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胃病复发如何治
http://www.100md.com 2004年6月7日 《家庭医生报》 2004年第23期(总第956期 2004.06.07)
     邵大夫:

    我是一位有四十余年病史的胃病患者,近五年来按三联疗法治疗HP三次,每次服后胃病痊愈,症状消失,饭量增加、三联疗法效果真好,但是对HP不能根除,治疗不久HP逐渐繁殖,胃病又复发,现向您请教三联疗法可否长期反复使用(屡发屡治)或有否其他杀灭HP的特效办法,请赐教。

    浙江读者 杨师诚

    杨师诚先生:

    你五年内先后三次应用三联药物治疗HP,中间多次“胃病”症状复发,是否HP未得到根除,请在就近医院进行尿素呼吸试验(14CUBT或13CUBT)以明确HP是否根除。

    根除HP治疗方案较多,现推荐如下几种:

    1.标准剂量质子泵抑制剂+克拉霉素500毫克+阿莫西林1000毫克,均2次/天,共7天。

    2.标准剂量质子泵抑制剂+克拉霉素250毫克+甲硝唑400毫克,均2次/天,共7天。

    3.标准剂量质子泵抑制剂+阿莫西林1000毫克+甲硝唑400毫克,均2次/天,共7天。

    4.胶体铋110毫克或120毫克,4次/天+甲硝唑400毫克,2次/天+四环素500毫克4次/天,共14天。

    5.标准质子泵抑制剂2次/天+胶体铋110毫克或120毫克,4次/天+甲硝唑400毫克,2次/天+四环素500毫克,4次/天,共7天。

    ※标准质子泵抑制剂为奥美拉唑20毫克、潘安拉唑40毫克、兰索拉唑30毫克或雷贝拉唑10毫克,均2次/天。

    上述第5种方案一般用于二线治疗,所谓四联疗法。据资料及笔者经验,由于甲硝唑耐药率高,现常用呋喃唑酮(痢特灵)100毫克,2次/天替代甲硝唑。, 百拇医药(龚经文)