补肾益气方治疗流产机理被揭示
上海复旦大学妇产科医院经临床和实验研究发现，肾虚型流产的发生、发展与母胎内分泌-免疫失调有内在本质的联系。补肾益气方可通过调整母胎内分泌-免疫网络失调，起到显著的保胎作用。l(xn, 百拇医药
自然流产是妇科常见病、多发病。其病因复杂，以内分泌和免疫调节异常致早期流产最为多见。根据中医“肾主生殖”、“肾为先天之本”的理论，复旦大学妇产科医院将此类流产病机归纳为“肾虚、胎元不固”，并以补肾益气为治则，采用补肾益气方(菟丝子、桑寄生、杜仲、党参、白芍等)治疗，疗效确切。l(xn, 百拇医药
临床研究中，研究人员观察了323例肾虚型流产患者用补肾益气方治疗前后血封闭抗体、孕激素(P)、人催乳素(PRL)、人绒毛膜促性腺激素(p-HCG)水平的变化。结果表明，肾虚型流产332例治疗后妊娠成功率为82%～91.6%，伴血封闭抗体、PRL、P、p-hCG水平升高。实验研究中，研究人员利用改良溴隐亭致流产鼠模型，观察补肾益气方治疗对妊娠结局及内分泌-母胎免疫耐受的影响。结果表明，流产鼠表现为低血P、PRL，蜕膜和卵巢孕激素受体(PR)、PRLmRNA表达下降；蜕膜Th1/Th2平衡异常，偏向Th1；滋养细胞肝素结合样表皮生长因子(HB-EGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达下降；Fas/FasL表达升高，蜕膜CD56+NK细胞的活性升高。灌服中药后以上指标均逆转至正常，妊娠率达75%～90%。l(xn, 百拇医药
研究人员介绍，临床及实验研究提示，PRL分泌机制异常影响孕酮分泌及其受体的生物学活性，介导蜕膜Thl/Th2的平衡失调，连锁引起蜕膜、滋养细胞HB-EGF/FAS的增殖/凋亡调控异常。l(xn, 百拇医药
本研究着重从内分泌对免疫的影响入手，开展肾虚型流产病因、病机、临床诊断及补肾益气方治疗作用机理的临床和实验基础研究，初步揭示了肾虚型流产的发生、发展与母胎内分泌-免疫失调存在本质的联系；揭示了补肾益气方调控母胎内分泌-免疫网络维持妊娠的作用机理，并着重提出孕酮介导了母胎免疫Th1/Th2平衡；发现调控滋养细胞凋亡和增殖、增强母胎免疫耐受的关键性激素，对维持妊娠起到至关重要的作用。l(xn, 百拇医药
目前，国内外西医对内分泌不足流产患者仍采用黄体酮、p-HCG为主治疗，但对用黄体酮后是否影响新生儿的优生存在争议，有些国家对先兆流产患者不主张用此药保胎；母胎免疫功能低下引起的流产，西医采用输注供者或配偶白细胞静脉或加皮内免疫疗法，妊娠成功率约80%～86.2%，但必须具备检测母血封闭抗体和输注的设备条件，因此该项检测仅在极少数医院开展，还可能引起输注血制品的副反应及感染，故不能被广泛应用；补肾益气方针对性强，治疗内分泌-免疫病因引起的流产为其特色和优势，疗效确切，且可应用于妊娠期任何阶段，不仅有保胎作用，而且有利于胎儿的生长发育，服用方便，且无副反应，可广泛用于各级医院，有临床应用价值。l(xn, 百拇医药
■归绥琪 等(归绥琪 )
自然流产是妇科常见病、多发病。其病因复杂，以内分泌和免疫调节异常致早期流产最为多见。根据中医“肾主生殖”、“肾为先天之本”的理论，复旦大学妇产科医院将此类流产病机归纳为“肾虚、胎元不固”，并以补肾益气为治则，采用补肾益气方(菟丝子、桑寄生、杜仲、党参、白芍等)治疗，疗效确切。l(xn, 百拇医药
临床研究中，研究人员观察了323例肾虚型流产患者用补肾益气方治疗前后血封闭抗体、孕激素(P)、人催乳素(PRL)、人绒毛膜促性腺激素(p-HCG)水平的变化。结果表明，肾虚型流产332例治疗后妊娠成功率为82%～91.6%，伴血封闭抗体、PRL、P、p-hCG水平升高。实验研究中，研究人员利用改良溴隐亭致流产鼠模型，观察补肾益气方治疗对妊娠结局及内分泌-母胎免疫耐受的影响。结果表明，流产鼠表现为低血P、PRL，蜕膜和卵巢孕激素受体(PR)、PRLmRNA表达下降；蜕膜Th1/Th2平衡异常，偏向Th1；滋养细胞肝素结合样表皮生长因子(HB-EGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达下降；Fas/FasL表达升高，蜕膜CD56+NK细胞的活性升高。灌服中药后以上指标均逆转至正常，妊娠率达75%～90%。l(xn, 百拇医药
研究人员介绍，临床及实验研究提示，PRL分泌机制异常影响孕酮分泌及其受体的生物学活性，介导蜕膜Thl/Th2的平衡失调，连锁引起蜕膜、滋养细胞HB-EGF/FAS的增殖/凋亡调控异常。l(xn, 百拇医药
本研究着重从内分泌对免疫的影响入手，开展肾虚型流产病因、病机、临床诊断及补肾益气方治疗作用机理的临床和实验基础研究，初步揭示了肾虚型流产的发生、发展与母胎内分泌-免疫失调存在本质的联系；揭示了补肾益气方调控母胎内分泌-免疫网络维持妊娠的作用机理，并着重提出孕酮介导了母胎免疫Th1/Th2平衡；发现调控滋养细胞凋亡和增殖、增强母胎免疫耐受的关键性激素，对维持妊娠起到至关重要的作用。l(xn, 百拇医药
目前，国内外西医对内分泌不足流产患者仍采用黄体酮、p-HCG为主治疗，但对用黄体酮后是否影响新生儿的优生存在争议，有些国家对先兆流产患者不主张用此药保胎；母胎免疫功能低下引起的流产，西医采用输注供者或配偶白细胞静脉或加皮内免疫疗法，妊娠成功率约80%～86.2%，但必须具备检测母血封闭抗体和输注的设备条件，因此该项检测仅在极少数医院开展，还可能引起输注血制品的副反应及感染，故不能被广泛应用；补肾益气方针对性强，治疗内分泌-免疫病因引起的流产为其特色和优势，疗效确切，且可应用于妊娠期任何阶段，不仅有保胎作用，而且有利于胎儿的生长发育，服用方便，且无副反应，可广泛用于各级医院，有临床应用价值。l(xn, 百拇医药
■归绥琪 等(归绥琪 )