早期干预减少青少年盲症
今年6月6日是第九届“全国爱眼日”。为深入贯彻防盲政策，宣传防盲知识，今年“爱眼日”活动主题定为“防治屈光不正及低视力，提高儿童和青少年眼保健水平”。日前，记者就有关话题采访了解放军304医院眼科副主任医师郭青大夫和北京协和医院眼科医学博士王造文大夫。
科学配镜治疗屈光不正
屈光不正包括近视眼、远视眼和散光，可有不同程度的视力减退。据郭青大夫介绍，学龄前儿童视力检查极为重要，对视力不正常的儿童应及时行眼屈光及眼科检查。屈光不正应早发现、早矫正治疗，经早期治疗大部分儿童的弱视是可治愈的。因此，对于视觉功能处于发育时期的青少年儿童而言，当出现近视眼、远视眼或散光等时，应及时到医院检查，在排除其他眼病并确诊为屈光不正后，最好的办法是进行规范医学验光，科学配镜。同时每年都要去医院进行复查，观察眼睛屈光程度的变化并视具体情况调整眼镜的度数，还可及时发现可能伴发的其他眼病。
郭大夫特别提醒：治疗屈光不正如果错过合适的治疗训练时机，可能会事倍功半。尤其对于弱视而言，虽然能否治愈与诸多因素有关，但是治疗的疗效与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好，成年后治疗效果很差。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，即容易发生弱视也容易恢复正常。待视功能已发育完善再治疗，视力就不容易提高了。
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低视力不等同于弱视
低视力是指采用手术、药物或常规屈光矫正治疗仍无法改变的视功能障碍，但并非盲目。它包括视力、视野等许多方面。世界卫生组织规定，一级低视力是最佳矫正视力在0.1—0.3；二级低视力是最佳矫正视力在0.05—0.1；弱视是指眼部无明显器质性病变，矫正视力低于0.9。
郭青大夫说，低视力的常见原因主要是白内障、屈光不正、角膜病、视神经萎缩、脉络膜视网膜病变等。而一部分低视力儿童没有眼的器质性病变，只是视功能发育不良。对于弱视和可治的儿童低视力，发现越早，治疗越及时，治疗效果也越好。郭青大夫认为，婴幼儿及儿童期是视觉发育的关键期，若在这个阶段双眼或单眼受到不良因素干扰，如屈光不正、斜视、视觉剥夺等，会形成小儿视力低下，这些患儿没有完善的立体观，会给他们的身心及健康造成一定的影响。因此，学龄前体检，一般的儿童3岁后经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表，及早发现异常苗头。另外，弱视儿童除了视力低下外，日常生活中往往还有其他表现，如斜视，视物歪头、眯眼或贴得很近等，一旦发现孩子有这些现象，家长应及早带孩子到医院眼科检查、确诊，以便得到及时诊治。
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郭大夫特别强调：弱视对儿童视功能的危害较大。因为弱视患儿不仅视力低下，而且不能矫正，不能胜任驾驶、测绘及精细性工作。但有些家长对弱视严重性认识不足，对治疗缺乏信心。因此，在治疗中，家长一定要做到眼镜配好后督促孩子坚持戴用，并应按医嘱定期带患儿到医院复诊，定期做散瞳验光检查。弱视的治疗方法很多：遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视训练等，由医师根据不同病情选择治疗方法。
视疲劳慎用眼药水
要提高儿童和青少年的眼保健，除了及早防治屈光不正及低视力外，视疲劳同样不可小视。
视疲劳是经常操作电脑以及近距离工作、学习者的通病。近几年在学生中的发病率呈急剧上升趋势，特别是在长时间玩电脑、考试期间阅读和学习时间大量增加时，视疲劳更为严重。有些家长为了缓解孩子视疲劳症状，经常在药店营业员的指点下，给孩子买价格不菲的眼药水。当眼睛不适时，拿出眼药水滴上几滴以试图缓解症状。然而，北京协和医院眼科博士王造文大夫告诉记者，有些眼药水确实能暂时缓解视疲劳，但是，青少年如果不在医生指导下，长时间擅自滥用眼药水不但对眼睛不利，而且还会造成诸如药物性结膜炎、药物性角膜炎、干眼症等后患。
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王大夫解释道，目前市面流行的眼药水大部分是抗生素眼药水，基本上都添加了防腐剂。对于单纯过度用眼造成的慢性视疲劳而言，长期使用这种眼药水会刺激眼睛，破坏泪膜稳定性，不但不能缓解症状，而且会加重眼睛不适感，造成眼睛器质性损害，久而久之会造成恶性循环。王大夫指出，引起青少年视疲劳的原因主要有长时间过度用眼、长期近距离学习、阅读姿势不良、电脑屏幕亮度不合适、环境光线太暗或太亮等。当然如果伴有近视、远视、散光或斜视而未正确矫正，则更易出现视疲劳。视疲劳一般有6种典型症状：感觉眼睛干涩、感觉眼皮沉重、眼睛有灼热感、视力不稳定并且有时模糊、眼睛有异物感、感觉眼酸胀和头痛。如果您的孩子的视疲劳症状超过上述典型症状一半以上，就应及时到正规医院眼科查明原因，在医生的指导下安全用药，切莫自作主张滥用眼药水。对于单纯视疲劳的青少年，可以使用人工泪液(最好是不含防腐剂)或睫状肌松弛剂，以缓解视疲劳症状。那么，生活中如何预防视疲劳呢？王大夫认为：对于戴眼镜的青少年，配戴合适的眼镜是预防视疲劳的重要方法。年龄超过40岁的人可以采用双焦点镜片，或者在做近距离工作时，配戴度数较浅的眼镜。当然养成良好的用眼习惯是最重要的，包括姿势端正、合适的光线、眼与读物距离保持在25—30厘米左右、不在乘车走路或卧床情况下看书、用眼1小时左右应休息10分钟以上并远眺等，直到不适感消失。
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经常操作电脑的青少年，应与屏幕保持60厘米以上的距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30度，这样可以减轻视疲劳。另外，坚持做眼睑按摩操可以缓解视疲劳：先用热毛巾热敷眼睑5—10分钟，再用手指在睑缘处做旋转动作以按摩眼睑。(何佳颐)
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远、近视和散光的区别
平行光线进入不用调节的眼后，成焦点在视网膜上称为正视眼；反之称非正视眼也称屈光不正。非正视眼分类如下：
远视眼：是指平行光线进入不用调节的眼后，成焦点在视网膜后面。远视极易引起视疲劳征象。多数儿童都有远视(生理性远视)，轻度远视在儿童期是正常的。7岁以下儿童，有轻度远视可不配镜；如果读数过高、视力下降或斜视者应配镜矫正。7—16岁的学生低度也可考虑配镜，如有视力疲劳、视力下降或斜视者则必须配镜矫正。矫正远视用凸镜片或正镜片。
近视眼：是指平行光线进入不用调节的眼后，成焦点在视网膜前面。近视眼近视力正常而远视力减退。主要原因是晶状体和角膜屈光力过强，眼轴过长。如果儿童时期发生近视，通常会随着年龄增长加重，直至成年。当生长发育停止时，眼轴已经变长，近视程度也减缓或停止。高度近视，即近视度数超过600度的近视，易发生视网膜脱离。矫正近视用凹镜片或负镜片。
散光：是指平行光线进入散光眼后，不能成一个焦点，而是成为二焦线，二焦线间的距离，决定散光的度数。矫正散光用非球面柱镜。散光眼常有视力模糊和前额部头痛。(何文), http://www.100md.com
科学配镜治疗屈光不正
屈光不正包括近视眼、远视眼和散光，可有不同程度的视力减退。据郭青大夫介绍，学龄前儿童视力检查极为重要，对视力不正常的儿童应及时行眼屈光及眼科检查。屈光不正应早发现、早矫正治疗，经早期治疗大部分儿童的弱视是可治愈的。因此，对于视觉功能处于发育时期的青少年儿童而言，当出现近视眼、远视眼或散光等时，应及时到医院检查，在排除其他眼病并确诊为屈光不正后，最好的办法是进行规范医学验光，科学配镜。同时每年都要去医院进行复查，观察眼睛屈光程度的变化并视具体情况调整眼镜的度数，还可及时发现可能伴发的其他眼病。
郭大夫特别提醒：治疗屈光不正如果错过合适的治疗训练时机，可能会事倍功半。尤其对于弱视而言，虽然能否治愈与诸多因素有关，但是治疗的疗效与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好，成年后治疗效果很差。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定，即容易发生弱视也容易恢复正常。待视功能已发育完善再治疗，视力就不容易提高了。
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低视力不等同于弱视
低视力是指采用手术、药物或常规屈光矫正治疗仍无法改变的视功能障碍，但并非盲目。它包括视力、视野等许多方面。世界卫生组织规定，一级低视力是最佳矫正视力在0.1—0.3；二级低视力是最佳矫正视力在0.05—0.1；弱视是指眼部无明显器质性病变，矫正视力低于0.9。
郭青大夫说，低视力的常见原因主要是白内障、屈光不正、角膜病、视神经萎缩、脉络膜视网膜病变等。而一部分低视力儿童没有眼的器质性病变，只是视功能发育不良。对于弱视和可治的儿童低视力，发现越早，治疗越及时，治疗效果也越好。郭青大夫认为，婴幼儿及儿童期是视觉发育的关键期，若在这个阶段双眼或单眼受到不良因素干扰，如屈光不正、斜视、视觉剥夺等，会形成小儿视力低下，这些患儿没有完善的立体观，会给他们的身心及健康造成一定的影响。因此，学龄前体检，一般的儿童3岁后经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表，及早发现异常苗头。另外，弱视儿童除了视力低下外，日常生活中往往还有其他表现，如斜视，视物歪头、眯眼或贴得很近等，一旦发现孩子有这些现象，家长应及早带孩子到医院眼科检查、确诊，以便得到及时诊治。
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郭大夫特别强调：弱视对儿童视功能的危害较大。因为弱视患儿不仅视力低下，而且不能矫正，不能胜任驾驶、测绘及精细性工作。但有些家长对弱视严重性认识不足，对治疗缺乏信心。因此，在治疗中，家长一定要做到眼镜配好后督促孩子坚持戴用，并应按医嘱定期带患儿到医院复诊，定期做散瞳验光检查。弱视的治疗方法很多：遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视训练等，由医师根据不同病情选择治疗方法。
视疲劳慎用眼药水
要提高儿童和青少年的眼保健，除了及早防治屈光不正及低视力外，视疲劳同样不可小视。
视疲劳是经常操作电脑以及近距离工作、学习者的通病。近几年在学生中的发病率呈急剧上升趋势，特别是在长时间玩电脑、考试期间阅读和学习时间大量增加时，视疲劳更为严重。有些家长为了缓解孩子视疲劳症状，经常在药店营业员的指点下，给孩子买价格不菲的眼药水。当眼睛不适时，拿出眼药水滴上几滴以试图缓解症状。然而，北京协和医院眼科博士王造文大夫告诉记者，有些眼药水确实能暂时缓解视疲劳，但是，青少年如果不在医生指导下，长时间擅自滥用眼药水不但对眼睛不利，而且还会造成诸如药物性结膜炎、药物性角膜炎、干眼症等后患。
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王大夫解释道，目前市面流行的眼药水大部分是抗生素眼药水，基本上都添加了防腐剂。对于单纯过度用眼造成的慢性视疲劳而言，长期使用这种眼药水会刺激眼睛，破坏泪膜稳定性，不但不能缓解症状，而且会加重眼睛不适感，造成眼睛器质性损害，久而久之会造成恶性循环。王大夫指出，引起青少年视疲劳的原因主要有长时间过度用眼、长期近距离学习、阅读姿势不良、电脑屏幕亮度不合适、环境光线太暗或太亮等。当然如果伴有近视、远视、散光或斜视而未正确矫正，则更易出现视疲劳。视疲劳一般有6种典型症状：感觉眼睛干涩、感觉眼皮沉重、眼睛有灼热感、视力不稳定并且有时模糊、眼睛有异物感、感觉眼酸胀和头痛。如果您的孩子的视疲劳症状超过上述典型症状一半以上，就应及时到正规医院眼科查明原因，在医生的指导下安全用药，切莫自作主张滥用眼药水。对于单纯视疲劳的青少年，可以使用人工泪液(最好是不含防腐剂)或睫状肌松弛剂，以缓解视疲劳症状。那么，生活中如何预防视疲劳呢？王大夫认为：对于戴眼镜的青少年，配戴合适的眼镜是预防视疲劳的重要方法。年龄超过40岁的人可以采用双焦点镜片，或者在做近距离工作时，配戴度数较浅的眼镜。当然养成良好的用眼习惯是最重要的，包括姿势端正、合适的光线、眼与读物距离保持在25—30厘米左右、不在乘车走路或卧床情况下看书、用眼1小时左右应休息10分钟以上并远眺等，直到不适感消失。
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经常操作电脑的青少年，应与屏幕保持60厘米以上的距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30度，这样可以减轻视疲劳。另外，坚持做眼睑按摩操可以缓解视疲劳：先用热毛巾热敷眼睑5—10分钟，再用手指在睑缘处做旋转动作以按摩眼睑。(何佳颐)
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远、近视和散光的区别
平行光线进入不用调节的眼后，成焦点在视网膜上称为正视眼；反之称非正视眼也称屈光不正。非正视眼分类如下：
远视眼：是指平行光线进入不用调节的眼后，成焦点在视网膜后面。远视极易引起视疲劳征象。多数儿童都有远视(生理性远视)，轻度远视在儿童期是正常的。7岁以下儿童，有轻度远视可不配镜；如果读数过高、视力下降或斜视者应配镜矫正。7—16岁的学生低度也可考虑配镜，如有视力疲劳、视力下降或斜视者则必须配镜矫正。矫正远视用凸镜片或正镜片。
近视眼：是指平行光线进入不用调节的眼后，成焦点在视网膜前面。近视眼近视力正常而远视力减退。主要原因是晶状体和角膜屈光力过强，眼轴过长。如果儿童时期发生近视，通常会随着年龄增长加重，直至成年。当生长发育停止时，眼轴已经变长，近视程度也减缓或停止。高度近视，即近视度数超过600度的近视，易发生视网膜脱离。矫正近视用凹镜片或负镜片。
散光：是指平行光线进入散光眼后，不能成一个焦点，而是成为二焦线，二焦线间的距离，决定散光的度数。矫正散光用非球面柱镜。散光眼常有视力模糊和前额部头痛。(何文), http://www.100md.com