百名博士中医临症精华

    《金匮要略》在“黄疸”病篇论及了有关“女劳疸”的内容，这就是该篇原文第2条所记载的“尺脉浮为伤肾”，“额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸；腹如水状不治”，及第14条所记载的“黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之；膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸，其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之”。由原文分析可知，这里的女劳疸是一种以“额上黑”为主症的病证，病变关键主要是在肾虚，与黄疸病以黄疸为主症、以湿热或寒湿发黄的机理有所不同。同时它也不同于由黄疸日久转化而致、以“目青面黑”为主症之一的黑疸。CAH(一名阿狄森氏病)是一种以具有特征性的皮肤粘膜的色素沉着，同时伴有倦怠无力，消瘦失水，低血压和食欲不振、消化不良、恶心呕吐、营养障碍等胃肠功能紊乱症，夜尿频多的肾功能障碍症状，以及肺、肾、副睾等处的结核征象的病证。根据CAH的临床表现，中医多认为该病的主症特征与《金匮要略》中所记载的女劳疸之间存在着诸多的相似之处，所以本人倾向于认为《金匮要略》女劳疸所指为CAH。但是CAH一般并不会出现如“腹胀如水状，大便必黑，时溏”及“腹如水状”、“腹胀如水状”等症状。对女劳疸与CAH间的关系，本文试作分析阐述之 ......