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雌激素替代治疗应遵循哪些原则
http://www.100md.com 2004年6月14日 《家庭医生报》 2004年第24期(总第957期 2004.06.14)
     绝经后的更年期妇女会出现一些更年期症状,比如头痛、烦躁不安、盗汗和阴道萎缩、骨质疏松等,这时医生常建议服用一点雌激素,上述症状明显减轻。最近几年的研究发现,应用雌激素治疗中老年妇女的骨质疏松症甚至比服用钙制剂更有效。

    然而,雌激素替代治疗却不可盲目滥用,因为有证据显示,雌激素替代品的使用与子宫内膜癌的发病有关,也可能增加某些人群患乳腺癌的危险性。所以,为兴利除弊,建议在应用雌激素替代治疗时,遵循以下原则:

    (1)在接受雌激素治疗之前,应进行系统的医疗检查,确认是因缺少雌激素而出现的症状,并排除患者处在乳腺癌和子宫内膜癌的危险之中,方可应用雌激素替代治疗。

    (2)治疗时应从小剂量开始,谨遵医嘱。

    (3)对于患有骨质疏松的中老年妇女,应坚持长期服用,效果更好;而对于有严重更年期综合征的妇女,短期疗效更好。

    (4)患有或曾经患过乳腺癌、子宫内膜癌、冠心病、心动过速或肝病的妇女,子宫切除的妇女,以及有乳腺癌家族史、患有乳腺纤维瘤的妇女,都应避免使用雌激素替代治疗。

    (5)在实施一段时间的治疗后,应由有经验的专科医生进行乳房和妇科检查,若发现乳房腺体增厚或肿块、阴道出血等异常症状,应立刻停药,并做相应检查。, 百拇医药(刘少华)