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戒烟从改变认识开始
http://www.100md.com 2004年5月31日 《中国医药报》2004.05.31
     今天是第17个“世界无烟日”。*6')1d?, 百拇医药

    研究表明,每吸一支烟,会使生命缩短约10分钟。在所有吸烟者中,约有四分之一的人生命缩短20~25年。包括肺癌、心脏病、血栓闭塞性脉管炎、消化性溃疡等在内的25种危及人类生徒】档募膊∮胛逃泄亍>菔澜缥郎橹峁?br>的数字,每年全世界因吸烟而死亡的人数达400万人。如果按目前的趋势发展,吸烟每年造成的死亡人数将超过艾滋病、肺炎和难产等造成的死亡人数的总和。*6')1d?, 百拇医药

    加强禁烟措施,大力宣传吸烟的危害及科学的戒烟方法已是当务之急。*6')1d?, 百拇医药

    ——编者按*6')1d?, 百拇医药

    戒烟难在哪里?为什么那么多的人戒不掉?是不想戒还是戒不掉?还是方法不对?记者对“局内人士”——吸烟者、从事戒烟工作者分别进行了采访。*6')1d?, 百拇医药

    一位有15年烟龄的烟民:可能每个抽烟者最初抽烟都有一个理由。我是在大学毕业后,分配的工作极不如意,那段时间心情不好,就开始抽烟了。上班后,由于苦闷、孤独,加之周围同事抽烟的较多,在这种环境中,我抽烟就成了习惯。到现在已抽了15年的烟,每天要抽1包。*6')1d?, 百拇医药

    其实我也知道抽烟有很多危害,了解最多的是它对呼吸系统有影响,在听到别人因吸烟身患绝症的时候,也戒过几次烟。最后一次坚持了3个月,后来因为一位朋友从国外回来,见到我后非让我抽,所以抽了几根,从此又吸上了。*6')1d?, 百拇医药

    我觉得抽烟主要是一种心理上的需要,我也思考过这个问题。其实有时不抽也可以,比如在不允许抽烟的环境中,半天不抽烟也能坚持。还有,如果一上午没抽烟,再抽烟时抽完一根就会头晕,不抽的时间越长,抽烟的感觉越不好。明明有不舒服的感觉,还是要抽,所以我认为主要是一种心理依赖。*6')1d?, 百拇医药

    目前我还不想戒烟。一是烟也有一定的好处,如稳定情绪、带来灵感等;另外,发生在别人身上的不良影响不一定就会发生在我身上,目前我还没有看到抽烟对我的危害。如果它严重影响到我的健康,我可能会考虑戒簟?br> 首都医科大学附属北京朝阳医院、世界卫生组织烟草或健康合作中心的汪俊英大夫(她从1996年开始出戒烟门诊,对烟民有很多了解,对戒烟所涉及的各种问题也颇有研究):*6')1d?, 百拇医药

    上面这个烟民的抽烟经历以及他的一些想法颇具代表性。很多人是在苦闷的时候抽上烟,后来成瘾的。其实解除烦闷的健康方法很多,千万不要“借烟消愁”,否则它会给你的健康带来更多的“愁”。

    许多人之所以戒不掉烟或不想戒烟,从这位烟民的谈话来看,与思想认识有关。而且,从我多年的临床经验来看,大部分人也是这样。?ky, 百拇医药

    首先,大多数烟民对吸烟的危害认识不足,从思想上就不想戒烟,更谈不上把烟戒掉了。我们国家有这么多的烟民,按理说戒烟门诊应该红红火火的,但实际上,到门诊咨询者每天不过五六人。?ky, 百拇医药

    吸烟带来的所谓好处,比如提神、稳定情绪等,是立竿见影的;而吸烟所带来的危害却是迟滞的,10年甚至20年之后才表现出来。也就是说,危害不在眼前,人们从心理上便不重视它。但等到出现问题后再戒烟,往往为时已晚。再有,像上面那位烟民所说的,存在侥幸心理,危害不一定就会在自己身上出现。虽然有研究表明,因为人体基因的不同,一些人可能受吸烟的危害较小,但在不了解自己的基因状况下,抽烟可谓是一种冒险。?ky, 百拇医药

    由于从思想上没有认识到烟的危害,尽管一些烟民在家人的督促下戒烟,但很难和烟“决裂”,很快就会复吸。而一些人只有在患上严重疾病后,才接受教训,一下子把烟戒掉。?ky, 百拇医药

    其次,像上面那位烟民所认为的,只要想戒烟,和自己的“心理”做一下斗争,就很容易将烟戒掉,这种想法是不科学的。事实上,“烟瘾”也是一种疾病,既有心理上的依赖,也有身体对尼古〉囊览怠T诮溲炭己罅街埽踔粮ひ?br>段时间,失去了尼古丁的刺激,戒烟者会出现易怒、精神不集中、失眠等戒断症状,这些症状常常令戒烟者难以忍受,大部分人会复吸。而如果用药物减轻这些戒断症状的同时,再给予心理支持,那么戒烟的成功率就会大大提高。当然有一些人不用药物和医生的帮助,也能把烟戒掉,但这只是少数人。1996年一个全国流行病学统计显示,在没有药物和医生帮助下戒烟,成功率只有3%;而在医生的帮助下戒烟,成功率可达到20%~30%。两者的差异还是很显著的。?ky, 百拇医药

    目前药物治疗包括尼古丁替代疗法及使用安非他酮片。一些保健品打出广告,称可使戒烟率达到80%~100%,这是不可信的。?ky, 百拇医药

    再次,有的人想只需借助“外力”,比如药物的帮助、医生的心理支持等,自己不用付出努力,就能把烟戒掉,这种认识也不对。药物可以帮助消除戒断症状,但心理上的依赖仍需要戒烟者自己的努力来克服,医生只能给予指导。?ky, 百拇医药

    另外,一部分戒烟者复吸是因为朋友“让烟”,比如上面那位烟民,戒烟3个月后,在朋友的“劝说”下又复吸了。在这种情况下,戒烟者可以用“吸烟已经影响到我的健康了,医生让我戒烟”这样的话来搪塞,一般都能有较好的效果。?ky, 百拇医药

    总之,戒烟是一件复杂的事情,既需要有正确的态度,也要有科学的方法。戒烟确实不容易,但是很值得做。?ky, 百拇医药

    世界卫生组织专家给出的戒烟方法:?ky, 百拇医药

    想明白自己为什么吸烟,为什么戒烟。?ky, 百拇医药

    确定一个戒烟日。选择一个工作和家庭压力都比较小的一天。?ky, 百拇医药

    在戒烟日以前,改变日常习惯。在以往通常吸烟的时候,不点燃香烟。也可以把橡胶带绕在烟盒上,迫使自己每次取烟的时候,得将橡胶带取下。每天将当天吸第一支烟的时间推迟1~2个小时。?ky, 百拇医药

    把戒烟日前一天设为“彻底清理日”。清除你的烟灰缸和打火机,告诉朋友和家人,自己打算戒烟,并请他们给予支持。?ky, 百拇医药

    在戒烟日的当天,彻底停止吸烟。?ky, 百拇医药

    已经决定戒烟后,最具破坏性的想法就是诱惑你取烟的念头。如果出现这种情况,立刻做其他事情,如喝杯水、读书,或与别人聊天,不要让自己闲着,并努力想戒烟所带来的益处。?ky, 百拇医药

    多数试图戒烟的人过去都曾做过努力,并且失败过。但要相信,成功戒烟是可以做到的,失败一次不是放弃的理由。如果出现强烈的戒断症状,应该寻求专业人士的帮助。?ky, 百拇医药

    本报记者 杨六香(杨六香 )