可以达到30—40岁左右，但是由于他们的智力很低，属于一个智利很低下的人，对于每一个家庭，甚至社会讲，都是极大的负担，但是这种病我们就叫唐氏综合症，中国的比例是八百分之一，而且病因不明，没有很好的预防方法。高龄孕妇的发生率要远远高于正常育龄的妇女，因此我们国家以法律的形式，就是做出一个规定，就是 规定，育龄妇女在35岁以上的妇女，如果妊娠以后，一定要做产前诊断，在目前来讲主要的方法是胎儿在16周—20周以后，抽取胎儿宫腔里的羊水，看胎儿有没有异常，因此说，高龄孕妇是不是怀孕都是有危险呢，是不是很大年龄才有孩子也没有事情发生呢，它相对的几率是这样，高龄孕妇在这个阶段很容易发生一些内外科的并发症，糖尿病、甲亢呀，还有一些朋友也容易出现一些其他的一些疾患，出现了这些疾患以后，她一旦怀孕了，如果合并这些内科疾病，一旦怀孕了，她的妊娠过程就不会很平顺，还有我们发现35岁以上的妇女在怀孕以后，非常容易出现一些孕期的并发症，比如说对常见的并发症，比如说像妊娠高血压综合症发生几率就是很高的，妊娠期糖尿病，发生几率也很好，还有产时的出血，还有对妊娠的妇女在产时危害最大的一种疾患叫羊水栓塞，这个高龄孕妇也比较多。
主持人：Guest5r7dRT ： 来事快完但还没完时可以做爱吗？安全期绝对安全么？
王琪：觉得这个朋友问的很好的，因为可能很多年轻的朋友对这个问题都不是非常的明确，先回答第一个问题，安全期绝对安全吗，安全期是怎么样划分的呢，一般的讲，就是说一个年轻的女性，一个生育期的女性，她的月经周期如果规律的话，她排卵的时间应该在下一次月经来潮的前14天，往往大部分的女性她的月经周期都是在28—30天左右，也就是说，在月经周期的中间这个阶段，排卵期的前四五天，后四五天，往往容易受孕，我们就把除了这个阶段以外的那些叫安全期了，但是，有时候在排卵期前的十天里，还包括五到七天的月经期，这个时间也就有两三天了，到了排卵期以后的后十天，这个过程当中，大部分人都认为这个期是安全的，但是要知道，一个女性她的月经周期性的变化来讲，我们知道，一般的一个女性，她在一个月经周期里，就有一次排卵，左右的卵巢也可能是轮换着，也可能再连着两个，这都不一定，在某一侧的卵巢有排卵，但是女性的排卵还受到大脑皮层的影响，还受其他原因的影响，我们做排卵检测的时候，也发现女性会出现一些特殊的排卵，就是意外的排卵，往往是情绪的波动，气候的改变都可能会造成，因此我们就说，安全期不安全，而且我们通过很多的统计资料发现，如果用安全期避孕的话，如果100对夫妇里，都采用的这个安全期避孕的话，可能只有70%左右的人能够避孕，也就是70%左右的月经周期，就是100个月经周期里，有可能怀孕的周期里，可能有70—80%左右可能是相对安全的。但是这只能说是相对安全，因此，尤其是在一些年轻的女性，年轻的夫妇，对采用安全期避孕的话，一定要知道自己排卵的时间。另外如果有一些生育计划的夫妇采用，又不是说一定要在某一个月份一定要怀孕，可能在三个月到半年里我想怀孕，但是这个月又恰恰不是特别想怀，地可以采用一次安全期避孕也未尝不可，即便是怀孕了，也没有什么影响。另外月经期我们还是建议最好不要有性生活，因为在月经期的时候，女性的子宫是开放的，这样就容易使得微生物进入女性的生殖道，另外其有一个，就是说，因为女性的月经来潮的过程中，会有一些经血残留在生殖道里，这些血性的物质又是细菌的培养基，所以非常容易发生生殖道的感染，所以最好在月经干净两到三天以后再考虑有性生活。
主持人：Guest39ppvk ： 我现在还没有找到结婚对象，但我已经年龄很大了，我也很想要个孩子，可是我也不能很快就能结婚，那我晚要孩子会有事吗？我怎么也得三十五以后了
王琪：我们说高龄孕妇会有一些合并症和并发症，会有一些影响，但是随着现在医学的发展，我们也加强了孕期的保健，而且大家很快就可以在有关我们的一些报纸，或者在我们的网上都会看到，我们很快就要开展的一项工程，就是降低人口的出生缺陷，做好产前诊断，最近已经在北京市全国范围内已经开展了做产前诊断的卫生机构的评估，这项工作要在全国范围内普遍的开展起来，这样就对降低人口的出生缺陷，提高人口的出生素质都有非常好的好处，因此我们可以建议你，一个是在结婚前，最好要做婚前保健，另外在没有结婚的安排这个阶段中，一定注意锻炼好自己的身体，不要有其他的疾病。一旦结婚以后，有生育计划了，再有生育计划前三到六个月应该来医院进行咨询。进行孕前的保健和指导，一旦怀孕以后，就应该很早的到医院来进行系统的孕期保健，这样在医生的帮助下也可以得到一个很好的宝宝。实际上，随着有许多的朋友认为，还是年轻一些要孩子比较好，但是确实由于某些原因不得不35岁以后再要孩子，也不要过度的焦虑、紧张，或者是灰心丧气，实际上还有一篇这样的文献，有人经过调查，在一个人成才以后，他们通过这些成才人的一个调查发现，高龄孕妇孕育的孩子，往往智商更高，而且更容易事业有成，为什么呢？就是因为高龄孕妇，她的社会阅历比较深，年龄比较大，社会经验也更加丰富，那么在孩子出生以后，对于她来讲，由于有这样丰富的经验，在她孕育孩子的时候就更精心，更有针对性，而不是像非常年轻的父母们，对孩子的教育和关爱的程度有一定的区别。因此也有人说，高龄孕妇的孩子，反而学业有成的多。
主持人：angelhuang_780 ： 听说怀孕感冒了，小孩会出现兔唇....是真的么
王琪：通过我们的临床观察，通过一些数据研究发现，就是说孩子出生以后发现是兔唇或狼咽，主要是这个部位的发育异常带来的一种出生缺陷，究竟是什么原因引起的，现在还不好说，但是总的来讲还是一个多基因的原因造成的，也可能是孕早期的时候由于外界的因素，也可能是药物，也可能是生物因素，也可能是物理因素，在这种因素的影响下，导致孩子的发育出现一些兔唇，因为感冒只是我们常说的呼吸道感染的简称，这个感冒和一些病毒的感染是非常容易混淆的，因此就是说，像一些病毒的感染，感冒病毒的感染，流感病毒的感染，或风疹病毒的感染，往往它的临床症状非常不明确，也可能就是一次非常轻微的感冒症状，稍微有点流鼻涕，轻微的发热，所以作为临床讲也是很难鉴别的。
主持人：Guest78FDcM ： 请问听说自然生出来的孩子比剖产要聪明，还有就是，第一胎是不是比第二胎笨呢？？
王琪：实际上一个人出生以后是否聪明，也就是说他的智商，身体状况是不是好，要受到很多因素的影响，主要的因素有两条，50%是来自遗传因素，使得这个孩子出生以后的身体发育状况和智力发育状况。第二个因素就是外界因素，比如说他的饮食结构，他的营养，他出生以后的教育，这些都是有非常明确的，也有很多的例子，比如说大家听说过，狼孩的故事，我们也看到过一些在过去的一些戏剧，或者是一些小说、故事也都看到过，很早的时候，这两个孩子就互换了，出生以后就会有一个天壤之别，这就是环境造成，如果说是自然分娩也好，还是剖腹产分娩以后，这两种分娩方式对孩子出生以后来讲，智力上会有什么影响，现在还没有听说，究竟是第一胎和第二胎，这个就更难说了，但是我想，可能在不久的将来，可能也就是在现阶段，对于我们国家来讲，第一胎和第二胎根本就没有办法比较了。在一个家庭里，因为老大占的地位是孩子里的头，在他出生以后，父亲母亲对他的关注是比较多的，另外肯定父亲母亲教育他一定要循规蹈矩，在后面的孩子中，往往受到他的一些行为的影响，因此这是非常复杂的一些问题，不能随便的说第一胎就比第二胎笨。
主持人：Guest78FDcM ： 但是听说也不能轻易去流产，因为这样很容易会不孕，而且是终身的不孕，是吗？
王琪：我们现在发现对于一个胎儿的生长来讲，他属于一个同种异体的个体，大家也可能听说过，随着医学的发展，我们现在可以移植人的肾脏、肝脏、心脏、肺、甚至包括四肢，都可以做一些相应的器官移值，大家也看到了，做了器官移植以后要长期的服药，在妊娠来讲，他的免疫反应也是极其复杂的，他有一个极其复杂的免疫过程，有些人做了人工流产以后，他可能机体就会产生一些抗体，这些抗体在下一次怀孕以后就会产生免疫反应，总是造成流产，比如说我们临床上有一些抗精抗体，这些都会影响到受孕，因此，就是说，最好在一对生育年龄的夫妇，如果一旦怀孕呢，最好要慎重这个孩子的去留。
主持人：Guest9RlYzR ： 应该怎样预防这类疾病呢
王琪：一般的讲，搞好自身的清洁卫生，另外一个，就是说，如果一旦有病，应该积极治疗，怎么样预防呢，最好预防这类疾病的方法就是用安全套避孕，这样就能够有效的避免这类疾病的发生，另外一个就是说，提高自己本身机体的免疫能力， 但是作为女性讲，除了我前面说的经常的清洗、更换内衣、注意卫生用品的卫生安全，还有一个就是你在性生活的时候采用安全套避孕，另外一个就是说，不要性生活过度频繁，过度频繁就使得性生活的过程中，破坏了自己机体内自然的免疫能力，也会发生这些畸变。
主持人：Guest9RlYzR ： 老师，我两个月做过白带检查，结果是偶见霉菌3，之后作过相应的治疗，现在又有相似病状，不知道能否根除
王琪：白色念珠菌的感染，究竟是不是通过性行为感染的，目前还很难断定，其他的一些途径，比如说肛周的卫生，内衣的卫生，这些都会有影响，另外这个女性的抵抗力下降都有可能，做这方面疾患治疗的时候，一定要规范彻底，也就是说，最好连续三个月经周期之内都要治疗，但是往往就是女性朋友做这方面治疗的时候，都不够充分，具体到根除，往往是比较难的，因为在你抵抗力下降的时候又再次发生了。
主持人：GuestLYOvq6 ： 去做白带.分泌物.B超.检查出白带有霉菌.( 霉菌是一个+).检查出分泌物(解尿支原体是 1.20*10^5 copy)我到底的什么病?严重吗?我好担心，下面不痒。
王琪：这是另外一种微生物的感染，支原体的感染，这个不严重，没有什么太大的问题，积极的治，但是就是说，由于人型解脲支原体的感染，往往也是导致不孕不育的一个原因，所以要有生育计划的话，应该积极治疗。
主持人：Guestsjr1pt ： 王老师：我怀孕了，但是我又很爱美，我很想在孕期化妆，请问可不可以，如果用了，会不造成胎儿异常？？？？？
王琪：实际上女性在化妆上，常常采用一些彩妆，抹大量的粉底，抹一些有遮盖特性的一些粉，或者用一些口红来把自己装扮的很美丽，孕期是可以化妆的，但是最好采用一些对皮肤有滋养，有保湿有减皱的化妆品，但是如果自己非常喜欢抹口红，或者是用一些粉底霜，防晒这些也可以，但是尽量的使用一些含铅量极低的化妆品，另外要正规厂家的。现在市场上有很多出售假名牌的，或者是假的化妆品，这些是没有保障的。
主持人：Guestw4GmMQ ： 我女朋友刚药流过，但现在都11天了，他还在月经，请问正常吗？不正常的话怎么办？
王琪：按道理讲，药流10多天，应该基本干净了，但是也有一些人组织排的不太安全，也会有这些症状。
主持人：xlhladog ： 请问上环半年后月经中期出血及行经期延长正常吗
王琪：如果月经中期有少量的点滴状的出现，或者是月经来潮前少量的出血，在月经快干净的时候，又有极少量的出血，这些都是宫内节育器常见的一些并发症。
主持人：Guest9ol3mm ： 但是不想要，请问一下，做人流以后应该注意一些什么呢
王琪：人流不属于计划生育的范畴，它是因为避孕失败以后，所采用的一种补救措施，我们建议就是说，最好不要做人工流产，因为做了人工流产以后，这个手术来讲，不管是药的，还是手术方法的，他都会有一些合并症和并发症，比如说人工流产，它通过一个负压吸引的方法，把妊娠的胚胎吸引出来，它容易有出血，有的人出血量还是很大的，也可能会有一些脏器的损伤，人体很多手术的方法都是直视下操作的，比如使割烂尾，做肠道的手术，这些手术都是在医生的直视下进行操作的，只有女性的人工流产手术，主要是凭医生的手感操作，有一定的盲目性，所以有时会有子宫穿孔，像流产以后继发的感染，甚至在人工流产过程当中，还会出现一种叫人工流产综合症，因为在扩张宫和牵拉子宫内脏的过程中，在人类的子宫上有很多的迷走神经末梢分布，这个在通过手术的方法刺激下，产生了迷走神经兴奋，这个女性朋友在做手术的过程中，就会出现头晕、恶心、出冷汗，脸色苍白，甚至出现头晕、头疼，晕厥的症状，我们把这种症状叫人工流产综合症，还有其他的继发的不孕、感染，出血，这些都会有，所以我们说要做好自己的生育安排，不要做人工流产。药物流产也是我们现在普遍采用的方法，就是用药物的方法，这个药是和孕激素同时争夺孕激素的受体，就使得胚胎不能继续在宫腔内生长，在用一些前列素类的药物，促进子宫收缩，把胚胎排出来，但药物流产的方法，由于这种方法的使用，一个来医院要好多次，在排囊的过程中，还要在医院进行观察，由于妊娠物质脱落的不干净，延长的时候也会很长，如果是手术的方法，流血三五天就差不多了，但是药物流产的方法会延长十几天，甚至三十天，所以我们还是建议朋友们，最好不要采用，而且随着近年来，剖腹产率的增高，我们发现很多朋友在避孕失败以后，她们孕卵就着床在剖腹产的切口上，还有反复的刮宫的话，会出现子宫内膜炎，导致输卵管的堵塞，都可能会发生。
主持人：20023340128 ： 各位老师请帮帮我 我刚上大学 前几天有了第一次 可我们没用什么避孕措施 而且我这几天一直在流血 怎么回事啊 谁能告诉我吗
王琪：由于现在大家越来越认识到这方面的朋友更需要帮助，因此，像这位朋友能够利用网络求得我们的帮助，我们是非常愿意的。首先告诉他，如果一直出血，有这么几个可能，第一个可能是女性会阴的一些裂伤，在第一次性生活过程中，处于季度的紧张，害怕，而且两个人配合不太好，这样非常容易造成处女膜的裂伤、撕裂，可能是出血的原因。还有，也可能是因为在月经期的时候，月经不干净。究竟是什么呢，我们只能是猜测了，但是如果一直在流血，血流很多的话，还应该及时到医院去检查，也不要因为这个害羞，到各个医院的妇产科，或者是各个妇幼保健院的妇科，医生都会帮助你，因为不经过系统的检查，医生是很难判断是什么原因出血的。
主持人：GuestFL2WAI ： 我丈夫患有精索静脉曲张，两年多我未怀孕，能治疗好吗
王琪：这个有手术的方法，请这位朋友关注我们中国生殖健康网后面的一些讲座，因为后面的一些讲座，可能会有一些男科的医生，可以就这个问题详细的询问他们。
主持人：4月28日周三是畸形精子过多症，嘉宾是国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医医院院长王润和教授，可以向这位嘉宾请教。4月29日是我们的直播内容是辅助生育你适合吗，就是人工授精之类的嘉宾是北京协和医院妇科内分泌副教授邓成艳。4月30日是男科的话题，嘉宾是北京藏医院副主任医师王斌，5月1日周六是早泄与ED一回事吗，嘉宾是杨大中教授。5月2日，周日是我们的艾滋病专题，嘉宾是世界卫生组织艾滋病项目官员中国疾病预防控制中心疾控中心研究员。
主持人：GuestAncvMU ： (解尿支原体是 1.20*10^5 copy)是什么病?人体内是有解尿支原体的 .那多少是正常的拉了?
王琪：这个是一个微生物，在正常人体内是不应该有的，对于女性讲，往往都出现白带增多，白的或微黄，有的人会偏浓性，也有的人没有任何症状，通过检查才发觉，但是也有一些人，由于支原体的感染，可能会导致一个前庭大腺的感染，或者是尿道旁腺的一些感染，也见到这样的报道，如果在体内查出来有了支原体的病原体了，就证明他已经有过感染了，像这种情况，应该是积极治疗，那么作为男性讲，为什么要积极治疗呢，因为可能会影响生育的功能，作为女性来讲，由于生殖道的感染也可以会发生不孕不育，甚至发生早期的流产。
主持人：GuestAncvMU ： 去医院)医生说是陰道炎很严重.是吗?吃什么药能好了
王琪：往往一般可以吃一些红霉素、螺旋霉素都是可以的。
主持人：GuestPUyKDF ： 就是刚哪个女友药流11天现在还在流，现在肚子不痛就是流和以前月经流的颜色一样，请问他正常吗？药流后用不用打硝烟针
王琪：一般不用打消炎针，口服一些就可以了，她这种到医院里检查一下，如果宫腔内没有什么东西，可以不再刮宫。
主持人：20023340128 ： 老师 会怀孕吗 不是安全期 还有什么要注意的吗
王琪：如果没有避孕措施有怀孕的可能，这个只能观察，看下个月经周期会不会来月经。
主持人：20023340128 ： 各位老师请帮帮我 我刚上大学 前几天有了第一次 可我们没用什么避孕措施 而且我这几天一直在流血 怎么回事啊 谁能告诉我吗
王琪：如果在学习今后的生活过程中，如果两个人还是在一起的话，一定以避免发生性生活，一旦不能避免的话，要有防护的性生活，如果没有采用有防护的性生活的话，又怕怀孕，怀孕可能会给她的学习带来很多的影响，因此就是说，希望能够到各个计划生育指导采用紧急避孕的方法，这是非常重要的。
主持人：GuestPUyKDF ： 他怀孕4周打的!用作B超吗？
王琪：还是需要做B超，如果子宫里残有妊娠物质的话，还是要做刮宫的。
主持人：Guest5ZtRnA ： 怀孕期间，偶尔有少量出血是怎么回事，危险吗
王琪：如果是妊娠早期的时候，偶尔有少量的出血，有这么几种可能，第一是先兆流产，有可能是异位妊娠，通过B超这个诊断是非常容易的。另外如果是孕中期的话，我们还要建议做宫颈阴道的检查，看看宫颈和阴道有没有什么病变，比如说合并有宫颈的糜烂，宫颈息肉，可能会出现少量的出血，还有是宫颈癌，也会有这种，所以还应该大医院里请医生给她详细检查以后，才能确定，会不会对她有什么影响。
主持人：GuestPUyKDF ： 过几天我女友要是用试纸可以测出来打掉了吗？
王琪：还是应该到医院里检查才可能知道。
主持人：GuestPUyKDF ： 20023340128如果时间不常在15天内你可以吃紧急避孕药!
王琪：紧急避孕我们是在72小时之内服一些药物，靠这些药物的方法阻止妊娠发生，同时紧急避孕还有其他的方法，要根据这个女性的年龄，婚姻状况，有没有其他的并发症，医生会给你建议。紧急避孕应该在没有防护的避孕措施，72小时之内，采用紧急比喻的方法才能会产生一些效果，如果15天以后就失去了紧急避孕的意义了。
主持人：Guest69NH69 ： 请问我前天在医院检查了泌尿系统，淋球菌为弱阳性，衣原体为阳性，所以输了一天液体，但今天我去大医院检查竟然没有发生病原，是什么原因
王琪：首先我不能没有根据的说，我们想，可以看看前两天的医院是什么类型的医院，后面检查的医院是什么医院，影响的原因可能很多，比如检查取材的部位、方法都会导致化验结果的假阳性或假阴性，但是我们在临床上常常见到的一种情况，就是说去一些个体的、私人的，没有正规行医资格的门诊部，他们对生殖道一些轻微的炎症诊治的时候，那些医院为了谋求一些暴利，就说有这个病那个病，一听说性传播疾病，就吓坏了，就花几千上万的治，实际上并没有什么病，这个主要是由于医疗机构本身的问题造成的。其次我前面说了，就是说你做花芽取材，另外化验源、化验室的设备都会有影响，现在在各大医院都有性病的防治机构，北京也有很多规范的性病防治所，你可以到这些正规的医院检查。我曾经接诊过一个病人，他说在某个小私人医院检查过，医生说有尖锐湿疣，又烧又用药，花了几千块钱，我们发现没有什么问题，所以我觉得这里有很多的问题，我不好说一定会说有什么问题，但是去大医院检查，这个是非常正确的行为。
主持人：GuestPUyKDF ： 我自己买药作的!我以前学过医自作主张!!后悔呀？
王琪：如果对你的女朋友非常关爱的话，还是带她到正规的医院，进一步诊断和治疗，反复的这样拖下去，也可能会造成一个不良的后果，另外，我再说一个例子，当然我这个例子也不是危言耸听了，我们经常也归看到一些像你这种经历的人，或者是去了私人医院，没有给年轻的女性做正规的系统的检查，而是随便的给她服药来进行药物流产，但恰恰这位女性是异位妊娠的患者，她的妊娠没有发生在宫腔里，而是在输卵管里，这样就造成了腹腔内出血，以致延误治疗，大概是在三八节的时候，那天我们医院派我到一值班，同时担任我们医院的三八节的义诊的咨询医生，但是恰恰那天我到医院以后，我没有参与这个咨询工作，是因为我们收治了一个患者，这个患者曾经在外地打工，她有两个孩子，她做了绝育手术三年了，在来就诊之前，由于出现了不规则的阴道出血，腹痛，甚至在家晕厥了五次，都没有引起她的重视，她的丈夫也是有过学医经历的大夫，给她吃了五天的活血化瘀的药物，这个女性由于失血过多，发生了晕厥，才来一就诊，血色素只有三克了，虽然经过我们医院的积极抢救，病人转为维持治安，但是病人也产生了一些其他的合并症和并发症，是相当危险的，所以通过这个例子告诉我们的网友朋友们，如果在你的生活和经历过程中，如果有什么问题，比如说妊娠也好，生殖道的感染也好，包括男性女性生殖健康的知识，生殖的指导等等，不管是生理的，还是心理的也好，都可以来到我们生殖健康网，因为我们每天都有相应的嘉宾在这恭候大家，这样由专业人士给你做一些指导，这样就不必走这些弯路，而造成了不必要的损失。因此，就是说，我们确实也在我们的工作中看过很多的病例如果能够得到早期的治疗，愈后是很好的，也不至于花过多的钱。
主持人：Guest5ZtRnA ： 先兆流产是习惯性流产吗
王琪：孕妇在怀孕早期的时候可能会有轻微的腹痛，阴道有流血，这时叫先兆流产，通过保胎或继续妊娠的话，往往也是比较好的，如果阴道的流血和腹部的疼痛持续加重，造成宫口的开大，我们就叫难免流产，这个还有两个转归，一个是妊娠物质完全排出来，就是完全流产，如果只有胎儿掉下来，胎盘还在子宫里，就是不全流产。
主持人：Guest69NH69 ： 前天他们做的是荧光处理，但今天是做的是培养处理!
王琪：进行病原体的检测方法不同，他的结果也有所不同，比如说他的准确性，都有所不同，作为我来讲，我还是比较信任培养处理的方法，你也不必太顾虑，如果没有什么症状的话，可以继续观察一下。
主持人：Guestt3Nfeb ： 我小阴唇长的不一样大，是不是有疾病啊？？谢谢
王琪：小阴唇主要是位于女性的会阴部位，在大阴唇里，上面起自于阴蒂，下面会合于会阴部，它主要是由光滑的粘膜构成，它的颜色一般是粉红色，而且上面没有阴毛，这是它的一个解剖学特点，在人类发育的过程中，完全有可能小阴唇的大小形状是不一样的，都是有轻微的不一样，但是，作为女性的外生殖器里面的小阴唇来讲，大小形状发育过程中不一样的非常常见，不是疾病。所以请你不必担忧了。
主持人：GuestPUyKDF ： 您好!我想和您经常联系您能把您的E-mail给我吗？
王琪：谢谢您这么信任我，因为我是中国生殖健康网的嘉宾之一，我也非常热心健康教育工作，而且确实利用这个机会我们也结交了很多网民朋友，也确实有许多网民朋友慕名的到医院来找我，所以我希望，如果你有什么问题，经常来关注我们的中国生殖健康网，除了我以外，还有其他的各个方面的一些嘉宾和专家，都能解答您各种各样的一些问题，所以如果你能经常关注中国生殖健康网，有可以经常能够和我联系了。
主持人：GuestpNBTYJ ： 请问医生，我老婆怀孕现在已经有8个月了，她说她的肚子很硬的。有的人说好硬的好，孩子结实，有的人说硬的不好，会引起宫缩，到底哪样比较好呢？
王琪：我想他提的这个问题可能是这位孕妇朋友腹壁的张力，有很多原因，比如说这个女性朋友脂肪过多，那么她的腹壁的张力就比较小，如果这位孕妇朋友羊水比较多，张力也会很大，究竟是好还是不好，我们还要看宫高和腹围的生长速度，看孩子的生长速度有没有问题，具体有没有宫缩，你的夫人能够感觉到，如果在孕期出现了子宫收缩，她首先会有一定的感觉，而且在腹壁的轮廓这有一个非常清楚的子宫收缩轮廓，也可以由一些专业人员给一些鉴别，一般的到底松好还是硬好，软好，这个由医生检查以后会有明确的答复。一般的讲，结实也不见得对，如果羊水偏少了，腹壁张力比较大，感觉比较紧的话，也不是一个好现象。
主持人：Guest69NH69 ： 我现在很盲目，很矛盾，是否输了一天液体真的会影响检测结果|?
王琪：从药物机理和治疗的原则上，和治疗的效果讲，一般输一天液就完全的消失了，这个从疾病的特点讲是不可能的，但是作为你来讲，又非常的顾虑，我给你一个建议，但是不知道你能不能采用，就是希望你到正规的医院，我想你有几个地方可以选择，第一北京市的性病研究所，他在佑安医院旁边，另外一个是地坛医院的性病门诊，这些地方的诊断都是具有一定的权威性的，你也就不用再胡思乱想了。
主持人：Guest69NH69 ： 我现在用不用服药物?还是继续观察，但是我症状据我了解的资料，没有发现淋病的症状
王琪：那你就更应该去医院查了，如果你去医院进行检查，或者你老往这个问题上想，你首先要回顾一下你的性行为，就是说，你有没有和不是固定的性伙伴发生性行为，尤其是和一些不应该去的那些地方你去了，而且发生的性行为，那么有没有这个过程，如果没有的话，你就始终如一的，而且没有其他的问题的话，我想你不用太顾虑了。
主持人：Guest5ZtRnA ： 我先生是2型糖尿病，3月吃中草药治疗了一个疗程，请问我什么时候才能怀孕，这病对小孩子有害吗
王琪：非常遗憾的是，我们要给你一个建议，因为你先生是二型糖尿病，糖尿病的患者非常容易出现精子的异常，糖尿病的患者也容易发生一些性生活的障碍，所以如果你爱人现在比较年轻，又处于一个吃中药就能缓解的阶段，就应该尽快的安排自己的生育计划，一般的这些中草药对孩子发育有没有影响呢，一般要把这些药拿来给医生看一看。
主持人：Guest69NH69 ： 没有尿频，尿急，尿痛等症状!
王琪：因为他说的是淋球菌阳性，一般会有尿频尿急，而且有脓性分泌物的症状，其实这位朋友的心理负担是很重的，还是应该去正规医院检查一下。
主持人：GuesthiAdB4 ： 我的包皮有点长，但能外翻，需要做手术吗？
王琪：如果方便的话，五一要来临了，各个医院都有门诊，你利用假期可以看看泌尿科的医生，请他们给你一个指导。今天我们说了高龄孕妇的一些问题，但是不要请你们过分的紧张和焦虑，如果能够做好系统的孕期保健，也会出现非常好的结局，另外，就是说，高龄孕妇的分娩方式的问题，在很多医院都采用了剖腹产手术，实际这个也不是完全这样的，医生可以根据你骨盆的条件，孩子的大小，给你一些建议，并不是高龄孕妇就一定做剖腹产，这个是可以跟医生商议的，在我们的医院里，有一个孕妇40多岁了，她自己的身体素质很好，孩子大小也比较适合，骨盆也是适合的，她非常有信心要求阴道分娩，分娩的过程也是很顺利的，所以今天和网民朋友谈了一些高龄孕妇在孕期保健需要注意的一些问题，还回答了其他一些朋友的问题，我觉得，如果希望在这方面还有一些需求，或者还有哪些要求，或者对我们所要宣传的内容还有什么要求，也可以给我们提一些建议，根据您的建议我们也可以做一些专题做为回答。
主持人：今天王琪老师非常热情的为我们网友朋友回答了很多的问题，我也代表网民朋友们谢谢王琪老师，我们今天的时间到了，网民朋友们，明天见。, http://www.100md.com