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胸腔镜微创手术治疗手汗症
http://www.100md.com 2004年5月25日 深圳晚报
     自发性多汗症,是由于交感神经的过度亢进,身体的排汗量明显超过身体调节体温的需求,在炎热的季节出汗会更加严重。这种出汗常是对称性的,手部、面部、腋下、脚掌出汗过多以及面部潮红是其主要表现,其中手掌出汗过多最为常见,我们称之为手汗症。

    手汗症发病的根本原因尚不清楚。许多手汗症病人的双手一年四季经常地淌流冷汗,尤其在情绪紧张时,汗珠不停地渗流,手足皮肤亦经常处于湿冷状态。有些病人手足皮肤除湿冷外,还会呈苍白色或青紫色,偶尔会发生水庖及湿疹样皮炎。有些伴有腋汗病人的汗液分解放出臭味发生臭汗症。病人会因为双手太湿而不敢和人握手,写字也会由于汗水而弄湿纸张。有时这些不便会令病人感到尴尬。

    手汗症可通过药物治疗得到暂时的缓解。比如用3%~5%甲醛溶液局部擦拭,或用0.5%醋酸铝溶液每日浸泡一次;口服阿托品或颠茄合剂等抗胆碱能药物抑制手汗症。对情绪紧张的病人可给予镇静治疗。

    我们知道交感神经控制着汗液的分泌。手术切断或切除交感神经链才能彻底治疗手汗症。人类认识到并实施外科手术切除交感神经链治疗手汗症已有近百年的历史。早期交感神经链切除手术均是开胸手术,但这都不可避免地具有手术创伤大、并发症多、住院周期长等缺点,令病人望而却步。

    电视胸腔镜的出现使手汗症的外科治疗发生了根本变化。1992年电视胸腔镜开始用于交感神经链部分切除或夹闭治疗手汗症、腋汗症、足汗症,疗效确切。胸腔镜手术切断/夹闭胸交感神经后10~20分钟就会停止出汗,逐渐变为温暖干燥的手,是很令人激动的。由于手术的微创化和简便化,这一治疗办法已为多数患者接受。

    与常规开胸手术相比,电视胸腔镜手术仅需要3个5~15mm的切口即可完成手术,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院周期短的优点,一般手术后第二天即可出院,深受广大患者的欢迎。

    >>>专家简介

    贾钢伟胸外科副主任医师。1984年哈尔滨医科大学毕业,从事胸外科工作近20年,掌握胸外科常见病及疑难病的诊断、治疗,熟练掌握胸腔镜下交感链切断及部分切除治疗手汗症、肺大泡切除、肺楔形切除、肺叶切除等手术。(福田人民医院供稿), http://www.100md.com