六月十三日：性别趋向与艾滋病
6月13日(周日)《红丝带特别节目--性别趋向与艾滋病》
嘉宾：马晓年--马晓年主任医师是著名的性医学家。
主持人：网友朋友们，大家好，今天是6月13日，我们今天是关于红丝带特别节目，探讨性别取向与艾滋病的话题，我们今天的嘉宾是著名的性医学家马晓年老师，谈到艾滋病
和性取向，一般对我们讲，所认识的艾滋病的传播方式有三种途径，马老师给朋友们介绍一下。
马晓年：一个是经血，一个是性交，一个是母婴之间的传播，主要是三种途径，为什么讨论这样的话题呢，实际上有一个误区，将开始发现艾滋病的时候，的确是在同性恋患者中发现的，在一开始就觉得，这种病是不是和男同性恋有关系，一开始也没有搞懂艾滋病是怎么回事，就像去年非典，一开始我们也搞不清楚究竟是怎么回事，有说是病毒感染的，也有说是衣原体感染的，最后确诊是病毒感染的，艾滋病在一开始的时候也是这样，一开始不知道什么病，82年发现它的时候，那时我正好是在英国，报纸上也看到这么一个病，因为刚出现，好像也没有什么太多的反应，没有觉得艾滋病怎么着，回国以后，原来是这么回事，搞的就更清楚一点了。所以西方当时曾经说过一句话，就是说艾滋病是上帝对同性恋的惩罚，有这么一句错误的话，当然国内也有人跟着喊这个口号，拼命的宣扬西方的一些错误的东西，实际上，艾滋病是一回事，性取向是另外一回事，并不是说只要你的性取向是同性恋，那么你感染艾滋病的机会就肯定大，或者西方错误的认为，艾滋病是对的，完全不是这样的，因为在经过几年，最多十年，人们就非常清楚的了解到，艾滋病究竟怎么感染的，比如说在美国，他可能比较突出的表现在同性恋当中，但是在非洲，痛楚的表现在异性恋当中，在中国，就突出的表现在经血感染，所以不同的地域，出现艾滋病感染的途径可能也不大一样。
主持人：现在在美国同性恋是不是也可以结婚呢？
马晓年：今年5月17号，在麻省批准了同性也可以结婚，从世界上讲，荷兰、比利时、加拿大，加拿大也不是全部的地方，美国算是第四个国家有法律上允许同性恋结婚的，很多美国人预计，一个州实施之后，肯定也会像滚雪球一样的向其他州发展，当然不是说一下就发展到所有的州，肯定是有些州会这样做的。比如说加州在前几个月的时候曾经为同性恋登记结婚，曾经登记了40多例，这是政府的做的，立法上并没有批，立法上就把政府的行为否决了，就暂停了。在麻省现在已经经过法律的同意了，现在唯一争论的是什么东西呢，就是，外地人能不能在麻省登记结婚，这个州长是共和党的，很保守，他就对这个事情持的态度是比较保守的，很反感，所以他就说，不许外州的人到麻省来登记结婚，除非他们愿意搬到这来居住，如果不在这居住，就不能在这里登记，但是下面的一些城镇，他的市政府就没管这套，照登不误，只要是同性恋登记结婚，我就发证，但是州长的意思，你的批准无效，我还得有动作，想否决这个，凭什么否决呢，是凭的1913年的法律，当时有一个法律就是说，如果一对夫妻他们在外州结婚是非法的话，那么就不能在麻省取得婚姻登记的资格，当时黑人白人不许结婚，如果在加州有法律严禁黑人白人结婚，或者是跟印第安人结婚，麻省可能不禁，但是外省不许的话，他也不能到麻省来结婚，因为1913年的法律，这个法律应该说带有明显的歧视，所以现在支持同性恋结婚的人就说，你拿1913年的法律来办理现在的事情，显然那个法律已经过时了，那个法律应该废止了。当然麻省也有人反对同性结婚，有的人对同性恋不理解，认为同性恋结婚对美国的形象有一种伤害，我在那看到的，因为正好5月17号凌晨他们开始登记结婚，正好5月16号晚上我到的那，正好看到了现场同性恋和他们的制止者、反对者都做过交谈，也拍了很多的照片回来，有的反对者就说，一个中年的一个白人的女性，她就举着牌子坚决反对，脚底下踩着一个美国国旗，我说你反对同性结婚，你把国旗踩在脚下是什么意思？他说现在有同性恋结婚这样恶心的事发生，认为国家的名声也不行了，就要把国旗踩在底下，有人说上帝给美国带来的9.11，就因为美国居然允许同性恋结婚，所以惩罚美国，居然拿9.11的恐怖事情和同性恋婚姻联在一起，还有把航天飞机爆炸了，也跟这个联系在一起，所以反对者有一种说法，也有他们的队伍。但是当时就是说，当天晚上登记结婚了217对，也就是说，将近500个人在那登记结婚，但是到场支持的人，他们的亲属、支持的人有一万多人，规模非常大，在17号以后，因为在他零点开始办，法律是去年12月份通过的，又经过这么长的时间，反对者一直想通过法律手段想联邦法院申诉，要求取缔麻省这样的法律，但是都没有成功，最后美国的联邦高级法院否决了他们要求取消麻省规定的要求，当然最后，因为这些人还在不断的上诉，可能将来还会讨论这个事情，但是现在在17号以后的那几天，很快就有几千人登记了。所以登记的人数应该说非常多的。
主持人：我们说同性恋是一种患者，这种说法正确吗？
马晓年：这是一个过时的观点，认为同性恋是心理疾病，但是在圣经里的时候，曾经把同性恋看作是犯罪，因为从当时来讲，人口是第一位的，如果同性恋，不结婚，不生孩子，那么就不利于国家人口的增长，不利于国家的强大和存在，这样的话，就被认为是犯罪的，后来就同性恋是不道德的，又说同性恋是疾病，是心理障碍，但是到80年代以后，随着科学的发展，越来越多的就发现了同性恋可能还是有很多物质基础的，也就是有一些先天的基因基础存在的，比如说流行病调查就发现了，在整个的人群当中，无论什么样的种族比例都是差不多的，有人调查了，双胞胎，如果是同卵双胞胎，那么其中一方是同性恋，那么另一方也是同性恋的机会就在50—60%，这个比例就相当高，如果是异卵双胞胎，是龙凤胎，如果是这种情况，一个是同性恋的话，另一个是同性恋的机会就是25%。也远远的高于整个人群的比例，既然这样的话，就跟遗传的影响会有关系，在他发育过程中，可能大脑的基因发生一些便宜，使他出现一些缺陷，然后使他对异性不感兴趣。后来人们还发现了一些证据，就是说，同性恋当中大脑有一个区域的细胞核团特别大，跟异性恋是不一样的。这个病理研究做的例数不多，但是确实发现了这样的现象。就是先天性分化的时候，性分化包括了生殖器官的分化，也包括了大脑的分化，大家的分化出现的异常，这是一个观察。另外还发现，同性恋者当中，他们有些及应的缺陷，这样的话，就把同性恋的问题就越来越多的看作是一个由于先天因素所导致的，这种变异应该说如果是先天的，那么是不可救治的。最后到80年代以后，从美国开始，很快就认为，同性恋不再是一种性心理障碍，我们国家是01年通过的精神疾患诊断标准中，把大多数的同性恋从性取向障碍中取消了。
主持人：GuestaH7ldu ： 性别和爱滋病有什么联系？女性和男性那个更易感染？
马晓年：艾滋病跟性别没有太多的关系，不管是男性女性，只要有机会接触，同样会受到感染，如果这个吸毒的人群是男性更多一些的话，这个男性的感染者可能就更多一些，如果是女性更容易吸毒的话，那女性感染的机会就更多一些，比如说卖血也是这样，如果卖血，不安全的采血的话，也是南写多一些，这个只是一个客观的，进入这个途径的人是这样的。那么，现在比如说男性可能是多一些，但是男性多是因为吸毒的人多，卖血的人多，而不是因为男性更容易传染到，只是接触病毒的感染途径的男性更多一些。年龄上肯定是年轻人为主，因为吸毒的人群肯定是年轻人为主，所以对年轻人的影响肯定要高。
主持人：GuestfBtyI7 ： 有次手上刮了个口子，碰巧被别人的唾液溅上，这个有危险吗？
马晓年：关键是要看所谓的别人，他是什么人，如果他是艾滋病患者，那有了这样体液的接触和伤口的接触，那么当然就有感染的可能性了，所以我们现在提出来，要宣传有关艾滋病的传播、预防、治疗的科学知识，目的就是让大家注意这些方面，一般来讲，如果真是一个小口子，不一定就肯定造成感染，但是也有这种可能性。据说，在国外的统计，医护人员在护理治疗艾滋病患者中，的确有少数的人被感染，比如说在操作的过程中，被污染的针头扎伤，或者是被血液感染了，所以可能是有的，但是又不是那么危险，沾一点就不行了。
主持人：Guest56E0FL ： 什么是非淋？得了非淋用什么方法来治疗？
马晓年：非淋就是不是淋球菌感染引起的尿道炎，全名应该叫非淋球菌性尿道炎，也就是说他的感染是淋球菌以外的病源微生物，主要是衣原体、支原体，得了非淋怎么治疗呢，主要是衣原体、支原体，这个对阿其霉素是比较敏感的，所以首选是阿其霉素治疗，当然也可以包括使用一些其他的广谱的抗生素。
主持人：GuestxoTdu4 ： 艾滋病人得了病后是否支原体或衣原体就出现了？
马晓年：这个回答应该是否定的，就是说，正常人，没有非淋，但是也可以携带有支原体衣原体，如果真的得了艾滋病了，艾滋病人得了病后，实际上得了艾滋病了，不仅是感染，而且得了，这时就不仅仅是衣原体支原体的问题了，艾滋病得了为什么会死亡，往往是并发以后，整个免疫系统破坏掉了，整个免疫功能丧失了，就很多平常一般人都见不到的一些肿瘤，一些炎症的感染出现了，很快就死于这些问题，所以那不是衣原体、支原体的问题，非淋是一个很简单的病。
主持人：GuestV9nnTI ： 什么是性别趋向？与艾滋病有什么关系呢？
马晓年：过去国外叫同性恋GAY，他们说这些都是老词了，现在我们叫QUEER，男性也好，女性也好，都是QUEER来称呼了，如果是GAY的话，就多少有一些歧视的味道了。什么叫性别取向呢，就是说，一个人究竟爱的是异性还是爱的同性，或者是双性，这个就是一个人的性别取向，这个如果他的取向是指向同性的，他们就是同性恋，如果是指向异性的，就是异性恋，同性恋和异性恋不像围棋子那么分的开的，而同性恋和异性恋就像两个极端，比如说从黑到白，中间的单色有一个过渡的过程，也就是说，我们每个人分布在性曲线，如果把性取向划成一条直线的话，一端是绝对的同性恋，一端是绝对的异性恋，我们每个人就处在这个位置上，可能绝对的异性恋这块人数是多的，绝对的同性恋的点上人数是很少的，也有可能站在中间，这个就是双性恋，大概有40%的人会在他一生的某个时期曾经出现过对同性爱好感或兴趣。比如说一些船员，一出海就是几个月半年，在同性的群体中偶尔会有同性恋，但不等于是同性恋者，一上岸，回到家里，有异性的接触，完全就是异性恋了。但是我们现在还不能说同性恋不正常，就是在那个特殊的环境下会出现这个问题，还有人在青春期的时候，比如说就像歌迷一样，男孩子最男歌星，特别的依恋、羡慕，非常的痴迷，执着的追求，但是到了一定年龄以后又变了，那种狂热过去以后，就转成对异性的喜好了。同性恋者确实是容易感染艾滋病，异性恋是一对一的家庭关系，有一个家庭的存在，如果同性恋者不给他组成家庭的机会的话，两个男性或两个女性租一套房子住在一起，别人就会有偏见，他不是合法的组成家庭，这样的话，两个人一块买房了，如果是异性恋买房了，离婚了，法律就会对财产怎么分割，法律都有作用了，因为是合法的婚姻，一方提出离婚，另一方就要考虑到，从法律上要保证在已婚的时候得到公平的财产上的分配，如果同性恋的结合，缺乏这个话，你买了一套房子，又分手了，因为同性婚姻合异性婚姻一样也可能会出现分手的情况，也不可能从一而终，或者是白头到老，一旦出现这样的情况，财产怎么分割，你没有一个法律的依据，他们生活在一起，别人也会有看法，所以我觉得，国外他们开始能够给同性恋组织家庭的一种机会，我觉得起码对减少艾滋病的这个传播，也就是说，同性恋也能保持一个一对一的性关系，稳定的长期的这种性关系，这个当然就减少了性病、艾滋病的传播机会了，否则的话，因为我们没有固定的家庭，没有固定的伴侣，那我的性伴侣人数就可能很多，这样指不定和谁接触的时候就感染了，如果每个同性恋者都是这样的情况，他的接触面很广，接触的机会很多，这种感染的机会就很多了，所以这个应该说还是很有利的一件事情。
主持人：GuestEC1JBk ： 艾滋病最容易传染哪些人？
马晓年：比如说血液污染，如果是静脉吸毒，肯定容易感染，如果是静脉吸毒每次都是用一个清洁的注射器，而且不共用，每个人每次都是用的清洁的注射器，那么这个就没有感染的机会，也不会感染，但是现在是共用注射器，而且是反复使用，共用又反复的使用注射器，这个小的群体当中，如果一旦一个人有，那很快就传播上，为什么河南有些县、村出现了这种重灾区的情况呢，已经有一些艾滋病孤儿的出现呢，就是因为他们卖血，非法采血，号称是采血浆，把血抽出来，把血浆离出来，把红细胞有输回去，这个过程中没有消毒，没有一次性的处理，在整个的人群当中就把血污染了，一下就传开了，当然也有一个先决条件，在这群人中肯定有吸毒者，而且有的已经感染上艾滋病了，因为吸毒共用注射器，然后感染了，如果一个村没有艾滋病病毒，即使你这种不安全的采血，也不会造出艾滋病的，肯定是有人吸毒，已经感染了艾滋病，再加上不安全的采血的条件，那么就扩散开了，因为经过血液传播的机率甚至可以到100%。性行为传播的机率是20%，所以，有些血液污染了，医院给病人输血的时候，有这样的例子，比如说我们血友病的病人，过去在注射地盘因子的时候，一开始是国外进口的，国外还没有说是血液检测控制到那个水分的时候，进口这个过程中，有的就已经含有艾滋病了，最后因为使用这个，有些血友病患者就感染上的艾滋病，包括在国外也是这样的，比如说有一个家庭，丈夫是有血友病，然后输血的时候感染了艾滋病了，又传给了妻子，妻子又传给孩子，全家都是艾滋病了，这个途径就都有了，经过血、经过性行为，经过母婴，这三种途径都表演出来了，首先是输了一个污染的血液进去，后来就严格禁止进口这样的药物，在十年前的时候，我们很多人都特别愿意输血，好像就觉得那个东西多补，一住院都要求输，后来有艾滋病以后，人们现在都不那么狂热的说是要输血了，现在也都知道存在一定的危险性。
主持人：Guest56E0FL ： 偶尔有过一次不洁的性行为，是否一定会感染上艾滋病呢？有那么准吗？
马晓年：我们说是20%的记录，当然要看偶尔的不洁性行为，他的对象是什么人，如果那个人健康，没有性病、艾滋病的问题，你有这样的不洁性行为也不会感染上什么病，如果有的话，就可能被感染说，当然也要看保护没有，如何戴了避孕套，感染的机会就小了，当然感染的机率最高是20%，不是说一次就100%。同性恋者，尤其是男同性恋者，肛交这个是在性传播途径中，这种方式比异性恋的阴道性交感染的机会更多一些，直肠粘膜比较脆弱，很容易发生损伤，肛交的时候没有戴避孕套去保护，而且一般的避孕套比较薄，很容易破裂，也是造成保护失败的情况，如果是肛交的话，还应该选择比较厚的避孕套，才能真正的达到保护的作用。
主持人：GuestDzxRWC ： 艾滋病的窗口期是多长时间？什么时间进行检查最好？
马晓年：感染之后到检查出有抗体，这段时间叫窗口期，一般是在六周，一般感染六周之后，或者是六周三个月，这个时间当中，抗体就会逐渐的出现了，如果六周查没有，那么到两个多月再查一次，如果还没有，就没有感染。
主持人：GuestaH7ldu ： 可以知道马老师平时在那出诊吗？什么时间？
马晓年：我工作的医院是清华大学第二附属医院，又叫清华大学玉泉医院，我出诊时间是周一到周五的全天，如果有时候出去开会，讲课可能就会停诊，但是我们的大夫还有，我们的性医学科门诊是周一到周五全天 都开，我要不在还有杨大夫。
主持人：GuestWKuB0t ： 依托红霉素和甲砜霉素合用治疗非淋性尿道炎(衣原体感染)效果怎样呢？
马晓年：不好笼统的说，首选是阿其霉素，至于其他的组合，完全可以。有时候还需要做一个药物敏感实验，看看究竟哪一个最合适。
主持人：GuestaH7ldu ： 湿尤和疱疹那个更易癌变？比例大吗？临床上见过男性疱疹恶变的吗？
马晓年：可以说，这两个病恶变的机会都不是很大。起码我没有看见到。
主持人：GuestWKuB0t ： 衣原体感染病毒会通过接吻传染吗？容易制愈吗？
马晓年：有可能通过体液的相互接触发生感染，衣原体病毒感染之后，如果引起的非淋菌性尿道炎之类的，可以治疗。
主持人：Guesto38OsW ： 美国的同性恋可以结婚，听说艾滋病就是主要是同性恋感染的？难道他们国家就不怕艾滋病的感染或传播么？
马晓年：同性恋是自古以来就有的事情，艾滋病是80年代的时候才出现的，为什么在那时会出现艾滋病病毒，这个病毒是哪来的，就像去年的非典病毒是哪来的，这是都是问号，有一种说法，非洲有一种绿猴，非洲人打猴血，认为是大补，可以增强人的性能力，就把猴血抽出来给人打，绿猴是有艾滋病的，就把病毒传染给人类了，然后又从非洲到美国，传开了。这是一种说法。也有的说，艾滋病病毒是实验室里人类造成出来的东西，也有的说是，现在什么黑洞，里面的一些辐射的射线，使现有的一些病毒发生了一些基因的改变，出现了新的病毒，这种病毒是原先没有的，对他没有抵抗力，这样就出现了一个新的疾病，种种的说法，不管什么原因，现在已经存在了，存在了以后，我们就要想办法去预防，我们现在也采取了一些措施，比如说，有些地方已经开始供应一次性的注射器，国外早就这样做了，就是说，你是吸毒者，你登记在案，你定期来更换注射器，保证一人一次，都使用一次性的注射器，避免了因为吸毒而造成艾滋病的传播，吸毒这个问题我不好控制你，但是你不至于说由于吸毒感染上艾滋病，这个我可以控制，这是一个办法，给他们提供一次性的注射器，还是有保证充分的供应。另外，用口服的药物，口服的一些替代物，来取代注射吸毒，比如说美沙酮，过去是禁止使用的，也是作为毒品对待的，现在因为是口服，不会造成艾滋病感染，所以开始向吸毒者供应美沙酮，让他们通过服用美沙酮然后把海洛因戒掉。这样就不再静脉注射了，那么就不会感染了，通过这样的一些措施。作为同性恋来讲，如果有性行为的话，要注意保护，比如说，一定要用比较厚的避孕套，保证肛交的时候不会感染，这个都是一些很有效的预防措施。所以，美国他敢于批准同性恋登记结婚，就说明同性恋不等于艾滋病，只要有同性性行为一定会造成艾滋病感染，肯定不是这样的，所以敢于批准。不是他怕不怕的问题，这两个之间并不能划等号。
主持人：GuestQJfUyM ： 请问马老师，我的手被别人抓破了，发现时已经节成块了。如果那人是爱滋病的话，会传染给我吗？为什么？谢谢!
马晓年：这个被抓破的手，可能是对方也破了，那么他的血里有艾滋病的病毒，伤口接触，出现了感染，这种可能性是有的。但是问题就是说在于这个人群，如果明确是就是一个艾滋病患者的话，如果有这种体液接触的话，就会感染。如果不是，再抓破也不会有任何的感染。
主持人：Guest3iyIYv ： 听说爱滋病抗体不可能出现假阴，那要是抗体出现9次阳一次阴是不也没有事？
马晓年：肯定是阳性了。
主持人：Guest3iyIYv ： 口腔溃疡与爱滋病有关系吗？
马晓年：艾滋病病人可能出现口腔溃疡，但口腔溃疡不等于是艾滋病，如果一个艾滋病患者，他的免疫力逐渐的降低，整个免疫功能就破坏掉以后，口腔就会出现各式各样的感染。各种白斑、牙周病，就多了。
主持人：GuestZClgiL ： 如果我在外面旅馆住，如果阴茎碰到被褥了，如果被子上有别人的分泌物，又有病毒的话 ，这样会传染吗？为什么啊？
马晓年：一般在旅馆住肯定要换被单，如果你发现没有换，那肯定要求换掉，不至于一个人走了，另一个人就进来住，不会发生这样的现象。除非管理特别差的所谓的旅馆。所以一般不会出现这样的问题，如果被单撤下来要去洗、消毒，烘干，在这个过程中，任何的病毒、细菌应该说全部被杀灭掉了，假设比如说在坐便器上，淋病患者留下了一摊脓在那，你马上就坐上了，然后感染了，这个可能，如果就这么巧的话，但是如果说，这个服务员已经经过清洗了，时间也比较长，那么这些病毒也好，病菌也好，他在体外存活时间不会很长的，所以一般不会造成感染，没有那么巧的，人家刚走，你就坐上去，当然在美国，我倒是发现，他们所有的洗手间，基本上都有纸，一次性的纸垫，用的时候垫上，如果在公共场合都有这种一次性的坐垫的话，应该说保证了人的安全。
主持人：Guest3iyIYv ： 爱滋病治疗好的话最长可以活多少年？
马晓年：艾滋病现在还不能治愈，但是可以用一些药物来延长生命，因为现在艾滋病发现才仅仅20年的时间，有少数人感染了以后，并没有发病，也有一些人感染以后，用一些药物控制，但是多数艾滋病病人，还是一旦发病之后，可能就不会活了。
主持人：GuestSX5wXD ： 为什么非洲的艾滋病那么严重，主要是什么原因才这样的，是单纯的性欲强烈的问题吗，还是别的什么原因
马晓年：非常艾滋病感染主要是通过性行为传播的，因为非洲很多地方是比较贫穷、落后，很多发展中国家，这样的话，他们性行为之间的这种传播是非常高的。
主持人：GuestPOuK1h ： 为什么性开放的国家感染率却不高？是不是落后的国家比较容易爆发？
马晓年：发达国家注意自我保护，有一个基本的生活条件，所以能够比较有效的控制，如果一个国家温饱问题还没有解决，很多人还很贫穷，去卖淫，这样性接触的机会就很多，就感染了，又缺乏基本的相关知识，不知道自我保护，这些就可以造成感染。
主持人：GuestDtk6Br ： 解脲支原体感染没有症状可以不治疗吗？为什么有大夫这样说正常人感染率也很高
马晓年：正常人也有很多，有的人在查体的时候就查出来，说明没有感染，尽管是解脲支原体阳性，并不一定需要治疗，支原体本身并不是一个型，可能有很多型，有的是有感染的，有的没有，不少正常人也可以携带，也没有传播性。
主持人：GuestPOuK1h ： 患衣原体的《女性》好治疗吗？有什么危害？
马晓年：衣原体是介于病毒和细菌之间的，比病毒大一些，比细菌小一些，同样是缺少治疗的药，所以治疗起来比治疗细菌稍微的困难一些，但是也不能说不能治疗。
主持人：GuestOP8b6b ： 北京的性病是不是很厉害啊？艾滋病的携带者有多少呢？怎样与小姐接触才不会被传染上性病或艾滋病
马晓年：北京的性病，肯定和全国一样，肯定是有很多的性病患者的，那么艾滋病的携带者，在全国也是排在比较稍前的位置，最好是不接触，如果非接触不可，也要戴上避孕套。避孕套也不能说100%的安全，如果不戴就是100%的危险了。
主持人：GuestvQjxpB ： 我国的艾滋病人是80万还是100万？
马晓年：我们的艾滋病感染者和患者加起来目前是84万，原来报过108万，但是有22万已经死了。84万中有8万是病人，其他是病毒携带者。
主持人：GuesthBBdw4 ： 艾滋病能否毁灭一个国家？是否会毁灭一个地区的经济？
马晓年：如果不控制的话，任意发展的话，当然会毁灭一个地区的经济，有的地方光艾滋病孤儿就20万，这个国家的经济状况就很差了。
主持人：孙妍580322 ： 请问如何才能彻底治疗好霉菌啊
马晓年：如果检查出来的话，女方口服药物的同时，丈夫也应该同时治疗，如果丈夫还携带这样的霉菌，结果就会感染。念珠菌在自然界中存在很多，如果双方都用药了，也控制了，但是他们的毛巾、裤子，有时候没地方晒衣服，就在服子里阴干，或者是毛巾整天在卫生巾里挂着，总是潮呼呼的，上面的霉菌不死，本来夏天就很热，又没有晒干，这些环境本身就造成感染，用脏的毛巾擦，就很容易再次感染，不是说这个病不容易治，而是很容易再次感染，很难区别是没有治好，还是再次感染。
主持人：GuestUbcvpL ： 病毒有多少种啊？为什么有霉菌还有病菌和细菌？是一回事吗？
马晓年：病毒是一种非常小的一种病源微生物，细菌是比较大的，衣原体支原体是介乎两者之间的，霉菌、真菌、念珠菌又是一类，所以有很多种，
主持人：GuestfShvu0 ： 同性恋是艾滋病的主要制造者吗？？？
马晓年：这个病毒怎么来的，说不清楚，一开始发现这个病是在同性恋上发现的，但是最后发现，同性恋和异性恋是对等的。而且异性恋要远远多于同性恋。
主持人：GuestfMMRdd ： 有性病或艾滋病的女性可不可以怀孕生育呢？有后遗症吗？
马晓年：如果是有性病，比如说有疱疹病毒，有尖锐湿疣，完全可以传给孩子。
主持人：GuestbcC7oo ： 动物园里的猴子会传染艾滋病病毒吗？
马晓年：这个不好说，你得查有没有携带艾滋病病毒。
主持人：GuestgujPA6 ： 尖锐湿疣为什么容易复发？有什么根治的方法吗？急切的期盼着
马晓年：尖锐湿疣容易复发，但是不等于不能治愈，一般复发几次之后，还是能够痊愈的，不是说得了以后十年八年就始终总在发生。
主持人：那么感染艾滋病除了三个主要的传播途径之外，其他的途径还能感染吗？
马晓年：艾滋病可以经血传播，比如说理发店的剃刀不消毒，刚给一个艾滋病病人刮胡子，上面有艾滋病病人的血，然后又给另外一个人刮胡子，理论上是有感染性的，毕竟艾滋病病毒在体外存活的时间是很短的，危险是有的，但是危险不一定那么大，所以一般情况下，除了我们讲的那几种主要途径之外，一般来讲，感染的机会都很少。
主持人：GuestHGvZT3 ： 吸毒与艾滋病是兼容的吗
马晓年：吸毒和艾滋病还是两个事情，现在吸毒，比如说服美沙酮，也算吸毒，但是口服，不会造成艾滋病，如果说单纯就是吸毒，我每次都用一次性的注射器，那也不会因为注射毒品而造成艾滋病，是因为我和别人共用了针头，而共用的人当中有人感染了艾滋病，在我们互相共用的时候会传染给我们这些人，如果说这五个人总是共用注射器，但是五个人之间没有一个人有病毒，他们的注射器或者是他们注射的过程没有在外面有其他的联系，那么不管怎么共用，因为本身没有这个病毒，他们也不会因为共用而造成出来这个病毒来。所以一定要有一个传染源，但是如果有第六个人加进来，如果正好是一个感染者，那么他们马上就可以相互传播。所以吸毒和艾滋病也不能划等号。
主持人：有没有自我判断得了艾滋病的方法呢？
马晓年：如果光感染以后没有任何的表现，但是真正发病了，比如说长期腹泻、消瘦、低烧等等这些非特异性的表现，没有什么艾滋病特别的表现，如果是长期发烧，慢性腹泻、消瘦，这个时候就要考虑有这种可能性，而且这种感染很难控制，一般人腹泻几天就控制了，但是他用什么药物都控制不了，这个就高度怀疑有艾滋病。还会有很多特别奇怪的一些症状，比如说，胳膊上出现很大的色素斑，突出来，颜色也怪怪的，这个可能就是一个很特殊的现象。所以，如果真的到了那种地步的话，那他的症状肯定已经是非常严重了，而且是疾病的晚期了。
主持人：被蚊子叮咬会不会传染艾滋病呢？
马晓年：原则上是不会的。
主持人：GuestYhRuKG ： hiv抗体需要做多少次会准确一些？
马晓年：如果接触以后，六周查一次，12周查一次，如果都没有，应该说就没有感染。
主持人：GuestYhRuKG ： 前面问过，就是爱滋病没有假阴是吧？那要是一天做了两种结果怎么办？有一次阴是不是就没有危险？
马晓年：为什么会出现阳性呢，是假阳性，如果是这样的话，肯定还要继续查。如果是阴性，连性两次都是阴性，就没有被感人，如果六周做了是阴性，12周后又是阳性了，可能还要继续做，可能六周的时候抗体还没有出来。一个是窗口期，一个是检查是不是可靠，所以一定要到比较大的医院做这种检查才能得出来一个让自己可以相信的结果。
主持人：Guest56E0FL ： 检查几次就可以确定是否是艾滋病？
马晓年：比如说查一次阳性，再做确认实验，如果都是阳性就确诊了。
主持人：对于艾滋病的预防，世界卫生组织都有哪些内容呢？
马晓年：对于吸毒的人来讲，一个是提供一次性注射器，一个是用美沙酮替代，作为性接触的这些人，大力提倡100%的使用避孕套，切断性行为和艾滋病感染的关系。至于母婴传播，如果前两个都做好了，就没有问题了。
主持人：好今天我们的节目就结束了，网友朋友们再见。, http://www.100md.com
嘉宾：马晓年--马晓年主任医师是著名的性医学家。
主持人：网友朋友们，大家好，今天是6月13日，我们今天是关于红丝带特别节目，探讨性别取向与艾滋病的话题，我们今天的嘉宾是著名的性医学家马晓年老师，谈到艾滋病
和性取向，一般对我们讲，所认识的艾滋病的传播方式有三种途径，马老师给朋友们介绍一下。
马晓年：一个是经血，一个是性交，一个是母婴之间的传播，主要是三种途径，为什么讨论这样的话题呢，实际上有一个误区，将开始发现艾滋病的时候，的确是在同性恋患者中发现的，在一开始就觉得，这种病是不是和男同性恋有关系，一开始也没有搞懂艾滋病是怎么回事，就像去年非典，一开始我们也搞不清楚究竟是怎么回事，有说是病毒感染的，也有说是衣原体感染的，最后确诊是病毒感染的，艾滋病在一开始的时候也是这样，一开始不知道什么病，82年发现它的时候，那时我正好是在英国，报纸上也看到这么一个病，因为刚出现，好像也没有什么太多的反应，没有觉得艾滋病怎么着，回国以后，原来是这么回事，搞的就更清楚一点了。所以西方当时曾经说过一句话，就是说艾滋病是上帝对同性恋的惩罚，有这么一句错误的话，当然国内也有人跟着喊这个口号，拼命的宣扬西方的一些错误的东西，实际上，艾滋病是一回事，性取向是另外一回事，并不是说只要你的性取向是同性恋，那么你感染艾滋病的机会就肯定大，或者西方错误的认为，艾滋病是对的，完全不是这样的，因为在经过几年，最多十年，人们就非常清楚的了解到，艾滋病究竟怎么感染的，比如说在美国，他可能比较突出的表现在同性恋当中，但是在非洲，痛楚的表现在异性恋当中，在中国，就突出的表现在经血感染，所以不同的地域，出现艾滋病感染的途径可能也不大一样。
主持人：现在在美国同性恋是不是也可以结婚呢？
马晓年：今年5月17号，在麻省批准了同性也可以结婚，从世界上讲，荷兰、比利时、加拿大，加拿大也不是全部的地方，美国算是第四个国家有法律上允许同性恋结婚的，很多美国人预计，一个州实施之后，肯定也会像滚雪球一样的向其他州发展，当然不是说一下就发展到所有的州，肯定是有些州会这样做的。比如说加州在前几个月的时候曾经为同性恋登记结婚，曾经登记了40多例，这是政府的做的，立法上并没有批，立法上就把政府的行为否决了，就暂停了。在麻省现在已经经过法律的同意了，现在唯一争论的是什么东西呢，就是，外地人能不能在麻省登记结婚，这个州长是共和党的，很保守，他就对这个事情持的态度是比较保守的，很反感，所以他就说，不许外州的人到麻省来登记结婚，除非他们愿意搬到这来居住，如果不在这居住，就不能在这里登记，但是下面的一些城镇，他的市政府就没管这套，照登不误，只要是同性恋登记结婚，我就发证，但是州长的意思，你的批准无效，我还得有动作，想否决这个，凭什么否决呢，是凭的1913年的法律，当时有一个法律就是说，如果一对夫妻他们在外州结婚是非法的话，那么就不能在麻省取得婚姻登记的资格，当时黑人白人不许结婚，如果在加州有法律严禁黑人白人结婚，或者是跟印第安人结婚，麻省可能不禁，但是外省不许的话，他也不能到麻省来结婚，因为1913年的法律，这个法律应该说带有明显的歧视，所以现在支持同性恋结婚的人就说，你拿1913年的法律来办理现在的事情，显然那个法律已经过时了，那个法律应该废止了。当然麻省也有人反对同性结婚，有的人对同性恋不理解，认为同性恋结婚对美国的形象有一种伤害，我在那看到的，因为正好5月17号凌晨他们开始登记结婚，正好5月16号晚上我到的那，正好看到了现场同性恋和他们的制止者、反对者都做过交谈，也拍了很多的照片回来，有的反对者就说，一个中年的一个白人的女性，她就举着牌子坚决反对，脚底下踩着一个美国国旗，我说你反对同性结婚，你把国旗踩在脚下是什么意思？他说现在有同性恋结婚这样恶心的事发生，认为国家的名声也不行了，就要把国旗踩在底下，有人说上帝给美国带来的9.11，就因为美国居然允许同性恋结婚，所以惩罚美国，居然拿9.11的恐怖事情和同性恋婚姻联在一起，还有把航天飞机爆炸了，也跟这个联系在一起，所以反对者有一种说法，也有他们的队伍。但是当时就是说，当天晚上登记结婚了217对，也就是说，将近500个人在那登记结婚，但是到场支持的人，他们的亲属、支持的人有一万多人，规模非常大，在17号以后，因为在他零点开始办，法律是去年12月份通过的，又经过这么长的时间，反对者一直想通过法律手段想联邦法院申诉，要求取缔麻省这样的法律，但是都没有成功，最后美国的联邦高级法院否决了他们要求取消麻省规定的要求，当然最后，因为这些人还在不断的上诉，可能将来还会讨论这个事情，但是现在在17号以后的那几天，很快就有几千人登记了。所以登记的人数应该说非常多的。
主持人：我们说同性恋是一种患者，这种说法正确吗？
马晓年：这是一个过时的观点，认为同性恋是心理疾病，但是在圣经里的时候，曾经把同性恋看作是犯罪，因为从当时来讲，人口是第一位的，如果同性恋，不结婚，不生孩子，那么就不利于国家人口的增长，不利于国家的强大和存在，这样的话，就被认为是犯罪的，后来就同性恋是不道德的，又说同性恋是疾病，是心理障碍，但是到80年代以后，随着科学的发展，越来越多的就发现了同性恋可能还是有很多物质基础的，也就是有一些先天的基因基础存在的，比如说流行病调查就发现了，在整个的人群当中，无论什么样的种族比例都是差不多的，有人调查了，双胞胎，如果是同卵双胞胎，那么其中一方是同性恋，那么另一方也是同性恋的机会就在50—60%，这个比例就相当高，如果是异卵双胞胎，是龙凤胎，如果是这种情况，一个是同性恋的话，另一个是同性恋的机会就是25%。也远远的高于整个人群的比例，既然这样的话，就跟遗传的影响会有关系，在他发育过程中，可能大脑的基因发生一些便宜，使他出现一些缺陷，然后使他对异性不感兴趣。后来人们还发现了一些证据，就是说，同性恋当中大脑有一个区域的细胞核团特别大，跟异性恋是不一样的。这个病理研究做的例数不多，但是确实发现了这样的现象。就是先天性分化的时候，性分化包括了生殖器官的分化，也包括了大脑的分化，大家的分化出现的异常，这是一个观察。另外还发现，同性恋者当中，他们有些及应的缺陷，这样的话，就把同性恋的问题就越来越多的看作是一个由于先天因素所导致的，这种变异应该说如果是先天的，那么是不可救治的。最后到80年代以后，从美国开始，很快就认为，同性恋不再是一种性心理障碍，我们国家是01年通过的精神疾患诊断标准中，把大多数的同性恋从性取向障碍中取消了。
主持人：GuestaH7ldu ： 性别和爱滋病有什么联系？女性和男性那个更易感染？
马晓年：艾滋病跟性别没有太多的关系，不管是男性女性，只要有机会接触，同样会受到感染，如果这个吸毒的人群是男性更多一些的话，这个男性的感染者可能就更多一些，如果是女性更容易吸毒的话，那女性感染的机会就更多一些，比如说卖血也是这样，如果卖血，不安全的采血的话，也是南写多一些，这个只是一个客观的，进入这个途径的人是这样的。那么，现在比如说男性可能是多一些，但是男性多是因为吸毒的人多，卖血的人多，而不是因为男性更容易传染到，只是接触病毒的感染途径的男性更多一些。年龄上肯定是年轻人为主，因为吸毒的人群肯定是年轻人为主，所以对年轻人的影响肯定要高。
主持人：GuestfBtyI7 ： 有次手上刮了个口子，碰巧被别人的唾液溅上，这个有危险吗？
马晓年：关键是要看所谓的别人，他是什么人，如果他是艾滋病患者，那有了这样体液的接触和伤口的接触，那么当然就有感染的可能性了，所以我们现在提出来，要宣传有关艾滋病的传播、预防、治疗的科学知识，目的就是让大家注意这些方面，一般来讲，如果真是一个小口子，不一定就肯定造成感染，但是也有这种可能性。据说，在国外的统计，医护人员在护理治疗艾滋病患者中，的确有少数的人被感染，比如说在操作的过程中，被污染的针头扎伤，或者是被血液感染了，所以可能是有的，但是又不是那么危险，沾一点就不行了。
主持人：Guest56E0FL ： 什么是非淋？得了非淋用什么方法来治疗？
马晓年：非淋就是不是淋球菌感染引起的尿道炎，全名应该叫非淋球菌性尿道炎，也就是说他的感染是淋球菌以外的病源微生物，主要是衣原体、支原体，得了非淋怎么治疗呢，主要是衣原体、支原体，这个对阿其霉素是比较敏感的，所以首选是阿其霉素治疗，当然也可以包括使用一些其他的广谱的抗生素。
主持人：GuestxoTdu4 ： 艾滋病人得了病后是否支原体或衣原体就出现了？
马晓年：这个回答应该是否定的，就是说，正常人，没有非淋，但是也可以携带有支原体衣原体，如果真的得了艾滋病了，艾滋病人得了病后，实际上得了艾滋病了，不仅是感染，而且得了，这时就不仅仅是衣原体支原体的问题了，艾滋病得了为什么会死亡，往往是并发以后，整个免疫系统破坏掉了，整个免疫功能丧失了，就很多平常一般人都见不到的一些肿瘤，一些炎症的感染出现了，很快就死于这些问题，所以那不是衣原体、支原体的问题，非淋是一个很简单的病。
主持人：GuestV9nnTI ： 什么是性别趋向？与艾滋病有什么关系呢？
马晓年：过去国外叫同性恋GAY，他们说这些都是老词了，现在我们叫QUEER，男性也好，女性也好，都是QUEER来称呼了，如果是GAY的话，就多少有一些歧视的味道了。什么叫性别取向呢，就是说，一个人究竟爱的是异性还是爱的同性，或者是双性，这个就是一个人的性别取向，这个如果他的取向是指向同性的，他们就是同性恋，如果是指向异性的，就是异性恋，同性恋和异性恋不像围棋子那么分的开的，而同性恋和异性恋就像两个极端，比如说从黑到白，中间的单色有一个过渡的过程，也就是说，我们每个人分布在性曲线，如果把性取向划成一条直线的话，一端是绝对的同性恋，一端是绝对的异性恋，我们每个人就处在这个位置上，可能绝对的异性恋这块人数是多的，绝对的同性恋的点上人数是很少的，也有可能站在中间，这个就是双性恋，大概有40%的人会在他一生的某个时期曾经出现过对同性爱好感或兴趣。比如说一些船员，一出海就是几个月半年，在同性的群体中偶尔会有同性恋，但不等于是同性恋者，一上岸，回到家里，有异性的接触，完全就是异性恋了。但是我们现在还不能说同性恋不正常，就是在那个特殊的环境下会出现这个问题，还有人在青春期的时候，比如说就像歌迷一样，男孩子最男歌星，特别的依恋、羡慕，非常的痴迷，执着的追求，但是到了一定年龄以后又变了，那种狂热过去以后，就转成对异性的喜好了。同性恋者确实是容易感染艾滋病，异性恋是一对一的家庭关系，有一个家庭的存在，如果同性恋者不给他组成家庭的机会的话，两个男性或两个女性租一套房子住在一起，别人就会有偏见，他不是合法的组成家庭，这样的话，两个人一块买房了，如果是异性恋买房了，离婚了，法律就会对财产怎么分割，法律都有作用了，因为是合法的婚姻，一方提出离婚，另一方就要考虑到，从法律上要保证在已婚的时候得到公平的财产上的分配，如果同性恋的结合，缺乏这个话，你买了一套房子，又分手了，因为同性婚姻合异性婚姻一样也可能会出现分手的情况，也不可能从一而终，或者是白头到老，一旦出现这样的情况，财产怎么分割，你没有一个法律的依据，他们生活在一起，别人也会有看法，所以我觉得，国外他们开始能够给同性恋组织家庭的一种机会，我觉得起码对减少艾滋病的这个传播，也就是说，同性恋也能保持一个一对一的性关系，稳定的长期的这种性关系，这个当然就减少了性病、艾滋病的传播机会了，否则的话，因为我们没有固定的家庭，没有固定的伴侣，那我的性伴侣人数就可能很多，这样指不定和谁接触的时候就感染了，如果每个同性恋者都是这样的情况，他的接触面很广，接触的机会很多，这种感染的机会就很多了，所以这个应该说还是很有利的一件事情。
主持人：GuestEC1JBk ： 艾滋病最容易传染哪些人？
马晓年：比如说血液污染，如果是静脉吸毒，肯定容易感染，如果是静脉吸毒每次都是用一个清洁的注射器，而且不共用，每个人每次都是用的清洁的注射器，那么这个就没有感染的机会，也不会感染，但是现在是共用注射器，而且是反复使用，共用又反复的使用注射器，这个小的群体当中，如果一旦一个人有，那很快就传播上，为什么河南有些县、村出现了这种重灾区的情况呢，已经有一些艾滋病孤儿的出现呢，就是因为他们卖血，非法采血，号称是采血浆，把血抽出来，把血浆离出来，把红细胞有输回去，这个过程中没有消毒，没有一次性的处理，在整个的人群当中就把血污染了，一下就传开了，当然也有一个先决条件，在这群人中肯定有吸毒者，而且有的已经感染上艾滋病了，因为吸毒共用注射器，然后感染了，如果一个村没有艾滋病病毒，即使你这种不安全的采血，也不会造出艾滋病的，肯定是有人吸毒，已经感染了艾滋病，再加上不安全的采血的条件，那么就扩散开了，因为经过血液传播的机率甚至可以到100%。性行为传播的机率是20%，所以，有些血液污染了，医院给病人输血的时候，有这样的例子，比如说我们血友病的病人，过去在注射地盘因子的时候，一开始是国外进口的，国外还没有说是血液检测控制到那个水分的时候，进口这个过程中，有的就已经含有艾滋病了，最后因为使用这个，有些血友病患者就感染上的艾滋病，包括在国外也是这样的，比如说有一个家庭，丈夫是有血友病，然后输血的时候感染了艾滋病了，又传给了妻子，妻子又传给孩子，全家都是艾滋病了，这个途径就都有了，经过血、经过性行为，经过母婴，这三种途径都表演出来了，首先是输了一个污染的血液进去，后来就严格禁止进口这样的药物，在十年前的时候，我们很多人都特别愿意输血，好像就觉得那个东西多补，一住院都要求输，后来有艾滋病以后，人们现在都不那么狂热的说是要输血了，现在也都知道存在一定的危险性。
主持人：Guest56E0FL ： 偶尔有过一次不洁的性行为，是否一定会感染上艾滋病呢？有那么准吗？
马晓年：我们说是20%的记录，当然要看偶尔的不洁性行为，他的对象是什么人，如果那个人健康，没有性病、艾滋病的问题，你有这样的不洁性行为也不会感染上什么病，如果有的话，就可能被感染说，当然也要看保护没有，如何戴了避孕套，感染的机会就小了，当然感染的机率最高是20%，不是说一次就100%。同性恋者，尤其是男同性恋者，肛交这个是在性传播途径中，这种方式比异性恋的阴道性交感染的机会更多一些，直肠粘膜比较脆弱，很容易发生损伤，肛交的时候没有戴避孕套去保护，而且一般的避孕套比较薄，很容易破裂，也是造成保护失败的情况，如果是肛交的话，还应该选择比较厚的避孕套，才能真正的达到保护的作用。
主持人：GuestDzxRWC ： 艾滋病的窗口期是多长时间？什么时间进行检查最好？
马晓年：感染之后到检查出有抗体，这段时间叫窗口期，一般是在六周，一般感染六周之后，或者是六周三个月，这个时间当中，抗体就会逐渐的出现了，如果六周查没有，那么到两个多月再查一次，如果还没有，就没有感染。
主持人：GuestaH7ldu ： 可以知道马老师平时在那出诊吗？什么时间？
马晓年：我工作的医院是清华大学第二附属医院，又叫清华大学玉泉医院，我出诊时间是周一到周五的全天，如果有时候出去开会，讲课可能就会停诊，但是我们的大夫还有，我们的性医学科门诊是周一到周五全天 都开，我要不在还有杨大夫。
主持人：GuestWKuB0t ： 依托红霉素和甲砜霉素合用治疗非淋性尿道炎(衣原体感染)效果怎样呢？
马晓年：不好笼统的说，首选是阿其霉素，至于其他的组合，完全可以。有时候还需要做一个药物敏感实验，看看究竟哪一个最合适。
主持人：GuestaH7ldu ： 湿尤和疱疹那个更易癌变？比例大吗？临床上见过男性疱疹恶变的吗？
马晓年：可以说，这两个病恶变的机会都不是很大。起码我没有看见到。
主持人：GuestWKuB0t ： 衣原体感染病毒会通过接吻传染吗？容易制愈吗？
马晓年：有可能通过体液的相互接触发生感染，衣原体病毒感染之后，如果引起的非淋菌性尿道炎之类的，可以治疗。
主持人：Guesto38OsW ： 美国的同性恋可以结婚，听说艾滋病就是主要是同性恋感染的？难道他们国家就不怕艾滋病的感染或传播么？
马晓年：同性恋是自古以来就有的事情，艾滋病是80年代的时候才出现的，为什么在那时会出现艾滋病病毒，这个病毒是哪来的，就像去年的非典病毒是哪来的，这是都是问号，有一种说法，非洲有一种绿猴，非洲人打猴血，认为是大补，可以增强人的性能力，就把猴血抽出来给人打，绿猴是有艾滋病的，就把病毒传染给人类了，然后又从非洲到美国，传开了。这是一种说法。也有的说，艾滋病病毒是实验室里人类造成出来的东西，也有的说是，现在什么黑洞，里面的一些辐射的射线，使现有的一些病毒发生了一些基因的改变，出现了新的病毒，这种病毒是原先没有的，对他没有抵抗力，这样就出现了一个新的疾病，种种的说法，不管什么原因，现在已经存在了，存在了以后，我们就要想办法去预防，我们现在也采取了一些措施，比如说，有些地方已经开始供应一次性的注射器，国外早就这样做了，就是说，你是吸毒者，你登记在案，你定期来更换注射器，保证一人一次，都使用一次性的注射器，避免了因为吸毒而造成艾滋病的传播，吸毒这个问题我不好控制你，但是你不至于说由于吸毒感染上艾滋病，这个我可以控制，这是一个办法，给他们提供一次性的注射器，还是有保证充分的供应。另外，用口服的药物，口服的一些替代物，来取代注射吸毒，比如说美沙酮，过去是禁止使用的，也是作为毒品对待的，现在因为是口服，不会造成艾滋病感染，所以开始向吸毒者供应美沙酮，让他们通过服用美沙酮然后把海洛因戒掉。这样就不再静脉注射了，那么就不会感染了，通过这样的一些措施。作为同性恋来讲，如果有性行为的话，要注意保护，比如说，一定要用比较厚的避孕套，保证肛交的时候不会感染，这个都是一些很有效的预防措施。所以，美国他敢于批准同性恋登记结婚，就说明同性恋不等于艾滋病，只要有同性性行为一定会造成艾滋病感染，肯定不是这样的，所以敢于批准。不是他怕不怕的问题，这两个之间并不能划等号。
主持人：GuestQJfUyM ： 请问马老师，我的手被别人抓破了，发现时已经节成块了。如果那人是爱滋病的话，会传染给我吗？为什么？谢谢!
马晓年：这个被抓破的手，可能是对方也破了，那么他的血里有艾滋病的病毒，伤口接触，出现了感染，这种可能性是有的。但是问题就是说在于这个人群，如果明确是就是一个艾滋病患者的话，如果有这种体液接触的话，就会感染。如果不是，再抓破也不会有任何的感染。
主持人：Guest3iyIYv ： 听说爱滋病抗体不可能出现假阴，那要是抗体出现9次阳一次阴是不也没有事？
马晓年：肯定是阳性了。
主持人：Guest3iyIYv ： 口腔溃疡与爱滋病有关系吗？
马晓年：艾滋病病人可能出现口腔溃疡，但口腔溃疡不等于是艾滋病，如果一个艾滋病患者，他的免疫力逐渐的降低，整个免疫功能就破坏掉以后，口腔就会出现各式各样的感染。各种白斑、牙周病，就多了。
主持人：GuestZClgiL ： 如果我在外面旅馆住，如果阴茎碰到被褥了，如果被子上有别人的分泌物，又有病毒的话 ，这样会传染吗？为什么啊？
马晓年：一般在旅馆住肯定要换被单，如果你发现没有换，那肯定要求换掉，不至于一个人走了，另一个人就进来住，不会发生这样的现象。除非管理特别差的所谓的旅馆。所以一般不会出现这样的问题，如果被单撤下来要去洗、消毒，烘干，在这个过程中，任何的病毒、细菌应该说全部被杀灭掉了，假设比如说在坐便器上，淋病患者留下了一摊脓在那，你马上就坐上了，然后感染了，这个可能，如果就这么巧的话，但是如果说，这个服务员已经经过清洗了，时间也比较长，那么这些病毒也好，病菌也好，他在体外存活时间不会很长的，所以一般不会造成感染，没有那么巧的，人家刚走，你就坐上去，当然在美国，我倒是发现，他们所有的洗手间，基本上都有纸，一次性的纸垫，用的时候垫上，如果在公共场合都有这种一次性的坐垫的话，应该说保证了人的安全。
主持人：Guest3iyIYv ： 爱滋病治疗好的话最长可以活多少年？
马晓年：艾滋病现在还不能治愈，但是可以用一些药物来延长生命，因为现在艾滋病发现才仅仅20年的时间，有少数人感染了以后，并没有发病，也有一些人感染以后，用一些药物控制，但是多数艾滋病病人，还是一旦发病之后，可能就不会活了。
主持人：GuestSX5wXD ： 为什么非洲的艾滋病那么严重，主要是什么原因才这样的，是单纯的性欲强烈的问题吗，还是别的什么原因
马晓年：非常艾滋病感染主要是通过性行为传播的，因为非洲很多地方是比较贫穷、落后，很多发展中国家，这样的话，他们性行为之间的这种传播是非常高的。
主持人：GuestPOuK1h ： 为什么性开放的国家感染率却不高？是不是落后的国家比较容易爆发？
马晓年：发达国家注意自我保护，有一个基本的生活条件，所以能够比较有效的控制，如果一个国家温饱问题还没有解决，很多人还很贫穷，去卖淫，这样性接触的机会就很多，就感染了，又缺乏基本的相关知识，不知道自我保护，这些就可以造成感染。
主持人：GuestDtk6Br ： 解脲支原体感染没有症状可以不治疗吗？为什么有大夫这样说正常人感染率也很高
马晓年：正常人也有很多，有的人在查体的时候就查出来，说明没有感染，尽管是解脲支原体阳性，并不一定需要治疗，支原体本身并不是一个型，可能有很多型，有的是有感染的，有的没有，不少正常人也可以携带，也没有传播性。
主持人：GuestPOuK1h ： 患衣原体的《女性》好治疗吗？有什么危害？
马晓年：衣原体是介于病毒和细菌之间的，比病毒大一些，比细菌小一些，同样是缺少治疗的药，所以治疗起来比治疗细菌稍微的困难一些，但是也不能说不能治疗。
主持人：GuestOP8b6b ： 北京的性病是不是很厉害啊？艾滋病的携带者有多少呢？怎样与小姐接触才不会被传染上性病或艾滋病
马晓年：北京的性病，肯定和全国一样，肯定是有很多的性病患者的，那么艾滋病的携带者，在全国也是排在比较稍前的位置，最好是不接触，如果非接触不可，也要戴上避孕套。避孕套也不能说100%的安全，如果不戴就是100%的危险了。
主持人：GuestvQjxpB ： 我国的艾滋病人是80万还是100万？
马晓年：我们的艾滋病感染者和患者加起来目前是84万，原来报过108万，但是有22万已经死了。84万中有8万是病人，其他是病毒携带者。
主持人：GuesthBBdw4 ： 艾滋病能否毁灭一个国家？是否会毁灭一个地区的经济？
马晓年：如果不控制的话，任意发展的话，当然会毁灭一个地区的经济，有的地方光艾滋病孤儿就20万，这个国家的经济状况就很差了。
主持人：孙妍580322 ： 请问如何才能彻底治疗好霉菌啊
马晓年：如果检查出来的话，女方口服药物的同时，丈夫也应该同时治疗，如果丈夫还携带这样的霉菌，结果就会感染。念珠菌在自然界中存在很多，如果双方都用药了，也控制了，但是他们的毛巾、裤子，有时候没地方晒衣服，就在服子里阴干，或者是毛巾整天在卫生巾里挂着，总是潮呼呼的，上面的霉菌不死，本来夏天就很热，又没有晒干，这些环境本身就造成感染，用脏的毛巾擦，就很容易再次感染，不是说这个病不容易治，而是很容易再次感染，很难区别是没有治好，还是再次感染。
主持人：GuestUbcvpL ： 病毒有多少种啊？为什么有霉菌还有病菌和细菌？是一回事吗？
马晓年：病毒是一种非常小的一种病源微生物，细菌是比较大的，衣原体支原体是介乎两者之间的，霉菌、真菌、念珠菌又是一类，所以有很多种，
主持人：GuestfShvu0 ： 同性恋是艾滋病的主要制造者吗？？？
马晓年：这个病毒怎么来的，说不清楚，一开始发现这个病是在同性恋上发现的，但是最后发现，同性恋和异性恋是对等的。而且异性恋要远远多于同性恋。
主持人：GuestfMMRdd ： 有性病或艾滋病的女性可不可以怀孕生育呢？有后遗症吗？
马晓年：如果是有性病，比如说有疱疹病毒，有尖锐湿疣，完全可以传给孩子。
主持人：GuestbcC7oo ： 动物园里的猴子会传染艾滋病病毒吗？
马晓年：这个不好说，你得查有没有携带艾滋病病毒。
主持人：GuestgujPA6 ： 尖锐湿疣为什么容易复发？有什么根治的方法吗？急切的期盼着
马晓年：尖锐湿疣容易复发，但是不等于不能治愈，一般复发几次之后，还是能够痊愈的，不是说得了以后十年八年就始终总在发生。
主持人：那么感染艾滋病除了三个主要的传播途径之外，其他的途径还能感染吗？
马晓年：艾滋病可以经血传播，比如说理发店的剃刀不消毒，刚给一个艾滋病病人刮胡子，上面有艾滋病病人的血，然后又给另外一个人刮胡子，理论上是有感染性的，毕竟艾滋病病毒在体外存活的时间是很短的，危险是有的，但是危险不一定那么大，所以一般情况下，除了我们讲的那几种主要途径之外，一般来讲，感染的机会都很少。
主持人：GuestHGvZT3 ： 吸毒与艾滋病是兼容的吗
马晓年：吸毒和艾滋病还是两个事情，现在吸毒，比如说服美沙酮，也算吸毒，但是口服，不会造成艾滋病，如果说单纯就是吸毒，我每次都用一次性的注射器，那也不会因为注射毒品而造成艾滋病，是因为我和别人共用了针头，而共用的人当中有人感染了艾滋病，在我们互相共用的时候会传染给我们这些人，如果说这五个人总是共用注射器，但是五个人之间没有一个人有病毒，他们的注射器或者是他们注射的过程没有在外面有其他的联系，那么不管怎么共用，因为本身没有这个病毒，他们也不会因为共用而造成出来这个病毒来。所以一定要有一个传染源，但是如果有第六个人加进来，如果正好是一个感染者，那么他们马上就可以相互传播。所以吸毒和艾滋病也不能划等号。
主持人：有没有自我判断得了艾滋病的方法呢？
马晓年：如果光感染以后没有任何的表现，但是真正发病了，比如说长期腹泻、消瘦、低烧等等这些非特异性的表现，没有什么艾滋病特别的表现，如果是长期发烧，慢性腹泻、消瘦，这个时候就要考虑有这种可能性，而且这种感染很难控制，一般人腹泻几天就控制了，但是他用什么药物都控制不了，这个就高度怀疑有艾滋病。还会有很多特别奇怪的一些症状，比如说，胳膊上出现很大的色素斑，突出来，颜色也怪怪的，这个可能就是一个很特殊的现象。所以，如果真的到了那种地步的话，那他的症状肯定已经是非常严重了，而且是疾病的晚期了。
主持人：被蚊子叮咬会不会传染艾滋病呢？
马晓年：原则上是不会的。
主持人：GuestYhRuKG ： hiv抗体需要做多少次会准确一些？
马晓年：如果接触以后，六周查一次，12周查一次，如果都没有，应该说就没有感染。
主持人：GuestYhRuKG ： 前面问过，就是爱滋病没有假阴是吧？那要是一天做了两种结果怎么办？有一次阴是不是就没有危险？
马晓年：为什么会出现阳性呢，是假阳性，如果是这样的话，肯定还要继续查。如果是阴性，连性两次都是阴性，就没有被感人，如果六周做了是阴性，12周后又是阳性了，可能还要继续做，可能六周的时候抗体还没有出来。一个是窗口期，一个是检查是不是可靠，所以一定要到比较大的医院做这种检查才能得出来一个让自己可以相信的结果。
主持人：Guest56E0FL ： 检查几次就可以确定是否是艾滋病？
马晓年：比如说查一次阳性，再做确认实验，如果都是阳性就确诊了。
主持人：对于艾滋病的预防，世界卫生组织都有哪些内容呢？
马晓年：对于吸毒的人来讲，一个是提供一次性注射器，一个是用美沙酮替代，作为性接触的这些人，大力提倡100%的使用避孕套，切断性行为和艾滋病感染的关系。至于母婴传播，如果前两个都做好了，就没有问题了。
主持人：好今天我们的节目就结束了，网友朋友们再见。, http://www.100md.com