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早产儿“胎黄”应及早治疗
http://www.100md.com 2004年6月7日 深圳晚报
     新生儿黄疸是初生婴儿常见的症状,大约50%~60%的足月新生儿和>80%的早产儿于生后2~3天可出现皮肤及眼睛巩膜黄染,民间俗称“胎黄”。

    新生儿黄疸在临床上可分为生理性与病理性黄疸。生理性黄疸多数在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,但血中胆红素不超过正常生理界限,此后皮肤巩膜黄染逐渐减轻。足月儿在两周内完全消退,早产儿可延迟到3~4周,此段时期除黄疸症状外,不伴随其他症状,生活力及生长发育正常,此称为生理性黄疸。

    此类黄疸无需特殊治疗,如能提早喂养,保证热量及水分供给,促进胎粪尽早排出,可减轻生理性黄疸的程度。

    病理性黄疸则出现在出生24小时内,不管程度轻重,均为病理性黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染迅速加深,血中胆红素水平上升快或超出正常生理水平,黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周),或黄疸退而复现。患儿可出现一些相应临床症状,如神疲、嗜睡、食欲减退、拒奶、大便颜色变浅或呈白陶土样便,严重者可因中枢神经系统受损而出现抽搐、昏迷。

    对于病理性黄疸,一定要及早就医,查明病因,对症治疗,否则可能会引起严重后果,危及生命,或留下神经系统后遗症,如脑性瘫痪,严重智力障碍等。

    现民间仍有些人认为新生儿黄疸是无碍大事,不需检查治疗。由于对新生儿病理性黄疸认识不足,拒绝治疗,延误病情,会导致孩子不治而亡,后悔莫及。有一位家长,第一个孩子出生后因母子血型不合而出现黄疸,他们误以为是正常的新生儿“胎黄”,未引起重视,第四天小孩出现抽搐,送到医院为时已晚,抢救无效死亡;第二个小孩出生后也出现类似情况,因治疗及时,小孩得以康复。所以,当新生的宝宝出现以上列举的病理性黄疸的表现时,切记要及早就医。

    福田区人民医院儿科配备良好的新生儿监护中心,对所有住院新生儿及在本院产科出生的婴儿,实行全程动态经皮肤监测黄疸指数,能及早发现异常黄疸,及早治疗,成功治愈多名病理性黄疸患儿,大大降低病理性黄疸后遗症的发生率。(福田人民医院儿科供稿)

    专家简介

    陈旭生福田医院儿科副主任,副主任医师。

    毕业于中山医学院医疗系,在高等医学院校附属医院从事儿科临床医疗及教学工作20余年,积累了丰富的临床经验,尤其擅长于新生儿疾病的诊治及新生儿保健。曾在国家、省级医学杂志上发表专业论文,并先后获市级、省级科技进步奖。, http://www.100md.com